prostataförstoring vs prostatit vs prostatacancer-vad är skillnaden?

många av oss män vet inte allt som finns att veta om våra kroppar. Detta gäller särskilt när det gäller prostata. De flesta av oss vet inte vad prostata gör och ungefär hälften av oss vet inte var det är. Det har också visats att 1 av 5 män inte vet att de ens har en prostata1!

prostatan är ett organ i kroppen som sitter vid blåsans botten och omger urinröret (röret som tar urin från blåsan genom penis). Syftet med prostata är att producera vätska som skyddar och stöder spermier.

sjukdomar i prostata inkluderar prostataförstoring (ofta kallad godartad prostatahyperplasi eller BPH), prostatit (inflammation, ett svar på infektion eller skada i prostata) och prostatacancer, som är den näst vanligaste cancerrelaterade dödsorsaken hos australiensiska män (andra bara för lungcancer).

i barndomen är prostata liten. När pojkar går in i puberteten och deras testosteronnivåer ökar börjar prostata öka i storlek. Vid slutet av puberteten väger den cirka 20 gram. Prostatan fördubblas i storlek mellan 20 och 50 år och fördubblas i storlek igen efter 80 års ålder.

hos vissa män verkar prostata växa snabbare än hos andra, vilket resulterar i utvidgning.

prostataförstoring

prostataförstoring, eller BPH, är en normal del av åldrandet för vissa män. Det drabbar cirka 8% av männen i 30-talet, 25% av männen i 50-talet, 33% i 60-talet och cirka 50% av männen över 802. Eftersom prostataförstoring sätter tryck på urinröret, orsakar det vanligtvis problem med urinering. Män med BPH kan känna behovet av att urinera oftare eller med mer brådskande än vanligt, och oftare — detta är särskilt märkbart under natten. BPH kan också orsaka en svag urinström och oförmågan att helt tömma blåsan.

urinsymptomen på prostataförstoring kan också inkludera smärta orsakad av uppbyggnad av urin i urinblåsan på grund av problem med tömning av urinblåsan, urinvägsinfektion och urinblåsstenar. Var och en av dessa orsaker kräver sin egen diagnos. Njurfunktionen kan också minska till misslyckande, som ett resultat av urinuppbyggnad. Dessa allvarliga symtom på prostataförstoring innebär att män bör söka läkare om de har problem med att urinera.

BPH är inte livshotande. Behandlingsalternativen varierar för BPH beroende på svårighetsgrad och hur mycket det påverkar det dagliga livet. Män med milda symtom kan välja ingen behandling för att undvika eventuella biverkningar som kan ha större inverkan än själva tillståndet.

läkemedel kan minska storleken på prostata hos män med mild eller måttlig BPH men dessa kan inte lindra alla symtom. En mängd olika kirurgiska alternativ finns tillgängliga för måttlig eller svår prostataförstoring, var och en med sina egna fördelar och biverkningar.

prostatit

obehag eller smärta i och runt prostata kan orsakas av inflammation i prostata (prostatit).

vanligtvis orsakas prostatit av en bakteriell infektion som är lätt att diagnostisera och behandla, men om det inte behandlas snabbt kan bakteriell prostatit vara livshotande. Återkommande bakteriell prostatit kan orsakas av något underliggande prostataproblem, såsom BPH eller upprepade urinvägsinfektioner.

i vissa fall kan prostata bli inflammerad utan bakteriell infektion. Orsaken till denna typ av prostatit är okänd. Det kan komma och gå, och förvärras av stress.

bakteriell prostatit kan behandlas med antibiotika. Medicin för att slappna av muskeln i urinrörets övre del (där prostata omger det) kan vara effektivt för att lindra smärtan av prostatit. Prostata massage och bäckenbottenövningar kan också hjälpa till att lindra smärtan av prostatit. Kirurgi är ett alternativ för att ta bort infektionskällor som bidrar till prostatit.

smärtan av prostatit och osäkerhet om huruvida det kommer att gå iväg kan leda till en känsla av hopplöshet och depression. Prostatit kan minska libido (sexlust) och fertiliteten kan minska eftersom produktionen av prostatavätska, som skyddar och stöder spermier, kan minskas och/eller spermier kan skadas av bakterier. Experter är osäkra om huruvida prostatit leder till prostatacancer.

