perioada de incubație

toate simptomele clinice și manifestările malariei, care implică diferite organe, se datorează fazei asexuale, eritrocitare a infecției. Faza pre-eritrocitară care afectează doar foarte puține hepatocite trece ca o fază silențioasă fără simptome. Formele sexuale ale parazitului (gametocite), de asemenea, nu provoacă nici o boală. Simptomele și semnele bolii malariei încep după finalizarea primului ciclu eritrocitar, coincizând cu eliberarea merozoitelor proaspete și au fost atribuite cascadei proinflamatorii activate de ADN-ul parazit și proteine, în special glicozilfosfatidilinozitol (GPI).

Sursa: Oakley MS, Gerald N, McCutchan TF, Aravind L, Kumar S. Aspecte clinice și moleculare ale febrei malariei. Tendințe în parazitologie. Octombrie 2011;27(10):442-449.

perioada de pre-brevet intervalul dintre inocularea sporozoitelor în piele și apariția merozoitelor în sânge; corespunde lungimii schizogoniei hepatice sau pre-eritrocitare, care este de obicei fixată pentru diferitele specii de paraziți.
perioada de incubație intervalul dintre inocularea sporozoiților și apariția simptomelor; raportat a fi invers legat de doza de inocul sporozoit, sarcini mai mari manifestându-se cu o perioadă de incubație mai scurtă. În funcție de specie, este nevoie de aproximativ 7-40 de zile pentru ca simptomele să apară după inocularea de către țânțar. Doza mai mare de inocul și o perioadă de incubație mai scurtă sunt susceptibile de a fi asociate cu o boală mai severă, cu toate acestea, acest lucru rămâne nedovedit. Chimioprofilaxia antimalarică luată de călători poate prelungi, de asemenea, perioada de incubație cu multe săptămâni, în special pentru speciile non-falciparum; boala malarie la astfel de călători poate apărea la câteva săptămâni până la luni după întoarcerea din zona endemică.

apariția paraziților în sânge și dezvoltarea simptomelor clinice pot să nu se coreleze. Primele cicluri ale dezvoltării parazitului în sânge pot să nu inițieze prea mult răspuns și gazda poate rămâne fără simptome, în ciuda faptului că este detectabilă, timpurie, parazitemie (perioada de incubație mai lungă decât perioada de pre-brevet). Cu toate acestea, unele gazde non-imune pot dezvolta febră chiar înainte de parazitemia detectabilă (perioada de incubație mai scurtă decât perioada de pre-brevet). Un număr semnificativ de pacienți pot avea, de asemenea, o boală prodromală vagă timp de până la 2 zile înainte de febră, caracterizată prin stare generală de rău, cefalee, mialgie, artralgie, disconfort abdominal, letargie, lasitudine, disforie sau anorexie.

atacul primar (debutul primelor simptome) al malariei se prezintă ca o boală febrilă nespecifică, cu agravarea prodromului, cum ar fi creșterea durerilor de cap, urmată de frisoane bruște, rigori și febră mare. Pe măsură ce paroxismul malaric tipic se stabilește, simptomele apar într-o secvență de frisoane, febră urmată de transpirație, adesea descrisă ca etape reci, calde și umede, respectiv. Unii pacienți pot prezenta, de asemenea, tuse, dureri în piept, greață, vărsături sau diaree, delir, anxietate și neliniște.

nivelul parazitemiei care induce febra, denumita densitate pirogenica, tinde sa fie mai mic pentru infectiile non-falciparum, fiind<100 paraziti/inktil pentru P. vivax (si P. ovale), 500/inktil pentru P. malariae si mai mare, 10000 / inktil, pentru P. falciparum. Rigorile adevărate sunt mai frecvente la P. vivax și P. ovale decât la P. falciparum și P. malariae.

paroxismele malariei apar în general la mijlocul zilei. Acest lucru permite probabil gametocitelor de scurtă durată să se maturizeze în sânge în câteva ore, astfel încât infecția să poată fi transmisă cu succes în timpul limitat noaptea, când țânțarii vectori preferă să suge sângele de la victimă.

surse:

  1. Omer FM, de Souza JB, Riley EM. Inducția diferențială a TGF – {beta} reglează producția de citokine proinflamatorii și determină rezultatul plasmodiului letal și neletal Yoelii J Immunol 2003;171;5430-5436. http://www.jimmunol.org/cgi/reprint/171/10/5430.pdf
  2. Vaughan AM, Aly ASI, Kappe SHI. Parazitul malariei infecție în stadiul pre-eritrocitar: alunecare și ascundere. Microb Gazdă Celulară 2008; 4 (3): 209-218. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2610487/pdf/nihms69860.pdf
  3. Mackintosh CL, Beeson JG, Marsh K. caracteristicile clinice și patogeneza malariei severe. Tendințe Parazitol 2004; 20(12):597-603.
  4. Chakravorty SJ, Hughes KR, Craig AG. Răspunsul gazdei la citoadherența în Plasmodium Falciparum. Biochem Soc Trans 2008; 36: 221-228. DOI: 10.1042 / BST0360221. http://www.biochemsoctrans.org/bst/036/0221/0360221.pdf
  5. Matteelli a, Castelli F, Caligaris S. ciclul de viață al paraziților malariei. În: Carosi G, Castelli F, eds. Manual de infecție a malariei la tropice. Asociatia Italiana ‘Amici di R Follereau’ Organizzazione per la Cooperazione Sanitaria Internazionale. Bologna, 1997, pp.17-23.
  6. Glynn JR. doza infectantă și severitatea malariei: o revizuire a literaturii de specialitate a malariei induse. J Trop Med Hyg 1994; 97 (5):300-316.
  7. alb NJ. Malarie. În: bucătar GC, Zumla AI, eds. Bolile tropicale ale lui Manson. A 22-a edn. Saunders Elsevier (Londra). 2009, pp 1201-1300.
  8. Schwartz E, Parise M, Kozarsky P, și colab. Debutul întârziat al malariei-implicații pentru chemoprofilaxie la călători. N Engl J Med 2003; 349:1510-1516. http://content.nejm.org/cgi/reprint/349/16/1510.pdf
  9. Mert a, Ozaras R, Tabak F, și colab. Malaria în Turcia: o revizuire a 33 de cazuri. EUR J Epidemiol 2003; 18 (6):579-582.
  10. Anstey NM, Russell B, Yeo TW, Preț RN. Fiziopatologia malariei vivax. Tendințe Parazitol 2009; 25(5):220-227. http://www.naramed-u.ac.jp/~para/18.pdf
  11. Hawking F, viermi MJ, Gammage K. cicluri de 24 și 48 de ore de paraziți ai malariei în sânge; scopul, producția și controlul acestora. Trans Royal Soc Trop Med Hyg 1968; 62 (6):731-760.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.