Un caz sever de odinofagie

  1. Jan B Kuhlmann, gastroenterolog 1,
  2. Hubert e Blum, gastroenterolog1,
  3. Wolfgang Kreisel, gastroenterolog1,
  4. Richard Fischer, gastroenterolog1
  1. 1spitalul universitar Freiburg, hugstetter Strasse 55, Freiburg, 79106, Germania
  1. corespondență către: J B Kuhlmann Jan.kuhlmann{at}uniklinik-freiburg.de

o femeie de 25 de ani a fost trimisă echipei de Gastroenterologie cu dificultăți severe și dureri la înghițire, scădere în greutate și arsuri la stomac. Simptomele au fost prezente timp de 14 zile înainte de a fi internată la spital, unde a fost timp de nouă zile din cauza deshidratării. Ea a descris o durere retrosternală constantă agravată de ingestia solidă și lichidă. Nu avea febră, frisoane, hematemeză, greață sau modificări ale obiceiurilor intestinale. În timpul șederii sale în spital, pantoprazolul a fost administrat, dar nu i-a îmbunătățit simptomele. Istoricul ei medical și familial era de neimaginat și nu lua medicamente obișnuite. Toate examinările fizice au fost de neimaginat. Testele de sânge au arătat o concentrație de proteină C reactivă de 134 mg/l (normal <5) și o concentrație de lactat dehidrogenază de 238 U/L (135-214). Numărul de sânge, electroliții și enzimele hepatice erau toate normale.

o endoscopie a arătat ulcerații confluente mari situate la 20-30 cm de incisivii superiori. Esofagita erozivă a fost observată în esofagul distal. Stomacul și duodenul au apărut normale. Examenul histologic a evidențiat esofagită ulcerativă cronică severă cu infiltrare limfocitară.

întrebări

  • 1 care sunt cauzele esofagitei sau ulcerației esofagiene?

  • 2 care este diagnosticul cel mai probabil la această femeie?

  • 3 cum ați confirma diagnosticul?

  • 4 care este tratamentul de alegere?

răspunsuri

1 care sunt cauzele esofagitei și ulcerației esofagiene?

răspuns scurt

cauzele ulcerației esofagiene includ boala de reflux gastro-esofagian, carcinomul, bolile infecțioase și bolile inflamatorii, cum ar fi boala Crohn.

răspuns lung

esofagita și ulcerația esofagiană pot apărea ca urmare a diferitelor boli sau medicamente. Cea mai frecventă cauză este boala de reflux gastroesofagian, în care acidul erodează mucoasa esofagiană.

carcinomul esofagian se poate prezenta și ca ulcerații ale mucoasei și este important să se excludă acest lucru la pacienții care prezintă disfagie.

infecția este o altă cauză a patologiei esofagiene, deși aceasta apare de obicei numai la pacienții imunocompromiși, iar candidoza și virala …

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.