prostataförstoring och prostatit är inte tecken på prostatacancer, vilket är tillväxten av onormala prostataceller. De exakta orsakerna till prostatacancer är okända men de viktigaste bidragande faktorerna är ålder och genetik.

prostatacancer

prostatacancer diagnostiseras oftast hos män över 50 år. Cirka två tredjedelar av fallen i Australien diagnostiseras hos män över 65 år, och en av fem australiska män i åldern 85 år eller äldre har prostatacancer.

prostatacancer kan vara lokaliserad (inga onormala celler utanför prostata) eller avancerad. Stadiet av prostatacancer beror på om onormala celler har flyttat in i vävnaderna och organen runt prostata eller längre in i kroppen (t.ex. i lymfkörtlarna eller benen).

vissa prostatacancer upptäcks i ett tidigt skede växer långsamt, så kan aldrig utgöra en risk för hälsa eller livslängd för många män. Nittiofem procent av män som diagnostiseras med prostatacancer lever fortfarande 5 år senare3. Den slutliga dödsorsaken för de flesta män med prostatacancer är något helt orelaterat, som hjärt-kärlsjukdom eller olyckor.

lokaliserad prostatacancer kan inte ha några symtom hos vissa män. Andra kan ha urinproblem som män med BPH. Män med avancerad prostatacancer kan ha blod i urinen och kan ha smärta i nedre rygg, bäcken och lår.

det finns inget enkelt test för prostatacancer. Ett blodprov för prostataspecifikt antigen (PSA) (ett ämne tillverkat av normala och onormala prostataceller) kan användas och en digital rektalundersökning (DRE) kan utföras för att identifiera onormal prostatastorlek, form eller struktur. Resultaten av dessa tester hjälper till att indikera risken för prostatacancer men dessa tester räcker inte för diagnos.

en prostatabiopsi (insamling av prover av prostatavävnad) krävs för cancerdiagnos men denna procedur är inte perfekt för att upptäcka cancer och har sina egna risker. Prostatabiopsi kan leda till blödning (vilket resulterar i blod i urin och/eller sperma), infektioner och tillfälliga (varar upp till 6 månader) problem med urinering eller erektioner.

baserat på biopsiundersökningen klassificeras prostatacancer i termer av deras betyg (en indikation på hur snabbt cancer kan växa). Medicinsk avbildning (som en MR, röntgen eller ultraljud) krävs också för att bedöma cancerstadiet (dvs. lokaliserad eller avancerad).

i vissa fall kan biopsi upptäcka prostatacancer som aldrig skulle orsaka skada. Upptäckten av låggradig prostatacancer med lågt Stadium utgör en utmaning eftersom prostatacancerbehandlingar (kirurgi, strålbehandling, kemoterapi eller hormonreduktion) har biverkningar och risker som kan vara värre än konsekvenserna av själva cancer. Kirurgi och strålbehandling kan leda till erektil dysfunktion och urininkontinens; strålbehandling kan också leda till tarmproblem och (åtminstone tillfällig) infertilitet. Detta innebär att effekterna av behandling av prostatacancer kan vara värre för vissa män än själva cancern. Män, i samråd med sina vårdgivare, måste besluta om en ledning som passar dem.

’aktiv övervakning’ av prostatacancer kan vara att föredra framför behandling för män med låggradig cancer, för vilka prostatacancer kanske aldrig har en fysisk inverkan på deras liv. Aktiv övervakning innebär regelbundna PSA-blodprov, undersökningar, skanningar och upprepade biopsiprocedurer. ’Vaksam väntan’ kan föreslås för vissa män, vilket innebär färre tester än aktiv övervakning. Dessa metoder för att hantera prostatacancer kan undvika komplikationer av behandling, men kan ha en psykologisk inverkan för de män, som lever veta att de har sjukdomen.även om din genetik spelar en stor roll i utvecklingen av prostatasjukdom, håller du på din hälsa och ser din läkare när något inte verkar rätt, är det viktigaste du kan göra för din hälsa.

1 utvecklingen av Human godartad prostatahyperplasi med ålder. Journal of Urology 1984
2 Benign prostatahyperplasi: översyn av moderna minimalt invasiva kirurgiska behandlingar. Seminarier i interventionell radiologi 2016
3 prostatacancer. Cancer Council Australia 18 maj 2020 (hämtad från cancer.org.au)

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.