litere oncologice

Introducere

carcinomul sarcomatoid pulmonar (CSP) este un tip rar de cancer pulmonar non-cu celule mici (NSCLC) compus din celule slab diferențiate și sarcom sau componente sarcomatoide (ax și/sau celule gigantice) (1). PSC reprezintă 0,3-1,0% din toate cazurile de cancer pulmonar (2,3).Rapoartele sistematice ale CSP sunt mai puțin frecvente din cauza rarității inerente a bolii. Prin urmare, deciziile privind strategiile de tratament se bazează pe descrierile clinicopatologice ale seriilor de cazuri mici sau ale rapoartelor unice de caz (4,5).

anterior, Yendamuri și colab. (2) au identificat 1 921 de pacienți cu CSP din Baza de date privind supravegherea, Epidemiologia și rezultatele finale (SEER) (1973-2008). Un alt studiu realizat de Steuer și colab (6) a identificat 7.965 de pacienți cuscp din Baza de date națională a cancerului (1998-2011). Studiile menționate anterior au confirmat faptul că CSP este un tip relativ rarehistologic de cancer pulmonar cu rate mai mici de supraviețuire globală (OS)comparativ cu alte tipuri de NSCLC. Rezecția completă este untratament esențial în absența metastazelor la pacienții cupsc. Cu toate acestea, rolul chimioterapiei adjuvante rămâne neclar(7,8). Din câte știm, câtevastudiile (6,9) s-au concentrat asupra efectului radioterapiei asupra supraviețuirii pacienților cu PSC. O prognoză nefavorabilăprognoza este anticipată datorită caracteristicilor patologice ale tumorilor slab diferențiate. Diferitele tipuri patologice de PSC suntde asemenea slab studiate.

până în prezent, strategia de tratament PSC selectatădepinde de stadiul bolii (10).Astfel, similar cu alte tipuri de NSCLC, clinicienii trebuie să plăteascăatenție la PSC rezecabil în stadiu incipient. Clinicienii trebuie să realizeze un diagnostic preoperator arapid și să minimizeze întârzierea înainte de operațiepentru a evita progresia tumorii. Rezecția chirurgicală radicală (11) este recomandată pacienților operabiliși facilitează, de asemenea, diagnosticul precis. Pacienții cu CSP beneficiază în mod semnificativ de intervenții chirurgicale direcționate împotriva cancerului (12,13).

în studiul de față, cinci tipuri specifice de carcinom sarcomatoid au fost utilizate pentru a aborda întrebările nerezolvate menționate mai sus folosind sistemul de clasificare al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) (2015). Cele cinci tipuri specifice de carcinom sarcomatoid studiat au fost celule fusiforme pure, celule gigantice pure, carcinosarcom, blastom pulmonar și pleomorf, care includ tumori cu celule fusiforme și gigantice (14). Programul de supraveghere, Epidemiologie și rezultate finale (SEER) este susținut de Institutul Național de cancer. Programul colectează o varietate de detalii, inclusiv incidența și supraviețuirea cancerului, de la 18 registre de cancer bazate pe populație din SUA, acoperind 27,8% din populația SUA(15). O analiză retrospectivă a pacienților cu CSP înregistrați în baza de date SEER între 1988 și 2016 a fost efectuată pentru a determina impactul prognostic al caracteristicilor clinicopatologice și al modalităților de tratament.

materiale și metode

pacienți

toți pacienții cu PSC confirmat histologic între 1988 și 2016 au fost extrași din Baza de date SEER (https://seer.cancer.gov/) folosind software-ul SEER*Stat 8.3.5 (https://seer.cancer.gov/seerstat/). Intervalul de vârstă al pacienților a fost de 18-94 ani (vârsta medie, 65,9 ani) și a existat un procent ușor mai mare de bărbați (59,9%; n=1032) comparativ cu femeile (40,1%; n=691). Pacienții cu CSP primar (n=1723) ca fiindsingurul lor cancer primar au fost incluși. Criteriile de includere au fost: i) CSP confirmat patologic între 1988 și 2016; andii) site-ul recode ICD-O-3/OMS 2008 definiție (InternationalClassification of Diseases for Oncology, ediția a treia) (16) a fost ‘plămân și bronhii’. Criteriile de excludere au inclus: i) tumori primare Multiple; ii) fără date prognostice; și iii) lipsa datelor clinicopatologice.

