mastectomia profilactică poate salva pacienții până la 50.000 USD comparativ cu screeningul pe tot parcursul vieții la pacienții cu BRCA 1 și BRCA 2

context: conștientizarea îngrijirii bazate pe valoare, de calitateaa devenit o problemă din ce în ce mai importantă pentru asistența medicală. Pacienții cu Brcamutație au un risc pe viață de a dezvolta cancer de sân până la 87% până la vârsta de 70 de ani.Opțiunea de screening cu risc ridicat față de intervenția chirurgicală de reducere a riscului este o decizie fizică,emoțională și financiară. Având în vedere cheltuielile semnificative asociate cu screeningul pe viață pentru pacienții cu BRCA 1 și 2, intervenția chirurgicală nu poate fi doar o opțiune pentru prevenirea cancerului, ci poate reduce și costul asistenței medicale. Până în prezent, nu există o analiză a costurilor intervenției chirurgicale față de screening din perspectiva pacientului.Am conceput un studiu pentru a compara cheltuielile de screening pe tot parcursul vieții versusprophylactic mastectomie cu reconstrucție pentru BRCA 1 și 2 pacienți pentru a evalua beneficiile potențiale de economisire a costurilor.
metode: Am efectuat o analiză a costurilor proiectate pe baza unei estimări a screening-ului pe tot parcursul vieții, cu risc ridicat, comparativ cu mastectomia bilaterală profilactică cu reconstrucția lamboului epigastric inferior inferior(DIEP). Am folosit recomandările National Comprehensive Cancer Network (NCCN) pentru a defini screeningul mamar cu risc ridicat pe tot parcursul vieții. Ecranul a inclus costul a 1 vizită suplimentară de birou pe an, o imagine anuală de rezonanță magnetică a sânilor (RMN) și o mamografie anuală. Costurile au fost calculate din cheltuielile medii percepute pacienților, precum și din estimările de la linia telefonică de facturare din instituția noastră. Estimările finale sunt după toate reducerileau fost luate de spital și sunt reprezentative pentru taxa finală din buzunar care se plătește. Costul de screening cu risc ridicat a fost comparat cu costul unei mastectomii profilactice bilaterale cu reconstrucția clapei DIEP. Inclus în acest cost chirurgical au fost taxele pentru sala de operație, taxele pentru chirurgii plastici, anesteziafees și șederea în spital. Costurile pacientului au fost estimate pe baza unui plan de asigurare ipotetic, cu o deductibilă de 1.000 USD, un copay de 80/20 și un maxim anual de 5.000 USD din buzunar.
rezultate: Când comparăm totalulcheltuielile, am constatat că costul anual estimat pentru screening este de 2.611 USD.Pacientul din costul de buzunar este apoi calculat pentru a fi $ 1,322 anual. Astfel, dacă un pacient nu are evenimente, biopsii sau cancere, screeningul cu risc ridicat va costa 67.422 USD pe parcursul vieții pacientului. Compania de asigurări va plăti aproximativ 1.405 USD / an, cu o durată de viață totală de 71.075 USD. Costul total de screening pe durata vieții este de 138.497 USD plătit atât de pacient, cât și de compania de asigurări. Mastectomia profilactică bilaterală cu costul reconstrucției DIEPRAMBURSAREA medie a fost de 94.733 USD. Din acest cost, pacientul o va plăti din buzunar maxim pentru anul, dar nu va avea alte taxe asociate cu screening-ul cu risc ridicat. Dacă un plan de asigurare are un maxim de buzunar de 5.000 USD, pacientul are potențialul unei economii pe viață de 62.422 USD, cu beneficiul suplimentar al unei reduceri semnificative a riscului de cancer. În plus, deoarece totalout de buzunar pentru pacient este aditiv, este cel mai benefic din punct de vedere financiar pentru pacient să aibă o intervenție chirurgicală la o vârstă mai mică. Furnizorul de asigurări plătește 71.075 USD pentru screening și 89.733 USD pentru chirurgie profilactică. Deși asigurarea oferă în cele din urmă plătește mai mult pentru intervenția chirurgicală în acest model, beneficieste în reducerea cancerului și a costurilor asociate acestuia. concluzii: pacienții cu o mutație BRCA vor economisi mai mult de 50.000 de dolari pe parcursul vieții lor, alegând să se supună mastectomiei profilactice de reducere a riscului cu reconstrucție. Prin urmare, opțiunea chirurgicală nureduce doar riscul de cancer, dar are și o economie semnificativă a costurilor pe viață.Perspectivele costurilor pacientului nu au fost publicate anterior și considerăm că este ceea ce face acest roman și un avantaj pentru viitoarele conversații ale pacientului.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.