Understanding LEEP Procedure

Q1. Vad är LEEP-proceduren, och hur påverkar det livmoderhalsen? Finns det några faror eller biverkningar jag borde vara orolig för? Min partner har gett mig HPV. Vad händer om jag behandlas för det — kan jag få det igen om jag fortfarande är med honom?

— Gina, Kalifornien

HPV (humant papillomvirus) är ett virus som sprids genom sexuell kontakt. Viruset invaderar cellerna i slidan och livmoderhalsen. De flesta kvinnor rensar viruset naturligt utan någon speciell form av behandling, eftersom de infekterade cellerna kastas från livmoderhalsen och vagina. Men hos vissa kvinnor rensas inte viruset — det kvarstår i några av cellerna i livmoderhalsen. Denna persistens av HPV orsakar förändringar i utseendet på livmoderhalscellerna när de ses under ett mikroskop och kan orsaka livmoderhalscancer.

det finns inget botemedel mot viruset eller behandlingen för att eliminera det från ditt system när du har smittats med HPV. HPV-vaccinet som nyligen godkändes av FDA förhindrar en infektion i framtiden och är för kvinnor som aldrig har smittats. Det måste vanligtvis ges innan en person blir sexuellt aktiv. LEEP (loop electrosurgical excision procedure), som du funderar på, blir av med onormala celler som orsakas av HPV, men det befriar dig inte från HPV-infektionen.

din läkare skulle rekommendera en ÖMN om din situation gick ungefär så här: Du smittades med HPV genom sexuell aktivitet, och HPV kvarstod och orsakade några onormala förändringar i cellerna i livmoderhalsen. Dessa onormala celler upptäcktes sedan på din Pap smear. Du hade förmodligen en kolposkopi (en speciell närbildsundersökning av livmoderhalsen) och en biopsi av livmoderhalsen. Biopsin visade onormala celler som tyder på livmoderhalscancer eller visade livmoderhalscancerceller som inte tycktes invadera de djupare vävnaderna i livmoderhalsen (cervikal intraepitelial neoplasi eller CIN). Nu måste din läkare bli av med alla onormala celler, om möjligt, och så har rekommenderat en LEEP. Vävnadsprovet som tas bort med LEEP kommer att ses av en patolog för att se om livmoderhalscancerceller invaderar din livmoderhalsvävnad.

När det gäller själva operationen är LEEP ett polikliniskt förfarande med låg risk för komplikationer och tolereras i allmänhet väl av patienter. Det bär en liten risk att livmoderhalsen blir ärr över (cervikal stenos), liksom risken för blödning, infektion, svullnad i livmoderhalsen efter proceduren och smärta efter proceduren. LEEP bär också en mycket liten risk att göra livmoderhalsen ”inkompetent” under graviditeten — vilket innebär att livmoderhalsen inte förblir stängd tillräckligt tätt under graviditeten. Det rekommenderas därför inte under graviditet och görs vanligtvis efter en menstruationsperiod.

slutligen, när det gäller din fråga om risken för återinfektion med HPV, om du och din partner är båda monogamiska, och du redan var infekterad med HPV från honom, kommer du inte sannolikt att bli reinfekterad. Om du eller din partner har sexuell kontakt med andra människor är det dock möjligt för dig att smittas med andra typer (eller stammar) av HPV som skiljer sig från den du redan har.

Q2. Jag är 19 år och fick reda på att jag har precancerösa celler på min livmoderhals, och min läkare säger att jag måste genomgå en LEEP. Jag vet inte så mycket om proceduren-har det några biverkningar? Vad händer om jag vill ha en annan bebis?

— Stacey, Idaho

generellt rekommenderas en LEEP (loop electrosurgical excision procedure) för kvinnor som har haft ett Pap-utstryk som visade onormala, potentiellt precancerösa celler. Efter en sådan onormal Pap-smet utförs ofta en kolposkopi (en speciell närbildsundersökning av livmoderhalsen) och en livmoderhalsbiopsi. Om biopsin visar onormala celler som vi misstänker kan vara livmoderhalscancer, eller om det visar cancerceller som inte verkar invadera de djupare vävnaderna i livmoderhalsen (ett tillstånd som kallas cervikal intraepitelial neoplasi eller CIN), behövs en ytterligare procedur, såsom en LEEP, för att bli av med alla onormala celler om möjligt. Vävnadsprovet som tas bort från livmoderhalsen med LEEP kommer att undersökas av en patolog för att se om det finns bevis på livmoderhalscancerceller, och i så fall för att se om någon av cancercellerna invaderar den djupare livmoderhalsvävnaden. Om det finns tecken på sann livmoderhalscancer med invasion i den djupare vävnaden, kan ytterligare behandlingar behövas efter LEEP.

en LEEP är en poliklinisk procedur, vilket betyder att den utförs på din läkarmottagning snarare än på ett sjukhus. Det tolereras i allmänhet väl av kvinnor som annars har ganska god hälsa. Det finns en liten risk för ärrbildning i livmoderhalsen (cervikal stenos), blödning, infektion, svullnad i livmoderhalsen efter proceduren och smärta efter proceduren. LEEP bär också en mycket liten risk att göra livmoderhalsen ”inkompetent” under graviditeten — vilket innebär att livmoderhalsen inte förblir stängd tillräckligt tätt under graviditeten. Även i de sällsynta fallen när detta händer finns det förfaranden för att hålla livmoderhalsen stängd för att stödja en graviditet. I allmänhet kommer ÖMN att göra efter en menstruationsperiod. Att genomgå en LEEP rekommenderas inte under graviditeten.

Läs mer i Everyday Health Cervical Cancer Center.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.