caracteristicile demografice și caracteristicile clinicopatologice ale acestor pacienți au fost colectate și sunt prezentate în tabelul I. din cei 1723 de pacienți,776 au fost supuși unei intervenții chirurgicale. Dintre cei 776 de pacienți, 264 au avut stadiul I, 145 au avut stadiul II, 211 au avut stadiul III, 44 au avut PSC stadiul IV și 112 au avut nodate în ceea ce privește stadiul. Timpul OS a fost rezultatul primar măsurat și a fost definit ca intervalul de la diagnostic până la deces din orice cauză sau ultima urmărire în baza de date SEER.Stadializarea tumorii-nod-metastază (TNM) a fost efectuată în conformitate cucomitetul mixt american pentru Cancer (AJCC) ediția a 3-a (1988-2003) (https://seer.cancer.gov/seerstat/variabile/seer/ajcc-stage/3rd.html),ediția a 6-a (2004-2009) și ediția a 7-a (2010-2016) (https://cancerstaging.org/references-tools/deskreferences/Pages/default.aspx).Au fost colectate mai multe variabile, cum ar fi vârsta la diagnostic, sexul, lateralitatea,locul primar, tipul patologic, diferențierea, TNM și utilizarea chirurgiei și radioterapiei.

tabelul I.

demografic și cliniccaracteristicile pacienților cu carcinom sarcomatoid pulmonar.

analiza statistică

valoarea optimă de tăiere a vârstei și a dimensiunii tumorii rata forOS a fost determinată folosind software-ul X-tile (Yale School of Medicine) (versiunea 3.6.1). Metoda Kaplan-Meier a fost utilizatăgenerați curbele de supraviețuire. Diferențele în rata OS stratificate de fiecarecovariatele au fost analizate prin testul log-rank. Modelele de risc proporțional Cox Univariate și multivariate au fost utilizate pentru a evalua asocierile dintre fiecare rată covariabilă și SG. Rezultatele au fost prezentate ca rate de risc și intervale de încredere de 95% (CIs).Potrivirea înclinației a fost efectuată în R V. 3.5. 2 (https://www.r-project.org/) folosind cea mai apropiată neighbormatching și o lățime a etrierului de 0,02. A fost dezvoltată o nomogramă șimodelat folosind pachetul RMS de software R (versiunea 5.1–4;http://cran.r-project.org/web/packages/rms/index.html).Analiza statistică a fost efectuată utilizând SPSS 20 (IBM Corp.).P <0,05 (două fețe) a fost considerat a indica o diferență semnificativă statistic.

rezultate

caracteristicile inițiale ale pacienților cu CSP

un total de 3897 pacienți diagnosticați inițial cu CSP între 1975 și 2016 au fost identificați în baza de date SEER. Dintre acestea, 1.723 de pacienți eligibili au fost incluși în studiu. Fluxul de lucru al studiului și procesul de selecție sunt prezentate în Fig. 1. Caracteristicile demografice și clinicopatologice ale pacienților sunt prezentate în tabelul I.

