o analiză cost-utilitate medicament bazată pe valoare a chirurgiei cu membrană epiretinală idiopatică

scop: efectuarea unui caz de referință, analiza cost-utilitate a chirurgiei cu membrană epiretinală (ERM) folosind literatura actuală privind rezultatele și complicațiile.

Design: analiză medicală bazată pe calculator, bazată pe valoare.

metode: analizele de decizie au fost efectuate în două scenarii: chirurgia ERM în ochiul cu vedere mai bună și chirurgia ERM în ochiul cu vedere mai proastă. Modelele au aplicat date publicate pe termen lung în principal din studiul Blue Mountains Eye și studiul Beaver Dam Eye. Acuitatea vizuală și complicațiile majore au fost derivate din studiile de vitrectomie pars plana de calibru 25. În proiectarea și calcularea rezultatelor au fost utilizate valori de utilitate bazate pe pacient, timp compromis, modelarea Markov, analiza sensibilității și ajustările valorii actuale nete. Principalele măsuri de rezultat au inclus numărul de ani de viață ajustați în funcție de calitate (QALYs) câștigați și dolari cheltuiți pe QALY câștigați.

rezultate: Chirurgia ERM la ochiul cu vedere mai bună comparativ cu observarea a dus la o creștere medie de 0, 755 QALYs reduse (rată anuală de 3%) per pacient tratat. Acest model a dus la 4.680 USD pe QALY pentru această procedură. Când s-a efectuat analiza sensibilității, valorile utilității au variat de la 6.245 USD la 3.746 USD/QALY câștigat, costurile medicale au variat de la 3.510 USD la 5.850 USD/QALY câștigat, iar rata de recurență a ERM a crescut la 5.524 USD/QALY. Chirurgia ERM la ochiul cu vedere mai slabă comparativ cu observarea a dus la o creștere medie de 0,27 QALYs reduse per pacient tratat. $ / QALY a fost de 16.146 USD, cu o gamă de 20.183 până la 12.110 USD pe baza analizelor de sensibilitate. Valorile utilităților au variat de la $21,520 la $12,916 / QALY, iar rata de recurență ERM a crescut la $16,846 / QALY pe baza analizei sensibilității.

concluzii: chirurgia ERM este o procedură foarte rentabilă în comparație cu alte intervenții în subspecialități medicale.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.