förstå, behandla och byta namn på grandiose villfarelser: en kvalitativ studie

bakgrund: Grandiose villfarelser är utan tvekan den mest försummade psykotiska erfarenheten av forskning.

mål: vi syftade till att upptäcka från patienter: om grandiösa vanföreställningar har skadliga konsekvenser; de psykologiska mekanismerna som upprätthåller dem; och vilken hjälp patienter kanske vill ha från kliniska tjänster.

Design: En kvalitativ intervjudesign användes för att utforska patienternas upplevelser av storslagna vanföreställningar.

metod: femton patienter med tidigare eller nuvarande erfarenheter av storslagna vanföreställningar som deltog i psykiatriska tjänster intervjuades. Tematisk analys och grundad teori användes för att analysera data.

resultat: deltagarna rapporterade fysiska, sexuella, sociala, yrkesmässiga och känslomässiga skador från grandiösa vanföreställningar. Alla patienter beskrev den storslagna tron som mycket meningsfull: det gav en känsla av syfte, tillhörighet eller självidentitet, eller det var känsla av ovanliga eller svåra händelser. Betydelsen från tron var inte synonymt med extrem överlägsenhet eller arrogans. Den erhållna betydelsen verkade vara en viktig drivkraft för troens uthållighet. Andra underhållsfaktorer var subjektivt avvikande upplevelser (t.ex. röster), symtom på mani, fantasiutveckling, resonemangsfördomar och uppslukande beteenden. Deltagarna beskrev otillräckliga möjligheter att prata om sina grandiösa övertygelser och relaterade erfarenheter och var generellt positiva till möjligheten till en psykologisk terapi.

slutsatser: vi drar slutsatsen att grandiositet är en psykologiskt rik erfarenhet, med ett antal underhållsfaktorer som kan vara mottagliga för ett riktat psykologiskt ingripande. Det är viktigt att termen ’ grandiose delusion ’är en exakt beskrivning av upplevelsen; vi föreslår att’ illusioner om exceptionalitet ’ kan vara ett trovärdigt alternativ.

Utövarpoäng: Skada från storslagna vanföreställningar kan uppstå över flera domäner (inklusive fysiska, sexuella, sociala, yrkesmässiga och emotionella) och utövare bör bedöma i enlighet därmed. Men grandiösa vanföreställningar upplevs av patienter som mycket meningsfulla: de ger en känsla av syfte, tillhörighet eller självidentitet eller ger känsla av ovanliga eller svåra händelser. Möjliga psykologiska underhållsmekanismer som kan vara ett mål för intervention inkluderar betydelsen av tron, avvikande upplevelser, mani, fantasiutveckling, resonemangsfördomar och uppslukande beteenden. Patienter är angelägna om att ha möjlighet att få tillgång till pratterapier för denna upplevelse. Tar extra tid att prata i tider av nöd, ’gå den extra milen’, och lyssna noga kan bidra till att underlätta förtroende.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.