analize de supraviețuire

timpul mediu de supraviețuire a fost de 8 luni (interval, 0–337 luni). Ratele de supraviețuire la 1, 2, 3 și 5 ani au fost de 38, 6,26, 3, 22, 1 și, respectiv, 18, 1%. Valorile limită optime ale vârstei șidimensiunea tumorii la diagnostic a fost de 76,0 ani și, respectiv, 56 mm, activ prin analiza X-tile. Ratele de OS ale pacienților cucaracteristicile clinice și demografice, cum ar fi bărbații(P=0,004; Fig. 2b), în vârstă de 76 de ani(p<0.0001; Fig. 2A), necăsătorit (P=0,0123; Fig. 2D), grad diferențiat poortumor (P<0.0001; Fig. 3e) și dimensiunea tumorii mari de 56 mm(p<0,0001; Fig. 3B), au fostsemnificativ mai rău în comparație cu alți pacienți. Analizele structurate pe etape au demonstrat că pacienții din stadiul i cu PSC au demonstrat rezultate SG îmbunătățite comparativ cu pacienții din stadiul II–IV (P<0,0001; Fig. 3A). Ratele OS de 5 ani pentru pacienții cu PSC au fost următoarele: stadiul I,40,3; stadiul II, 23,8; stadiul III, 16,0 și stadiul IV, 2,3%. Pacienții cu blastom pulmonar au demonstrat rate îmbunătățite ale SG comparativ cu alte tipuri patologice (P<0,0001; Fig. 3F). Alți factori, inclusivlateralitate (Fig. 3C), etnie (Fig. 2C) și situsul primar (Fig. 3D), nu a afectat în mod semnificativ OSrate.

efectele chirurgiei și radioterapiei asupra OSof pacienții cu CSP

pacienții cu antecedente de tratament chirurgical la locul primar au prezentat un OS semnificativ îmbunătățit comparativ cu cei care nu au primit tratament specific (supraviețuirea mediană, 21,0 vs.4,0 luni; P<0,001; Fig.4A). Rata de OS de 2 ani a grupului”numai radioterapie”a fost semnificativ mai mare comparativ cu grupul” fără tratament specific „(9,1 vs.5,4%; P<0,001; Fig.4B). Analizele stratificate pe etape au demonstrat că radioterapia a îmbunătățit semnificativ rata SG în stadiul I-Iiipacienții cu CSP fără rezecție chirurgicală (P<0,001; Fig. 5A) și pacienți în stadiul IV cu Pscfără rezecție chirurgicală (P=0,1764, Fig. 5B). Analizele subgrupurilor pentru grupurile AJCC 3,6 și 7 au demonstrat că există încă tendințe similare(toate p<0,05; Fig. S1).

Mai mult, pacienții care au primit doar intervenții chirurgicale au demonstrat progrese îmbunătățite comparativ cu cei care au primit intervenții chirurgicale combinate cu radioterapie (P<0,001; Fig. 6A). După potrivirea scorurilor de înclinație, grupul ‘chirurgie plus radioterapie’ a constat din 156 și ‘numai grupul de intervenție chirurgicală’ din 247 de pacienți cu CSP (1:2). Cu toate acestea, nu s-au găsit diferențe semnificative în prognostic între cele douăsubgrupuri (P=0,052; Fig. 6B).

factori de risc prognostici independenți care afectează SG la pacienții cu CSP

în studiul de față, au fost investigate analize de risc proporțional univariate și multivariate ale variabilelor care influențează potențial SG la pacienții cu CSP. Univariatanaliza a arătat că vârsta mai înaintată, bărbat, necăsătorit, carcinom celular gigant, grad patologic mai rău, dimensiune mai mare a tumorii, etape TNM ulterioare și fără tratamente speciale au fost asociate cu un OSrate mai rău (toate p<0,05; tabelul II).Folosind analiza multivariată, toți factorii, cu excepția diferențierii(P=0.190, tabelul II) au fost încă identificate ca factori de risc independenți de prognostic pentru pacienții cu CSP.

tabelul II.

analize de risc coxproporțional univariate și multivariate ale caracteristicilor clinice pentru supraviețuirea generală a pacienților cu sarcomatoid pulmonar.

prezicerea OS a pacienților cu Pscutilizând un model nonogram

vârsta și dimensiunea tumorii au fost stratificate folosind X-tilesoftware. Acest lucru a arătat că punctele limită optime pentru vârstă pentrupredicând progresia au fost de 63 și 79 de ani. Cele optimepunctele de tăiere pentru dimensiunea tumorii pentru prezicerea progresiei au fost de 50și 75 mm. ulterior, pacienții cu PSC au fost împărțiți în treigrupuri în funcție de aceste valori optime de tăiere. Aceste grupuri au inclus următoarele: i) Grup tânăr (< 63 ani); ii) grupa mijlocie (63-79 ani); și iii) grupa veche (>79 ani). În plus, pacienții au fost grupați în funcție de dimensiunea tumorii: i) <50mm; ii) 50-75 mm; și iii) >75 mm. s-au observat diferențe semnificative între curbele Kaplan-Meier pentru SG între cele trei grupe de vârstă și mărimea tumorii (toate P<0,05; datele nu sunt afișate).

