Hur exakta är prostatacancertester?

prostatacancer är en av de vanligaste cancerformerna i Storbritannien, vilket påverkar en av åtta män någon gång i livet. Medan överlevnadsgraden är bra totalt sett (84% av män som diagnostiserats med prostatacancer i England och Wales kommer att överleva i mer än tio år) är det verkligen viktigt för män att förstå deras risk.

sjukdomen drabbar oftast män över 50, med den vanligaste åldern vid diagnos är 65-69. Det är dubbelt så vanligt hos män med svart etnicitet och två och en halv gånger så vanligt hos män med en familjehistoria av prostatacancer. Vanligtvis asymptomatisk tidigast, lokaliserat stadium, kan det så småningom leda till urinsymptom som svårigheter att tömma blåsan eller behöva kissa mer än vanligt. Om det har spridit sig bortom prostata kan du märka blod i urinen eller sperma, höft-eller bäckensmärta eller oförklarlig viktminskning.

det säger sig självt att om du märker några förändringar av detta slag är det viktigt att besöka GP. Inget symptom är verkligen en giveaway för prostatacancer-de kan alla orsakas av andra hälsoproblem, oftast icke-cancerös prostatakörtelförstoring – så det kan vara nödvändigt att köra några diagnostiska tester. Vanligtvis skulle GP börja med att erbjuda dig ett PSA-test (prostataspecifikt antigen).

”PSA-testet är ett blodprov som kan hjälpa till att diagnostisera prostataproblem, såsom prostatacancer”, säger en talesman för Prostate Cancer UK. ”PSA är ett protein som produceras av celler i prostata och det är normalt för män att ha en liten mängd i blodet. Mängden stiger naturligt lite när män blir äldre och deras prostata blir större. Men en förhöjd PSA-nivå kan vara ett tecken på ett prostataproblem.”

fördelarna och nackdelarna med PSA-testet

Du har rätt till detta test om du är äldre än 50 (eller över 45, om du har andra riskfaktorer). GP kommer dock att be dig att väga upp sina fördelar och nackdelar. Medan PSA-testet har räddat liv-det kan hjälpa till att hämta cancer redan innan du har symtom – är dess noggrannhet långt ifrån perfekt.

en av sju män med normal PSA-nivå kan faktiskt ha prostatacancer, och hos 2% av männen är cancer aggressiv. Det omvända är också sant: tre av fyra män med en förhöjd PSA-nivå har inte cancer, men kommer att genomgå betydande oro och ibland invasiv testning som ett resultat.

”PSA produceras av både normala och cancerösa prostataceller, och din nivå kan stiga med andra sjukdomar”, förklarar Dr Andrew Harbottle, chief science officer vid MDNA Life Sciences. ”Du kan ha en hög läsning med saker som godartad prostataförstoring, inflammation i prostata eller till och med fysisk träning, särskilt cykling. PSA-avläsningen är en indikation på att det finns något med prostata men det är inte nödvändigtvis prostatacancerspecifikt.”

talsmannen för prostatacancer i Storbritannien tillägger att detta kan orsaka mycket ångest och till och med onödiga förfaranden. För en sak, om din PSA-nivå höjs kan du behöva en biopsi, som kan ha biverkningar. För en annan sak kan du diagnostiseras med en långsamt växande och lågrisk prostatacancer och sluta med behandling du inte behöver.

”de flesta män i denna situation har nu sin cancer noggrant övervakad istället och har bara behandling om cancer börjar växa”, tillägger talesmannen.

För närvarande, om GP tror att du behöver ytterligare tester, kommer du att hänvisas till en urolog. De kommer att ordna för dig att ha en MR-skanning, följt av en biopsi om något ovanligt flaggas upp. På vissa sjukhus skulle den första anlöpshamnen vara biopsi.

Patient.info våra val för hur exakta är prostatacancertester?

nytt blodprov kan upptäcka aggressiv prostatacancer

ett nytt blodprov har visat sig exakt detektera förekomsten av aggressiv prostatacancer,…

2min

orolig för din hälsa?

hitta en rad Mäns hälsovård, levereras av lokala yrkesverksamma idag

Boka nu

nya metoder för diagnos

denna diagnostiska process, med alla dess fördelar och nackdelar, är det bästa vi har för nu. Prostatacancer UK investerar dock i ett antal forskningsprojekt som utforskar andra diagnosvägar.

”nyligen har det gjorts ett antal studier som lyfter fram områden att utforska vidare”, säger talesman. ”Dessa inkluderar avbildning med olika MR-och ultraljudstekniker, tester baserade på mätning av olika proteiner och DNA-förändringar genom blodprover och tester för mätning av tumörceller som cirkulerar i blodet.”

en spännande möjlighet är ett blodprov, utvecklat av MDNA Life Sciences. Kallas det Mitomiska Prostatatestet, testet analyserar mitokondriellt DNA för att bestämma närvaron eller på annat sätt av cancer. Företaget säger att testet kan minska antalet prostatabiopsier med upp till 30%.

”vårt test kommer inte att ersätta biopsier någon gång snart-det handlar mer om att ge läkaren information om vilka patienter som ska gå framåt för den biopsin”, förklarar Harbottle. ”Detta test skulle användas på män som har något förhöjda, men inte superhöga, PSA-poäng – vad vi kallar ”PSA-gråzonen”. Tre av fyra av dessa män kommer inte att ha cancer, så vill du skicka dem för en biopsi eller inte? Vårt test skulle användas för att triage dessa patienter, för att se om de behöver en MR-styrd biopsi.”

i en klinisk studie utförd med University of Cambridge visade testet ett mer än 99% negativt prediktivt värde (vilket innebär att om testet kom ut negativt skulle du vara mycket osannolikt att ha en kliniskt signifikant sjukdom). Det visade också 92% känslighet, vilket innebär att män med ett positivt resultat kan spåras snabbt för medicinsk intervention.

för närvarande är testet endast tillgängligt privat, men företagets partner, Aspire Pharma, arbetar för att göra det tillgängligt på NHS.

”de är i diskussioner med tre sjukhusförtroende för att göra en parallell studie med analysen, för att få bevis på att det fungerar som vi säger att det fungerar och att det har en ekonomisk fördel för sjukhusen”, förklarar Harbottle.

vad detta betyder för dig

Prostate Cancer UK-talesman låter en varning för nu och påpekar att tills dessa studier har genomförts har vi inte tillräckligt med information om dess fördelar.

”denna innovativa testmetod är ett intressant nytt tillvägagångssätt, men det har helt enkelt inte varit tillräckligt med detaljerad forskning om dess effektivitet för att vi ska kunna rekommendera för dess användning i detta skede”, säger han. ”Fram till dess rekommenderar vi inte att någon använder detta test som ersättning för nuvarande standardmetoder.”

naturligtvis kommer forskningen inom området att fortsätta i snabb takt.

”för att rädda fler liv från prostatacancer är det viktigt att vi skapar en diagnostisk process som är tillräckligt robust för att rutinmässigt diagnostisera män tidigt och exakt”, säger talesmannen.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.