Venous port insertion (portacath)

varför använda en port?

många kemoterapi läkemedel kan skada venerna och vävnaderna runt dem när de administreras. Dessa läkemedel kan ges i större mer centrala vener mycket säkrare antingen via en Hickman-linje eller en portacath. Hickman-linjer sticker ut från huden vilket gör dem obekväma och ännu viktigare utsatta för infektion. Portar placeras under huden på övre bröstet och kan vara synliga som en liten bula i tunna människor. Eftersom systemet är inneslutet under huden betyder det att det är mycket lättare att leva med och mycket mindre benägna att bli smittade.

vad är en port

en implanterbar port är en typ av intravenöst åtkomstsystem som sätts in under huden. Det kallas ibland en Portacath. Den består av ett fint rör eller kateter, ansluten till en liten kammare med ett självtätande silikonmembran.

katetern löper i en tunnel under huden, går över kragebenet och går sedan in i den stora venen i nedre nacken (den inre halsvenen). Eftersom det är helt internt är simning och bad inte ett problem. Portens septum är gjord av en speciell självtätande silikon. Den kan punkteras upp till tusen gånger och kan därför användas i många år.

hur sätts porten in?

portar sätts in med hjälp av röntgenutrustning och ultraljud för att styra exakt placering. Detta är ofta i en operationssal eller i ett speciellt rum i röntgenavdelningen. Själva förfarandet tar vanligtvis cirka 20 minuter. Porten sätts in med lokalbedövning och en liten dos av lugnande läkemedel (även om lokalbedövning ensam kan användas om så önskas). Porten sätts in under huden i den övre bröstväggen med ett litet snitt på cirka 3 cm. Ett litet rör anslutet till porten passeras upp under huden där det sätts in i halsvenen strax ovanför kragebenet genom ett litet 5 mm snitt. Det lilla snittet sys sedan stängt med stygn som löser sig själva.

den här korta videon visar hur jag sätter in en port under lokalbedövning med en liten mängd sedering.

hur används porten?

onkologsjuksköterskan kan lokalisera portalen mellan fingrarna. För att administrera behandling eller för att dra tillbaka blod steriliseras huden över porten. Porten nås genom punktering genom den överliggande huden med en Hubernål. Nålen är speciellt utformad så att den inte skadar silikonseptumet. Blod sugs tillbaka för att kontrollera om porten fungerar normalt. Därefter spolas portakaten med saltlösning. Sedan börjar behandlingen. Efter varje användning spolas porten med saltlösning följt av utspädd heparin för att förhindra koagulering. Bilden nedan visar hur porten nås för behandling.

kan porten tas bort?

hamnen kan stanna i månader eller till och med år. Det kan lätt tas bort när behandlingen är klar. Proceduren utförs med lokalbedövning och ett litet snitt (som det för insättning) görs. Porten frigörs sedan och linjen tas bort. Såret stängs sedan med några absorberbara stygn

ytterligare information om portar finns här på den brittiska Macmillan-webbplatsen

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.