în continuare, a fost stabilit un model de nomogramă pentru a prezicesupraviețuirea pacienților cu PSC. Acest model a încorporat toțifactorii prognostici independenți găsiți utilizând analiza multivariată (Fig. 7). În model, un scor Marea fost asociat cu un prognostic bun. TNM, modalitatea de tratament și vârstaa contribuit cel mai mult la prognostic, urmat de tipul patologicși dimensiunea tumorii. Indicele C al modelului nomogram pentru predicția OSA fost de 0,75 (95% CI, 0,74–0,76).

discuție

studiul de față a rezumat caracteristicile clinice ale pacienților cu CSP și a identificat mai mulți factori de supraviețuire utilizând date din Baza de date SEER din 1975-2016.În studiul de față, supraviețuirea mediană a pacienților cu CSP a fost de 8 luni, iar rata de supraviețuire la 1 an a fost de 38,6%. Ratele de supraviețuire de 2, 3 și 5 ani au fost de 26,3, 22,1 și, respectiv, 18,1%.Comparativ cu studiile anterioare (6,17,18), studiul prezent a demonstrat că rata de supraviețuire a fost ușor scăzută, cu un interval mediu de supraviețuire de 11-19 luni, o rată de supraviețuire de 1 an de 32-71% și o rată de supraviețuire de 5 ani de 17-29%. Acest rezultat poate fi atribuit pacienților înrolați în studii anterioare care au avut rezecție chirurgicală (8,12,13,17). Unul dintre aceste studii (13) a avut, de asemenea, o proporție mare de pacienți cu CSP în stadiu incipient.

morfologic, PSC este în general caracterizat de un grad ridicat de variabilitate și eterogenitate a tumorii (19,20). Studiul prezent a relevat, de asemenea, că cel mai frecvent Subtip histologic a fost carcinomul cu celule gigant, urmat de carcinomul cu celule fusiforme, carcinomul pleomorf și carcinosarcomul. Rapoartele anterioare au demonstrat că carcinomul pleomorf a fost un subtip histologic comun (1,3,21,22). Clasificarea cancerului pulmonar who 2015 (14) a raportat că subtipul cel mai puțin frecvent al PSC este blastomul pulmonar (23), ceea ce este în concordanță cu concluziile prezentului studiu.Studiile anterioare au identificat că blastomul pulmonar conteazăcontează 3,02% din toate cazurile de CSP (3,6). Majoritatea tipurilor de carcinom sarcomatoid sunt slab diferențiate,carcinom asemănător pleomorfului (7,24),carcinom cu celule fusiforme (25), carcinom cu celule gigant (26) șicarcinosarcom (21,25). Blastomul pulmonar este un subtip de tumoră bifazică bine diferențiată și compus în principal din component epitelial aprimitiv (21). Rezultatele actuale au demonstrat că 51,8% din cazurile de blastom pulmonar au fost bine diferențiate sau diferențiate moderat. Slab diferențiate sau nediferențiate au apărut în majoritatea celorlalte tipuri de CSP (93,6–99,7%). Studiul de față a demonstrat, de asemenea, că pacienții cu blastom pulmonar au prezentat o supraviețuire îmbunătățită, cu o rată de OS de 60,2% la 5 ani, comparativ cu 12,2-23,7% pentru celelalte tipuri de carcinom sarcamatoid. Prin urmare, blastomul pulmonar este abine malignitate diferențiată și are o supraviețuire favorabilărezultat.

