Hookworm

Necator americanus
Scientific classification
Kingdom: Animalia
Phylum: Nematoda
Class: Secernentea
Order: Strongylida
Family: Ancylostomatidae
Genus: Necator
art

art Necator americanus

en hakmask är något av ett antal små, parasitiska nematoder (rundmaskar) av ordningen strongiloidae och familjen Ancylostomatidae som har hakat munstycken för att fästa sig vid värdens tarmvägg.Hookworms tros infektera 800 miljoner människor över hela världen och möjligen upp till en femtedel av världens befolkning. Ancylostoma och Necator är två genera av hookworms som är särskilt utbredd, och Necator orsakar cirka 90 procent av tropiska och semitropiska infestationer (Towle 1989). Arten Necator americanus dominerar i Amerika, Afrika söder om Sahara, Sydostasien, Kina och Indonesien, medan arten Ancylostoma duodenale dominerar i Mellanöstern, Nordafrika, Indien och (tidigare) i södra Europa.

Ancylostoma braziliense och Ancylostoma tubaeforme arter infekterar katter, medan Ancylostoma caninum infekterar hundar. Uncinaria stenocephala infekterar både hundar och katter.

personligt ansvar spelar en viktig roll för att förebygga hakmaskinfektioner. Ancyostoma och Necator kommer in genom fötterna och därmed bär skor i troliga områden som hyser larven kan skydda mot angrepp, liksom åtgärder som att inte använda råavlopp för gödselmedel, öva god hygien och kontrollera husdjur för sjukdomar.

Hakmaskinfektion är känd under namnet Ancylostomiasis, alternativt stavad ankylostomiasis och även kallad helminthiasis, miners anemi, tunnelsjukdom, brickmakers anemi, Egyptisk kloros och i Tyskland Wurmkrankheit. Det orsakas när hakmaskar, närvarande i stort antal, producerar en järnbristanemi genom att glupskt suga blod från värdens tarmväggar. Hakmaskinfektion är sällan dödlig, men anemi kan vara signifikant hos den kraftigt infekterade individen.Hookworms är ledande orsaker till moder-och barnmorbiditet i utvecklingsländerna i tropikerna och subtroperna. Hos mottagliga barn orsakar hakmaskar intellektuell, kognitiv och tillväxtnedgång, intrauterin tillväxtnedgång, prematuritet och låg födelsevikt bland nyfödda födda till infekterade mödrar.

översikt

hakmaskar fästa vid tarmslimhinnan

hakmaskar är en grupp inom nematoderna eller rundmaskarna (phylum Nematoda). Nematoder är en av de vanligaste phyla av djur, med över 20 000 olika beskrivna arter.

liksom andra nematoder har hakmaskar kroppar som är långa och smala och avsmalnande i båda ändarna. Medan tänka och runda i tvärsnitt, de är faktiskt bilateralt symmetriska. Vuxna kvinnor av A. duodenale är från 10 till 13 mm och män är 8-11 mm; vuxna kvinnor av N. americanus är 9 till 11 mm, medan A. duodenale är från 7 till 9 mm (CDC 2007).

liksom andra nematoder har hakmaskar ett komplett matsmältningssystem, med en separat öppning för matintag och utsöndring av avfall. Pseudocoelom kroppshålighet saknar musklerna hos coelomatdjur som tvingar mat ner i matsmältningskanalen och därmed beror på inre/yttre tryck och kroppsrörelse för att flytta mat genom sina matsmältningskanaler. De har inga cirkulations-eller andningsorgan, så de använder diffusion för att andas och för cirkulation av ämnen runt kroppen.Hookworm epidermis utsöndrar en skiktad nagelband av keratin som skyddar kroppen från att torka ut, från matsmältningssaft eller från andra hårda miljöer. Eftersom det är oelastiskt och inte tillåter att hakmaskens volym ökar, måste masken smälta och bilda nya nagelband. Larvstadierna betecknas L1 till L5 (vuxen).Hookworms kräver en fuktig, ganska cool miljö för att överleva vanligtvis inom 17-30 oC.Hookworms är mycket mindre än den stora rundmasken, Ascaris lumbricoides, och komplikationerna av vävnadsmigration och mekanisk obstruktion som så ofta observeras med rundmaskinfektion är mindre frekventa vid krokmaskinfektion. Den mest signifikanta risken för hakmaskinfektion är anemi, sekundär till förlust av järn (och protein) i tarmen. Maskarna suger blod grymt och skadar slemhinnan. Blodförlusten i avföringen är dock ockult blodförlust (inte synligt uppenbart).

