Immunterapi för lungcancer

immunterapi är det senaste sättet att behandla lungcancer. Vissa personer med avancerad lungcancer har haft mycket betydande krympning av sina tumörer som varar länge. Å andra sidan svarar inte alla lungcancer på denna behandling. Det finns många olika typer av lungcancer och stora skillnader mellan varje persons tumörer. Forskning syftar till att lära sig varför vissa lungcancer svarar på immunterapi bättre än andra och hur man hittar den bästa behandlingen för varje persons tumör.

i lungcancer har immunterapi endast godkänts för de flesta typer av icke-småcellig lungcancer (NSCLC) och kommer sannolikt snart att godkännas för småcellig lungcancer. Alla andra immunterapi behandlingsalternativ är tillgängliga genom kliniska prövningar. Data börjar visa löfte för immunterapi med småcellig lungcancer (SCLC).

om du är intresserad av immunterapi, tala med din läkare om dina alternativ.

typer av immunterapi

Immunkontrollinhibitorer

immunsystemet har skyddsåtgärder för att förhindra att det attackerar friska celler. Dessa skyddsåtgärder kallas kontrollpunkter. De saktar ner eller stoppar en immunsystemattack när frisk vävnad hotas. Vissa cancerformer har lärt sig hur man aktiverar dessa kontrollpunkter för att undvika att bli attackerad. Nya läkemedel, som kallas checkpoint-hämmare, är utformade för att stänga av dessa kontrollpunkter och hjälpa kroppen att bekämpa cancer.

PD-1-och PD-L1-hämmare

de flesta patienter som får immunterapi idag har avancerad (metastatisk) sjukdom och har en av två typer av kontrollpunktshämmare: PD-1-och PD-L1-hämmare. Dessa hämmare är antikroppar som hindrar tumören från att stänga av T-celler (immunsystemets ”soldater”). När cancerceller använder PD-L1-kontrollpunkten för att stänga av T-celler kan de ”gömma sig” från immunsystemet. Dessa antikroppar blockerar cancerceller från att använda denna kontrollpunkt, så de är inte ”dolda.”Detta gör att dina T-celler kan hitta och döda cancercellerna.

  • under 2015 var nivolumab (Opdivo-occarat) den första PD-1-hämmaren som godkändes för lungcancer. Denna behandling används för patienter med icke-småcellig lungcancer (NSCLC) som inte längre svarar efter kemoterapi och EGFR eller ALK-riktad terapi (om deras tumör har de genetiska mutationerna). Det är också godkänt för blåscancer, melanom, njurcancer och huvud-och halscancer.
  • Pembrozulimab (Keytruda bisexuell) kan användas för patienter med NSCLC som testar negativt för EGFR och ALK och positivt för PD-L1. Om du redan har haft kemo kan den användas för NSCLC som testar positivt för PD-L1, oavsett din EGFR-och ALK-status. Det kan också användas med kemoterapi för att behandla NSCLC som testar negativt mot PD-L1. Detta läkemedel används också för alla tumörer som testar positivt för MSI-H eller dMMR och vissa andra cancerformer som huvud-och halscancer, Hodgkin lymfom och melanom.
  • Atezolizumab (Tecentriq:
    • används för avancerad icke-skivepitel icke-småcellig lungcancer som är EGFR – eller ALK-
    • används för avancerad NSCLC för vilken platinum kemoterapi inte fungerade eller slutade fungera (och om EFGR+ eller ALK+, fungerade den riktade terapin inte eller slutade fungera)
    • används för avancerad småcellig lungcancer
    • detta läkemedel ges ofta samtidigt som kemoterapi läkemedel karboplatin, paklitaxel eller etoposid. Kan ges tillsammans med bevacizumub, ett läkemedel som riktar sig mot blodkärlstillväxt
  • Durvalumab (Imfinzi bisexual) godkänns när NSCLC inte kan avlägsnas genom kirurgi och har svarat på kemoradiation.

CTLA-4-hämmare

dessa läkemedel fungerar genom att aktivera T-celler som kan söka efter och förstöra cancerceller. Ipilimumab (Yervoy bisexual) är godkänt för att behandla avancerat melanom. Det studeras också i ett antal andra tumörer, inklusive icke-småcellig lungcancer (NSCLC) och småcellig lungcancer (SCLC). I NSCLC studeras det med kemoterapi och andra immunterapier. Tremelimumab är en annan CTLA-4-hämmare som testas.

terapeutiska vacciner

cancervacciner är utformade för att” lära ” T-celler att svara på specifika tumörantigener. Flera testas i kliniska prövningar av lungcancer. Aktuella studier ser om vacciner kan fördröja eller förhindra att cancer återvänder. Detta kan hjälpa patienter vars lungcancer har hög risk att återvända eller sprida sig. Det finns också försök att behandla personer med avancerad sjukdom. Som med andra typer av immunterapi är vacciner fortfarande ett nytt tillvägagångssätt.

om du är intresserad av att behandlas med ett lungcancervaccin, prata med dina läkare om kliniska prövningsalternativ.

adoptiv T-cellterapi

i adoptiv T-cellterapi tas T-celler bort från en person med cancer, tas till ett laboratorium och modifieras. När de återvänt till personen kan dessa modifierade T-celler hitta och förstöra cancer. Detta testas nu i flera typer av cancer, inklusive lunga. En typ av adoptiv T-cellterapi, CAR T-cellterapi, är godkänd för att behandla vissa typer av leukemi och lymfom.

För information om bil T, se vårt häfte.

framtiden för immunterapi för lungcancer

nya metoder för behandling med ny kunskap om hur immunsystemet interagerar med cancer, erbjuder hopp och gör en enorm skillnad för lungcancerpatienter

det finns en enorm spänning om potentialen för immunterapi för att förbättra patientens livskvalitet, längre. Än, det finns fortfarande en hel del arbete att göra och mycket att lära sig om dessa behandlingar.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.