în studiul de față, 776 din cei 1723 de pacienți au suferit o intervenție chirurgicală. Dintre cei 776 de pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală, 67,2% au avut PSC în stadiul I–II. Între timp, din cei 776 de pacienți care au suferitchirurgie, 255 (32,8%) au avut PSC în stadiul III/IV. PSC a fost raportat că poate fi asociat cu rate ridicate de recurență și rate scăzute de OS chiar și după rezecția chirurgicală completă (6,11,17).Studiile menționate mai sus (13,27) au investigat, de asemenea, efectele chimioterapiei și radioterapiei neoadjuvante asupra ratei de OS a pacienților cu CSP. La pacienții cu stadii de risc crescut IB, II și NSCLC, schemele combinate pe bază de platină reprezintă strategiile principale de tratament (28). Abefectul benefic al chimioterapiei asupra ratei de OS a pacienților cupsc poate fi dificil de detectat datorită incidenței scăzute a acestei boli (3). Mai mult, din cunoștințele noastre, studiile care investighează efectele chimoterapiei asupra ratei de OS a pacienților cu PSC sunt mai puțin frecvente. Studiul prezent a considerat tratamentul multimodal; cu toate acestea, nu a putut evalua impactul potențial de supraviețuire al chimioterapiei în rândul pacienților cu CSP din cauza lipsei de informații specifice privindchimoterapia în baza de date SEER.

rolul radioterapiei la pacienții cu CSP estedefinită slab (29). Radioterapia a fost utilizată în monoterapie și în asociere cu pacienții internați în chimioterapie cu boală inoperabilă sau într-un adjuvant care stabilește cele cu rate mari de recurență (30). Din punct de vedere clinic, radioterapia este întotdeaunaconservate pentru pacienții cu tipuri rare de cancer pulmonar (31,32). În prezent, puține studii s-au concentrat asupra valorii radioterapiei în PSC.Mai multe studii randomizate prospective nu au reușit să demonstrezeavantaje în furnizarea de radioterapie la pacienții cu PSC(24). În studiul de față,radioterapia are un impact important asupra supraviețuirii paciențilorcu PSC stratificat pe etape, în special etapele I–III. cu toate acestea,pacienții cu PSC care au suferit o intervenție chirurgicală combinată cu radioterapia au avut un OS mai rău în comparație cu cei care au primit doar o intervenție chirurgicală. Potrivirea scorului de înclinație a fost, de asemenea, utilizată pentru a reduce părtinirea în studiul de față. După potrivirea scorurilor de propensiune, analiza prognostică nu a diferit semnificativ între cele douăgrupuri. Chaft și colab (3) au efectuat un studiu prospectiv asupra pacienților cu CSP și au demonstrat că pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală plus terapie adjuvantă nu au avut un beneficiu statistic semnificativ de supraviețuire în comparație cu cei care au primit o intervenție chirurgicală singură. Această constatare este similară cu rezultateleobținută de studiul actual.

studiul de față a avut mai multe limitări. În primul rând, studiul a fost realizat într-o manieră retrospectivă, care întotdeaunaduce la o părtinire de selecție. În al doilea rând, pacienții cu blastom pulmonar au fost puțini la număr în baza de date SEER, ceea ce poate fi un factor puternic care afectează rezultatul analizei supraviețuirii.În al treilea rând, informații specifice, cum ar fi secvența de chimioterapie cugirurgie, doză și agent de chimioterapie lipsesc în SEERdatabase. Prin urmare, studiul de față nu a putut explica efectul chimioterapiei asupra prognosticului PSC. În al patrulea rând, o serie de alți factori pot influența rezultatele prezentului studiu, cum ar fi regimul de radiații și infrastructura tehnologică a echipamentului.

În concluzie, PSC este un tip de NSCLC slab diferențiat compus din fus sau celule gigantice. Chirurgia esteadesea prima alegere a tratamentului pentru pacienții cu PSC.Mai mult, radioterapia poate influența rezultatul pe termen lung la pacienții din stadiul I-III cu PSC care au suferit doar radioterapie fără rezecție chirurgicală. Studiul de cohortă populațional actual a fost realizat pentru a stratifica prognozele pacienților cu CSP, în ciuda faptului că nivelul de încredere este scăzut. Vârsta, dimensiunea tumorii, TNM și tipul patologicau fost factori de risc independenți pentru prognosticul pacienților cupsc. Femeile, căsătoriile și modalitatea de tratament au fost independentefactori de protecție pentru pacienții cu PSC.

