patofysiologin för urinblåsan med stor kapacitet

syfte: vi beskriver patofysiologin, differentialdiagnosen och urodynamiska fynd hos patienter med urinblåsan med stor kapacitet.

material och metoder: detta var en retrospektiv observationsstudie av 100 på varandra följande patienter med tömningsdysfunktion och en cystometrisk blåskapacitet på större än 700 ml. Kliniska data, cystometrisk blåskapacitet och andra urodynamiska fynd utvärderades. Obstruktion av urinblåsan och nedsatt detrusorkontraktilitet definierades av Schaefer nomogram hos män och Blaivas-Groutz nomogram hos kvinnor.

resultat: totalt 56 män och 44 kvinnor 36 till 97 år (medianålder 75, medelvärde 71,2) med en blåskapacitet på 700 till 5 013 ml (median 931, medelvärde 1 091) studerades. De primära patofysiologiska diagnoserna var obstruktion av urinblåsan i 48% av fallen, nedsatt detrusorkontraktilitet i 11%, frånvarande detrusorkontraktilitet i 24% och normal detrusor tryck/uroflow studie i 17%. Obstruktion av urinblåsan berodde på anatomisk obstruktion hos 34% av patienterna, förvärvad tömningsdysfunktion hos 11% och detrusor-extern sphincter dyssynergi hos 3%. Hos patienter med detrusorkontraktioner inträffade den initiala sammandragningen vid en median på 1 000 ml (medelvärde 1 154, intervall 86 till 5 000). Associerade diagnoser hos män inkluderade godartad prostataförstoring hos 52% och neurologisk sjukdom hos 14%, och hos kvinnor var de bäckenorganprolaps hos 27%, stressinkontinens hos 18% och neurologiska störningar hos 9%.

slutsatser: Etiologin för blåsan med stor kapacitet är multifaktoriell och ofta finns ett potentiellt avhjälpande underliggande tillstånd. En blåsan med stor kapacitet kan åtföljas av obstruktion av urinblåsan, försämrade eller frånvarande detrusorkontraktioner eller normala detrusortryck/uroflowstudier. När detrusorkontraktioner är närvarande förekommer de vanligtvis endast vid stora blåsvolymer. Därför är det viktigt under cystometri att fylla blåsan tills kapaciteten uppnås.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.