Hookworm kallas vanligtvis ” larva migratoria ”på spanska och” bicho do p Portuguese ” på portugisiska.

livscykel

Hookworm livscykel

den fria levande scenen av hookworms trivs i varm jord där temperaturerna är över 18 kg C. De finns främst i sandig eller lerig jord och kan inte leva i lera eller muck. Nederbördsmedelvärden måste vara mer än 1000 mm (40 tum) per år. Endast om dessa förhållanden finns kan äggen kläckas.

Hookworm larvstadier betecknas L1 till L5, med L5 som vuxen. I de flesta nematoder är det L3-larverna som är den infektiva formen (Stewart 1998). Till exempel i Necator americanus (hookworm hos människor), Ancylostoma duodenale (hookworm hos människor), A. caninum (hookworm hos hundar) och A. braziliense (hookworm hos hundar) är det L3-larverna som är invasiva (Stewart 1998).

den typiska livscykeln är som följer. Ägg passeras i avföring och under gynnsamma förhållanden kläcker larverna på en till två dagar (CDC 2007). De växer i avföring och / eller jorden, och efter två Molter (fem till tio dagar) blir de filariforma (tredje etappen) larver som är infektiva (CDC 2007). Dessa filariforma larver kan överleva tre till fyra veckor under goda miljöförhållanden, och vid kontakt med värden tränger de in i huden (CDC 2007).

Vid L3-scenen och senare, när mognad till den vuxna parasiten inträffar, genomgår alla arter en migration i den definitiva värdens kropp, vanligtvis via blodomloppet eller lymfsystemet till hjärtat, lungorna, luftstrupen och sedan till tarmen (Stewart 1998). Under deras migration, när de har transporterats från hjärtat till lungan, tränger de in i lungalveolerna, stiger upp i struphuvudet och sväljs (CDC 2007). När de når tunntarmen fäster de sig på väggen och använder blodet. Parasiten producerar tunnväggiga ägg som lämnar den definitiva värden i avföringen för att börja cykeln igen (Stewart 1998). De flesta vuxna maskar elimineras på ett till två år, även om vissa når flera år (CDC 2007).

det är möjligt att ormen inte omedelbart producerar ägg, men orsakar anemi. Diagnos är svårare under detta latenta stadium.

viss infektion av A. duodenale kan förekomma via oral väg och via bröstkörtlarna, men A. americanus kräver en transpulmonär migrationsfas (CDC 2007).

historia

symptomen som nu tillskrivs krokorm förekommer i papyruspapper från forntida Egypten (c. 1600 f. Kr.), beskrivet som en störning som kännetecknas av anemi. Avicenna, en persisk läkare från det elfte århundradet, upptäckte masken hos flera av sina patienter och relaterade den till deras sjukdom. I senare tider var tillståndet märkbart utbrett i gruvindustrin i England, Frankrike, Tyskland, Belgien, norra Queensland och på andra håll.

italiensk läkare Angelo Dubini var den moderna upptäckaren av masken 1838 efter en obduktion av en bondekvinna. Dubini publicerade detaljer 1843 och identifierade arten som Ancylostoma duodenale.

arbeta i det egyptiska medicinska systemet 1852, tyska läkaren Theodor Bilharz, som bygger på arbetet av kollega Wilhelm Griesinger, hittade dessa maskar under obduktioner och gick ett steg längre för att koppla dem till lokala endemiska händelser av kloros, som förmodligen skulle kallas järnbristanemi idag. Sjukdomen var kopplad till nematoidmaskar (Ankylostoma duodenalis) från en tredjedel till en halv tum lång i tarmen, främst genom arbetet i Bilharz och Griesinger.

ett genombrott kom 25 år senare efter en diarre och anemi epidemi som ägde rum bland italienska arbetare anställda på Gotthard Rail Tunnel. I en tidning från 1880 antog läkare Camillo Bozzolo, Edoardo Perroncito och Luigi Pagliani korrekt att hakmask var kopplad till det faktum att arbetare tvingades avrösta inuti 15 km tunneln och att många hade slitna skor.