în rezumat, pentru pacienții cu stadiul I–III care nu sunt potriviți pentru intervenții chirurgicale, radioterapia a fost demonstrată pentru a oferi un prognostic mai bun în comparație cu lipsa unui tratament specific. Pentru a oferi o metodă de predicție individualizată, prezentul studiu a dezvoltat o nomogramă nouă. Luate împreună, rezultatele actuale pot ajuta la luarea deciziilor clinice pentru a îmbunătăți prognosticul.

material suplimentar

date justificative

mulțumiri

nu se aplică.

finanțare

Acest studiu a fost susținut de granturi din cadrul proiectului de Dezvoltare Socială din provincia Jiangsu (grant nr. BE2019768), șiplanul de sprijin pentru știință și Tehnologie din orașul Zhangjiagang (SocialDevelopment) proiect Medical și de sănătate (grant nr. ZKS1918). Instituțiile de finanțare nu au avut niciun rol în proiectarea studiului,colectarea sau analiza datelor.

disponibilitatea datelor și materialelor

seturile de date generate și/sau analizate în timpul studiului prezent sunt disponibile în baza de date SEER (https://seer.cancer.gov/).

contribuțiile autorilor

XL și YC au adus contribuții substanțiale la colectarea datelor, analiza datelor și scrierea manuscriselor. ZYa, YH andZYu a efectuat analiza datelor. QL a contribuit la achiziție șiinterpretarea datelor. GF a proiectat studiul. Toți autorii au citit șia aprobat manuscrisul final.

aprobare etică și consimțământ pentru a participa

nu se aplică.

consimțământul pacientului pentru publicare

nu se aplică.

interese concurente

autorii declară că nu au interese concurente.

Sim JK, Chung SM, Choi JH, Oh JY, Lee Sh,Kim JH, Min KH, Hur GY, Shim JJ, Kang KH, și colab.: caracteristicile clinice șimoleculare ale carcinom sarcomatoid pulmonar.Coreeană J Intern Med. 33:737–744. 2018. Vezi articolul: Google Scholar: PubMed / NCBI

Yendamuri s, Caty L, Pine M, Adem s, Bogner P, Miller a, Demmy TL, Groman a și Reid M: rezultatele carcinomului sarcomatoid al plămânului: O supraveghere, Epidemiologie, și rezultatele finale analiza bazei de date. Chirurgie. 152:397–402. 2012.Vezi articolul: Google Scholar: PubMed / NCBI

Chaft JE, Sima CS, Ginsberg MS, Huang J,Kris MG, Travis WD și Azzoli CG: rezultatele clinice cu chimioterapie postoperatorie în carcinoamele sarcomatoide ale plămânului. Jthorac Oncol. 7:1400–1405. 2012. Vizualizare Articol: Google Scholar : PubMed / NCBI

Yaguchi D, Ichikawa M, Ito M, Okamoto s,Kimura H și Watanabe K: răspuns Dramatic la nivolumab după radioterapie locală în carcinomul pleomorf pulmonar cu recurență post-chirurgicală rapidă. Cancerul Toracic. 10:1263–1266.2019. Vezi articolul: Google Scholar: PubMed / NCBI

Antoine M, Vieira T, Fallet V, Hamard C,Duruisseaux M, Cadranel J și Wislez m: sarcomatoid pulmonar. Ann Pathol. 36:44–54. 2016.(În Franceză). Vezi articolul : Google Scholar : PubMed/NCBI

Steuer ce, Behera M, Liu Y, Fu c,Gillespie TW, Saba NF, Shin DM, Pillai RN, Pakkala S, Owonikoko TK,și colab: carcinom sarcomatoid pulmonar: o analiză a bazei de date Nationalcancer. Cancer Pulmonar Clin. 18:286–292. 2017. Vezi articolul: Google Scholar: PubMed / NCBI

