profylaktisk mastektomi kan spara patienter upp till $ 50,000 jämfört med livslång screening i BRCA 1 och BRCA 2 patienter

bakgrund: medvetenhet om värdebaserad, kvalitetsvårdhar blivit en allt viktigare fråga för vården. Patienter med BRCAmutation har en livstidsrisk att utveckla bröstcancer upp till 87% vid 70 års ålder.Alternativet för högriskscreening kontra riskreducerande kirurgi är ett fysiskt, emotionellt och ekonomiskt beslut. Med tanke på den betydande kostnaden som associeras med livstidsscreening för BRCA 1 och 2-patienter kan kirurgi inte bara vara ett alternativ för att förebygga cancer utan kan också minska vårdkostnaden. Hittills finns det ingen kostnadsanalys av kirurgi kontra screening ur patientperspektivet.Vi utformade en studie för att jämföra kostnaden för livslång screening versusprofylaktisk mastektomi med rekonstruktion för BRCA 1 och 2 patienter för att utvärdera potentiella kostnadsbesparande fördelar.
metoder: Vi utförde en projicerad kostnadsanalysbaserad på en uppskattning av livslång, högriskscreening jämfört toprofylaktisk bilateral mastektomi med djup inferior epigastrisk perforator(DIEP) klaffrekonstruktion. Vi använde National Comprehensive Cancer Network (NCCN) rekommendationer för att definiera livslång högriskbröstscreening. Thescreening inkluderade kostnaden för ytterligare 1 kontorsbesök per år, en årlig bröstmagnetisk resonansbild (MRI) och ett årligt mammogram. Kostnaderna beräknades från genomsnittliga utgifter för patienter samt uppskattningar från thebilling hotline på vår institution. De slutliga uppskattningarna är trots allt rabatterhar tagits av sjukhuset och är representativa för den slutliga utfickavgiften som betalas. Kostnaden för screening med hög risk jämfördes med kostnaden fören bilateral profylaktisk mastektomi med diep-klaffrekonstruktion. Ingår i denna operation kostnaden var operationssalen avgifter, plastikkirurg avgifter, anestesiafees, och sjukhusvistelse. Patientkostnaderna uppskattades baserat på ahypotetisk försäkringsplan med en självrisk på $1,000 ,en 80/20 copay och en$5,000 årlig Out of pocket maximum.
resultat: När man jämför den totalautgifter, fann vi att den beräknade årliga kostnaden för screening är $2,611.Patienten ur fickan kostnaden beräknas sedan vara $1,322 årligen. Om en patient inte har några händelser, biopsier eller cancer, kommer högriskscreening att kosta uppskattningsvis 67 422 dollar under patientens livstid. Försäkringsbolaget willpay uppskattningsvis $1,405 / år med en livstid totalt $71,075. Den totallifetime screening kostnaden är $138,497 betalas av både patienten och insurancecompany. Den bilaterala profylaktiska mastektomi med DIEP rekonstruktionskostnadgenomsnittlig ersättning var $94,733. Av denna kostnad kommer patienten att betala henne ut ur fickan maximalt för året, men kommer inte att ha ytterligare avgifter associerade med högriskscreening. Om en försäkring plan har en ur fickan högst$5,000 patienten har potential för en livstid besparingar på $62,422 med theadded nytta av en betydande cancerrisk-minskning. Dessutom som totalout av fickan för patienten är additiv, det är mest ekonomiskt beneficialfor patienten att opereras vid en yngre ålder. Försäkringsleverantören betalar$71,075 för screening och $89,733 för profylaktisk kirurgi. Även omförsäkring ger slutligen betalar mer för operation i denna modell, fördelenär i minskningen av cancer och dess tillhörande kostnader.
slutsatser: patienter med en BRCA-mutation kommer att spara mer än $50,000 under deras livstid genom att välja att genomgå tidig riskreduceringprofylaktisk mastektomi med rekonstruktion. Därför kirurgi alternativet inteminskar bara cancerrisken, men har också en betydande livstidskostnadsbesparingar.Patientkostnadsperspektiv har inte tidigare publicerats och vi känner att det är vad som gör denna roman och en tillgång till framtida patientsamtal.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.