Sjukvårdsbetalningsreform: avgift för Service vs värdebaserad vård

Sjukvårdsbetalningsreform: avgift för Service vs värdebaserad vård

betalningar i den medicinska världen har länge varit en debattpunkt, särskilt eftersom kostnaden för vården fortsätter att stiga. Avgiftsbetalningsstrukturer har historiskt varit normen, vilket gör det möjligt för läkare och medicinska centra att fakturera för varje möte, test och procedur som utförts. Men när kvaliteten på tjänsten utvecklas och kraven på vårdstandarder ökar, så gör möjligheterna till betalning. Leds av CMS, eller Centers for Medicare och Medicaid Services, flyttar den medicinska kulturen i USA bort från sina rötter och in i en ny era av värdebaserad prissättning.

att avvika från traditionella normer är i allmänhet en utmaning, särskilt för sjukhus vars personal och teknikstödsavgift för service. Men med stöd från rätt mjukvaruplattform är det möjligt att föra någon medicinsk anläggning in i den nya horisonten för patientfokuserad vård.

Fee-for-Service

i den breda världen av medicinska betalningar har fee-for-service varit standarden i stora delar av den moderna världen av medicin. Enligt dessa system bestäms fakturering och betalningar baserat på de procedurer som utförs av en läkare i motsats till det resultat som uppnås genom medicinsk vård.

även om det ursprungligen var ett starkt koncept har det nuvarande klimatet förändrats. I allt högre grad känner läkare press för att utföra kompletterande testning och valfria förfaranden för att fakturera försäkringsbolag snarare än att generera resultat.

värdebaserad

som namnet antyder utvärderas och belönas värdebaserad vård baserat på värdepraxis och procedurer som erbjuder patienter. I stället för att ta en nummerbaserad titt på de utförda tjänsterna, fördjupar värdebaserad sjukvård djupare, ger betalningar baserade på framgångsrika resultat och friska patienter snarare än antalet procedurer som används för att komma dit.

med en markant betoning på lägre vårdkostnader och minskad tid i sjukhusanläggningar försöker detta tillvägagångssätt att kvalificera, inte kvantifiera, det medicinska klimatet i USA. Medan värdebaserade system fortfarande är i sin linda, driver många medicinska organ, inklusive CMS, för fullständig industrireform.

dechiffrera skillnaden

i en idealisk värld, avgift för service och värdebaserade system kommer inte i strid med varandra, utan snarare arbetar tillsammans för att ge bästa möjliga patientupplevelse. Till exempel kan en standard årlig fysisk inte nödvändigtvis utvärderas på ett värdebaserat sätt, vilket kräver en avgift för service. Dessa förändringar är istället avsedda att ge en enhetlig vårdstandard i kirurgiska och processuella fall, såsom CMS: s föreslagna omfattande vård för gemensamt ersättningsprogram och passagen av Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015.

att göra övergången

med otaliga journalplattformar och faktureringssystem byggda kring en avgift för service-modell, som innehåller värdebaserade betalningsbuntar i en praxis kan vara exceptionellt skrämmande. Övergång från avgift för service kan vara till nytta i den stora bilden, vilket minskar patientens vistelsetid, vårdkostnader och påföljder från betalare, men implementeringsprocessen kan vara både tidskrävande och kostsam.

snarare än inför extra avgifter och fakturering komplikationer, rätt programvara stödsystem kan underlätta bördan av att tillämpa en ny metod för fakturering och betalning insamling.

se vårt arkiverade webinar: Hur Sequence kan hjälpa dig att lyckas i balansen mellan volymbaserade och värdebaserade resultat genom att mäta dessa fyra Vårdpelare

Sequence Health specialiserar sig på att möta och upprätthålla behoven hos medicinsk praxis och sjukhus i alla former och storlekar, vilket garanterar en enkel övergång för dina behov. Genom att effektivisera övergången, minska pappersarbetet och spara tid kan vårt egenutvecklade system hjälpa dig att ta din vård in i framtiden.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.