hud Candidiasis

kutan candidiasis

kutan candidiasis är en infektion i huden som generellt orsakas av den jästliknande svampen C. albicans och som kan vara antingen akut eller kronisk. C. albicans är en del av den normala floran i mag-tarmkanalen, snarare än hudens, även om den ibland finns på huden. Denna organism kan växa som antingen jästceller eller trådformiga former, med blandningar av de två faserna som vanligtvis ses i vävnadsinfektioner. Kutan candidiasis kan ibland orsakas av andra arter av detta släkt, inklusive Candida parapsilosis, Candida tropicalis eller Candida glabrata, men dessa är ovanliga.

akut kutan candidiasis kan förekomma som intertrigo, vilket ger intensiv erytem, ödem, krämiga exsudater och satellitpustler i hudens veck. Andra infektioner kan vara mer kroniska, som i fötterna där det kan finnas ett tjockt vitt lager av infekterat stratum corneum som överlagrar epidermis i de interdigitala utrymmena. Candida paronychia präglas av infektion i periungual hud och nageln själv, vilket resulterar i den typiska svullnaden och rodnad av denna typ av candidal infektion.

ytlig candidiasis är vanlig hos annars friska nyfödda och unga spädbarn och manifesterar sig huvudsakligen som antingen orofaryngeal candidiasis (oral trast) eller candidal blöjdermatit. I det senare fallet verkar fuktig macererad hud i blöjområdet vara särskilt mottaglig för candida-invasion. Infektionen börjar vanligtvis i den perianala regionen och kan spridas för att involvera perineum och kanske underlivet och övre låren. Lesionerna är vanligtvis skaliga papler som utvecklas till gråtande eroderade lesioner som ofta har satellitpustler. Medfödd kutan candidiasis är en allvarligare infektion hos nyfödda där sjukdomen förekommer inom 6 dagar efter födseln; det finns generellt utbredd desquamating och / eller erosiv dermatit och en signifikant risk för systemisk och ibland dödlig candida-infektion. De drabbade nyfödda kräver systemisk antimykotisk behandling.

i vissa fall kan ytliga C. albicans-infektioner vara särskilt allvarliga, ihållande och motstridiga mot behandlingen, vilket ger den ovanliga sjukdomen som kallas kronisk mukokutan candidiasis. Detta tillstånd består av ihållande och återkommande infektioner i slemhinnor, hud och naglar, tillsammans med en mängd andra manifestationer. De ytliga infektionerna varar i åratal hos drabbade patienter om de inte behandlas ordentligt, även om djupa candida-infektioner är mycket sällsynta i denna situation. Oral trast och candida vaginit är ganska vanliga hos patienter med kronisk mukokutan candidiasis. Det finns ofta infektion i matstrupen, även om ytterligare förlängning i inälvorna är ovanlig. Epidermala neutrofila mikroabscesser, som är vanliga vid akut kutan candidiasis, är sällsynta i lesionerna av kronisk mukokutan candidiasis. De orala skadorna är i allmänhet ömma och smärtsamma.

ett antal andra störningar är associerade med syndromet av kronisk mukokutan candidiasis, inklusive endokrin dysfunktion, vitiligo, dysplasi av tandemaljen, medfödd tymisk dysplasi, tymom och vissa andra infektioner. Termen autoimmun polyendokrinopati-candidiasis-ektodermal dystrofi (APECED) har använts för att beskriva denna typ av syndrom, och en viss gen, kallad autoimmun regulator (AIRE), har visat sig vara ansvarig. Annars representerar kronisk mukokutan candidiasis utan tvekan en grupp relaterade syndrom med en mängd predisponerande eller sekundära avvikelser i värdförsvarsfunktionen, oftast bristfälliga cellmedierade immunsvar mot candida-antigener.

diagnosen ytlig candidiasis misstänks vanligtvis av kliniska skäl och kan bekräftas i hudskrapningar genom att visa organismen med kaliumhydroxidpreparat och/eller odling på lämpliga antifungala medier. Långtidsbehandling (3-9 månader) med azol-antimykotiska läkemedel kan ge goda resultat vid kronisk mukokutan candidiasis, även om tillfälliga misslyckanden har uppstått på grund av utvecklingen av resistenta stammar av C. albicans. Patienter som uppvisar kronisk mukokutan candidiasis bör utvärderas för förekomst av infektion med humant immunbristvirus och, om de presenteras som vuxna, för möjligheten till tymom.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.