Hendriksen BS, Hollenbeak CS, Reed MF andTaylor MD: Chimioterapia perioperatorie nu este asociată cuîmbunătățirea supraviețuirii în stadiul I al cancerului pulmonar pleomorf. J ThoracCardiovasc Surg. 158: 581-591.e11. 2019. Vezi articolul: Google Scholar: PubMed / NCBI

Maneenil K, Xue Z, Liu M, Boland J, Wu F,Stoddard SM, Molina J și Yang P: carcinom Sarcomatoid de thelung: experiența Clinica Mayo la 127 de pacienți. Cancer Pulmonar Clin.19: e323-e333. 2018. Vizualizare Articol: Google Scholar : PubMed/NCBI

Schrock AB, Li SD, Frampton GM, Suh J,Braun e, Mehra R, Buck SC, Bufill JA, Peled n, Karim NA, și colab.: carcinoamele sarcomatoide pulmonare adăpostesc în mod obișnuit fie potențiallytargetable modificări genomice sau sarcină mutațională ridicată a tumorii caobservate prin profilarea genomică cuprinzătoare. J Thorac Oncol.12:932–942. 2017. Vizualizare Articol: Google Scholar : PubMed/NCBI

Rahouma M, Kamel M, Narula N, Nasar a,Harrison s, Lee B, Stiles B, Altorki NK și Port Jl: carcinom Pulmonarysarcomatoid: o analiză a unui cancer rar din supraveghere, Epidemiologie, și baza de date rezultate finale. Eur Jcardiothorac Surg. 53: 828-834. 2018. Vezi articol: Google Scholar: PubMed / NCBI

Lewis ja, Petty WJ, Urbanic J, BernsteinED și Ahmed T: Tratamentul pulmonarblastomului bifazic clasic oligometastatic folosind tratament tri-modalitate agresiv: seria de cazuri și revizuirea literaturii. Cureus. 10: e35862018.PubMed / NCBI

Park JS, Lee Y, Han J, Kim HK, Choi YS,Kim J, Shim YM și Kim K: rezultatele Clinicopatologice ale tratamentului pentru carcinomul sarcomatoid al plămânului. Oncologie.81:206–213. 2011. Vizualizare Articol: Google Scholar : PubMed/NCBI

Lococo F, Rapicetta C, Cardillo G, StefaniA, Margaritora S, Leuzzi G, Rossi G, Petracca Ciavarella l, MorandiU, Facciolo F, et al: descoperiri patologice și rezultate pe termen lung după tratamentul chirurgical pentru tumorile SARCOMATOIDE pulmonare: analiza amulticentrului. Ann Thorac Surg. 103: 1142-1150. 2017.Vizualizare Articol: Google Scholar : PubMed/NCBI

Travis WD, Brambilla E, Nicholson AG,Yatabe Y, Austin JHM, Beasley MB, Chirieac LR, Dacic S, Duhig E,Flieder DB, și colab.: 2015 World Health organizațieclasificarea tumorilor pulmonare: impactul progreselor genetice, clinice șidradiologice de la clasificarea din 2004. J Thorac Oncol.10:1243–1260. 2015. Vezi articol: Google Scholar: PubMed / NCBI

nci văzător, . Numărul de persoane pe rasă și etnieispanică pentru participanții văzători (datele recensământului din 2010 1).https://seer.cancer.gov/registre/date.htmlMarch3-2020

nci SEER, . Site-ul Recode ICD-O-3/OMS 2008definiție*^. https://seer.cancer.gov/siterecode/icdo3_dwhoheme/#footnotesMarch3–2020

Ung M, Rouquette I, Filleron T, TaillandyK, brouchet l, bennouna J, Delord jp, milia J și Mazi otrives J:Caracteristicile și rezultatele clinice ale carcinomului sarcomatoid al plămânului. Cancer Pulmonar Clin. 17:391–397. 2016. Vezi articolul: Google Scholar: PubMed / NCBI

Liang X, Li Q, Xu B, Hu s, Wang Q, Li y,Zong Y, Zhang s și Li c: peisaj mutație și analiza tumorii mutationburden de pacienți chinezi cu sarcomatoidcarcinoame pulmonare. Int J Clin Oncol. 24:1061–1068. 2019. Vizualizare Articol: Google Scholar : PubMed / NCBI

