valoarea diagnostică a modelelor de disinergie ventriculară stângă în cardiomiopatia ischemică și non-ischemică

context: distincția dintre cardiomiopatia ischemică și non-ischemică are implicații clinice importante. Obiectivul studiului de față a fost de a investiga dacă modelele de disinergie ventriculară stângă, detectate prin analiza cantitativă a imaginilor cu ultrasunete, diferă în aceste două procese patologice.

metode: Au fost studiați cincizeci și șase de pacienți consecutivi cu insuficiență cardiacă congestivă (clasa funcțională II-IV A New York Heart Association) secundară funcției sistolice a ventriculului stâng deprimat (fracția de ejecție < sau = 35% în timpul cateterismului cardiac diagnostic). Douăzeci de pacienți au fost eliminați din analize suplimentare, deoarece au îndeplinit unul sau mai multe criterii de excludere. Restul de 36 au fost împărțite în două grupuri pe baza prezenței (cardiomiopatie ischemică) sau absenței (cardiomiopatie non-ischemică) a unui > sau = 50% îngustarea diametrului luminal în una sau mai multe artere coronare. La toți pacienții, a fost obținut un studiu ecocardiografic bidimensional standard. Pentru analiză au fost selectate vederi apicale cu patru și două camere cu rezoluție endocardică și epicardică optimă, iar conturul ventriculului stâng a fost împărțit în șase segmente de interes. Rezoluția optimă endocardică și epicardică au fost definite în conformitate cu un sistem original de scor de calitate intern. Pentru fiecare dintre cele șase segmente de interes, fracția de ejecție regională și îngroșarea segmentară regională au fost estimate. Analiza datelor a fost apoi efectuată asupra valorilor medii ale fracției regionale de ejecție și îngroșării segmentale regionale obținute pe întregul contur al ventriculului stâng. La fiecare pacient, intervalul fracției regionale de ejecție și intervalul Regional de îngroșare segmentară au fost calculate scăzând minimul din valoarea maximă a fracției regionale de ejecție și îngroșarea segmentară regională obținută pe un contur ventricular stâng.

rezultate: fracția de ejecție Regională și îngroșarea segmentară regională nu au diferit semnificativ între cele două grupuri. Cu toate acestea, intervalul regional al fracției de ejecție și intervalul Regional de îngroșare segmentară au fost semnificativ mai mari la pacienții cu cardiomiopatie ischemică decât la pacienții cu cardiomiopatie non-ischemică . Suprapunerea constatărilor a fost observată la 20% din valorile pentru intervalul regional al fracției de ejecție, dar la doar 14% din cele pentru intervalul Regional de îngroșare segmentară.

concluzii: pacienții cu cardiomiopatie ischemică demonstrează o disinergie neuniformă care poate fi diferențiată de o hipokineză mai uniformă observată la cei cu cardiomiopatie non-ischemică. Analiza computerizată a imaginii cu ultrasunete poate distinge modelele disinergice caracteristice la pacienții cu cardiomiopatie. Măsurătorile de îngroșare a peretelui segmentar oferă o evaluare mai precisă a funcției regionale.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.