år 1897 fastställdes att huden var den främsta infektionsvägen och den biologiska livscykeln för hakmask klargjordes. År 1899 tog den amerikanska zoologen Charles Wardell Stiles detta bevis för att bära hälsofrågor i sydöstra USA och identifierade ”progressiv skadlig anemi” som ses i södra Usa orsakades av A. duodenale, och han identifierade också de andra viktiga hakmaskarterna: U. Necator. Faktum är att testning på 1900-talet avslöjade mycket tunga angrepp hos barn i skolåldern.

den 26 oktober 1909 organiserades Rockefeller Sanitary Commission for the Eradication of Hookworm Disease som ett resultat av en gåva på US $1 miljon från John D. Rockefeller, Sr. Även om humanitära skäl Citeras, spekulerar vissa att motivet var att öppna marknader i Appalachian-regionen genom att skapa mer disponibel inkomst. Oavsett var det femåriga programmet en anmärkningsvärd framgång och ett stort bidrag till USA: s folkhälsa, vilket gav allmän utbildning, medicinering, fältarbete och moderna statliga hälsoavdelningar i elva södra stater. Hookworm-utställningen var en framträdande del av Mississippi State Fair 1910. Programmet utrotade nästan hookworm. Programmet skulle blomstra efteråt med ny finansiering som Rockefeller Foundation International Health Division.

på 1920-talet nådde hakmaskutrotning Karibien och Latinamerika, där stor dödlighet rapporterades bland svarta i Västindien mot slutet av artonhundratalet, liksom genom beskrivningar skickade från Brasilien och olika andra tropiska och subtropiska regioner.

tidig behandling var med tymol för att döda maskarna, följt av epsom-salt för att rensa maskarnas kropp. Senare var tetrakloretylen den ledande metoden. Det var inte förrän senare i mitten av nittonhundratalet när nya organiska läkemedelsföreningar utvecklades.

patologi

de flesta individer med hakmaskinfektion är asymptomatiska (utan symtom). Endast mycket höga belastningar av parasiten eller dålig näring i kombination med infektion leder till anemi.

symtomen är smärta i magen, nyckfull aptit, pica (eller smutsätande), obstinat förstoppning följt av diarre, hjärtklappning, liten och ostadig puls, kyla i huden, blekhet i huden och slemhinnorna, minskning av sekretionerna, förlust av styrka och, i fall som löper dödlig kurs, dysenteri, blödningar och ödem (svullnad i något organ eller vävnad på grund av ackumulering av överskott av lymfvätska).

i motsats till de flesta intestinala helminthiaser som koncentrerar parasitisk belastning hos barn är hakmaskprevalensen ofta högre bland vuxna män. I tropiska områden är detta förknippat med hög förekomst av anemi bland vuxna män.

förebyggande

civila offentliganställda byggt och installerat 2065 privies för hakmask utrotning i Mississippi och Florida från 1943 till 1947.

de viktigaste försiktighetsåtgärderna är de som dikteras av sanitetsvetenskap:

  • förhindra hud/jordkontakt: gå inte barfota.
  • defekera inte utanför latriner, toaletter och så vidare.
  • använd inte mänsklig avföring eller rå avloppsvatten som gödsel/gödningsmedel i jordbruket.
  • Worm pet dogs-canine hookworms kan inte utvecklas till vuxen ålder hos människor, men kan orsaka ett obehagligt utslag som kallas kutan larvmigrans.

i slutet av 1800-talet och början av 1900-talet plågades många människor i Mississippi i USA av krokmaskar. De hade inte inomhus VVS eller lämpliga sanitetsanläggningar. Som ett resultat var hakmaskar från avföring och andra källor mycket vanliga (liksom andra sjukdomar orsakade av brist på sanitet).

diagnos

hakmask ägg

till smittade personer som har gått utanför i jord infekterad med hakmask, myggliknande” biter ” på fotsulan kan indikera hakmask inträde. De förekommer också ofta på händerna om personen har hanterat Smuts. På andra dagen blir ”biterna” till linjer och läkarvård rekommenderas.

människor som är smittade med krokmaskar upplever ofta låg energi. Hosta, väsande andning och feber kommer att utvecklas hos offret, ibland när larven reser till lungorna. Magsmärtor, gul hud, fötter som somnar, huvud-och ledvärk, svaghet, kräkningar, förstoppning och diarre är andra vanliga symtom. Mycket vanliga synliga symtom inkluderar en pottmage och ängelvingar: axelblad som förlängs framåt på grund av personens sjunkna, avmagrade kropp. I svåra fall har suddig syn och en fiskögd blick rapporterats.

diagnosens grundpelare är att upptäcka maskägg vid mikroskopundersökning av avföringen, men detta kanske inte är möjligt när masken inte omedelbart producerar ägg.

