bakgrund: Isotretinoin är indicerat för måttliga till svåra fall av akne som inte svarar på konventionell terapi. Den klassiska rekommenderade dosen är 0,5 till 1,0 mg/kg/dag. Eftersom biverkningarna är dosrelaterade är lågdos isotretinoinbehandling för akne ett attraktivt alternativ; men det finns lite data om säkerheten och effekten av denna strategi.
material och metoder: i denna prospektiva, icke-jämförande studie registrerades 50 deltagare, både män och kvinnor, med måttlig till svår akne vulgaris och behandlades med isotretinoin i en dos av 20 mg/dag (ungefär 0, 3-0, 4 mg/kg/dag) under en period av 3 månader. Deltagarna utvärderades med hjälp av kliniska och laboratorieundersökningar innan isotretinoin påbörjades. Undersökningar upprepades i slutet av den första och tredje månaden efter avslutad behandling, och deltagarna följdes upp i 6 månader för att leta efter återfall.
resultat: Vid slutet av behandlingen observerades mycket goda resultat hos 90% av deltagarna. Cheilit var den vanligaste bland de observerade biverkningarna och sågs hos 98% av deltagarna. En deltagare utvecklade vitiligo som en bieffekt, vilket är ett nytt resultat, och har inte rapporterat i litteraturen tidigare. Förhöjda serumlipidnivåer observerades hos 6% av deltagarna och återfall inträffade hos 4% av deltagarna under en 6 månaders uppföljningsperiod.
slutsats: Tre månaders behandling med lågdos isotretinoin (20 mg/dag) visade sig vara effektiv vid behandling av måttlig till svår akne vulgaris, med låg förekomst av allvarliga biverkningar. Denna dos var också mer ekonomisk än de högre doserna.