Ibland kan larver ses i ett äldre avföringsprov vid rumstemperatur.

behandling

hakmask kan behandlas med lokal kryoterapi (användning av kalla temperaturer) när den fortfarande finns i huden.

Albendazol är effektivt både i tarmstadiet och under scenen migrerar parasiten fortfarande under huden.

vid anemi kan järntillskott orsaka lindrande symtom på järnbristanemi. Men när röda blodkroppsnivåer återställs kan brist på andra väsentligheter, såsom folsyra eller vitamin B12, utvecklas, så detta kan också kompletteras.

fördelaktiga aspekter av hakmaskinfektioner

måttliga hakmaskinfektioner har visat sig ha fördelaktiga effekter på sina värdar. Forskning har visat att personer med måttliga hakmaskinfektioner är hälften så benägna att uppleva astma (BBC 2001) eller hösnuva (BBC 2003).

teorin är att våra immunsystem utvecklats under konstant angrepp från en mängd olika parasiter, varav de flesta måste modulera vårt immunsvar för att lyckas. Det vill säga de måste reglera det svar som annars skulle attackera dem. Att utvecklas med ett nedreglerat immunsystem innebär att i avsaknad av dessa nedreglerande parasiter attackerar våra immunsystem ofta våra egna vävnader, vilket leder till astma, hösnuva, IBD, kolit, Crohns och kanske andra autoimmuna sjukdomar. Därför ökningen av autoimmuna sjukdomar i den relativt rena och sterila industrialiserade världen. (Se artikeln om allergi.)

  • den här artikeln innehåller text från Encyclopedia Brasilidia Britannica elfte upplagan, en publikation som nu är offentlig.
  • Albanese, G., C. Venturi och G. Galbiati. 2001. Behandling av larva migrans cutanea( krypande utbrott): en jämförelse mellan albendazol och traditionell terapi. Int J Dermatol 40 (1): 67-71
  • BBC hälsa Ät maskar – må bättre. BBC. Hämtad 8 Februari 2007.
  • BBC hälsa mask angrepp ’slår astma’ BBC. Hämtad 8 Februari 2007.
  • CDC. 2007. Hakmask. DPDx: Laboratorieidentifiering av parasiter av folkhälsoproblem. Hämtad 8 Februari 2007.
  • Hotez, P. och D. Pritchard. 1995. Hookworm infektion. Sci am Juni: 68-74
  • Stewart, T. 1998. Detaljerad taxonomi av parasitiska helminter. CAM. University Schistosome Forskargrupp. Hämtad 7 Februari 2007.
  • Towle, A. 1989. Modern Biologi. Austin, TX: Holt, Rinehart och Winston. ISBN 0030139198.

alla länkar hämtad 13 januari 2018.

  • CDC Institutionen för parasitsjukdomar bilder av hakmask livscykel
  • parasiter: Hookworm CDC

Credits

New World Encyclopedia författare och redaktörer skrev om och slutförde Wikipedia-artiklarnai enlighet med New World Encyclopedia standards. Denna artikel följer villkoren i Creative Commons CC-by-sa 3.0-licensen (CC-by-sa), som kan användas och spridas med korrekt tillskrivning. Kredit beror på villkoren i denna licens som kan referera både New World Encyclopedia-bidragsgivare och De osjälviska frivilliga bidragsgivarna från Wikimedia Foundation. För att citera den här artikeln klicka här för en lista över acceptabla citeringsformat.Historien om tidigare bidrag från wikipedianer är tillgänglig för forskare här:

  • Hookworm history

historien om denna artikel eftersom den importerades till New World Encyclopedia:

  • History of ”Hookworm”

Obs: vissa begränsningar kan gälla för användning av enskilda bilder som är separat licensierade.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.