Boland JM, Mansfield AS și Roden AC:carcinom sarcomatoid pulmonar-o nouă speranță. Ann Oncol.28:1417–1418. 2017. Vezi articolul: Google Scholar: PubMed / NCBI

Basu a, Moreira AL, Simms a și BrandlerTC: carcinom Sarcomatoid în citologie: raportul unei entități rareprezentând în preparatele de lichid pleural și pericardic. Diagnocitopatol. 47:813–816. 2019.PubMed / NCBI

Franks TJ și Galvin JR: Sarcomatoidcarcinomul pulmonar: criterii histologice și leziuni comune îndiagnosticul diferențial. Arch Pathol Lab Med. 134:49–54.2010.PubMed/NCBI

Yokoyama S, Murakami T, Tao H, Onoda H,Hara A, Miyazaki R, Furukawa M, Hayashi M, Inokawa H, Okabe k andAkagi Y: Răspândirea tumorii prin spațiile de aer identifică un distinctsubgrup cu prognostic slab în carcinomul pulmonar rezecat chirurgical. Piept. 154:838–847. 2018. Vezi articolul: Google Scholar: PubMed / NCBI

Gu l, Xu Y, Chen Z, Pan Y și Lu s:analiza clinică a 95 de cazuri de carcinom sarcomatoid pulmonar.Biomed Pharmacother. 76:134–110. 2015. Vizualizare Articol: Google Scholar : PubMed/NCBI

Yin J, Yang Y, Ma K, Yang X, Lu T, Wang s,Shi Y, Zhan C, Zhu Y și Wang Q: Clinicopatologiccaracteristicile și prognosticul carcinomului pleomorf pulmonar: studiu retrospectiv bazat pe Apopulare folosind date SEER. J ThoracDis. 10:4262–4273. 2018. Vezi articolul: Google Scholar: PubMed / NCBI

Weissferdt a, Kalhor N, Rodriguez CanalesJ, Fujimoto J, Wistuba II și Moran CA: Carcinoamele pleomorfe (sarcomatoide) ale plămânului: analiza Animmunohistochimică a 86 de cazuri. Hum Pathol. 59:1–9. 2017.Vezi articolul : Google Scholar : PubMed/NCBI

Weng SS, Cao Y, Tang XJ, Zhu LZ, Tan YN,Dong CX, Chen JQ, Shen H și Yuan y: caracteristici epidemiologice oflung carcinom cu celule gigant și terapie pentru pacienții cu Egfrmutații bazate pe privind rapoartele de caz și baza de date de supraveghere, Epidemiologie și rezultate finale (seer). Oncotarget. 8:25323–25333. 2017.Vezi Articolul : Google Scholar: PubMed/NCBI

Hong jy, Choi MK, Uhm JE, Park MJ, Lee J,Park YH, Ahn JS, Park K, Han JH și Ahn MJ: rolul hemoterapiei paliative pentru carcinomul pleomorf pulmonar avansat. MedOncol. 26:287–291. 2009. Vezi articolul : Google Scholar : PubMed/NCBI

Ettinger DS, lemn de, AISNER DL, AkerleyW, Bauman J, Chirieac LR, D ‘ Amico TA, DeCamp MM, Dilling TJ,Dobelbower M, et al: non-mici cancer pulmonar celular, versiunea 5.2017, NCCN ghiduri de practică clinică în oncologie. J Natl Compr CancNetw. 15:504–535. 2017. Vezi articolul: Google Scholar: PubMed / NCBI

Nakayama s, Sasaki M, Morinaga s andMinematsu N: carcinom pulmonar cu celule mici, cu caracteristici de celule gigantexprimând moartea programată-ligand 1: un raport al unui pacient tratat cu succes cu pembrolizumab. Caz Rep Oncol Med.2018:58630152018.PubMed/NCBI

Wei W, Zhou J, Zhang Q, Liao DH, Liu QD,Zhong BL, Liang ZB, Zhang YC, Jiang R, Liu GY și colab.: radioterapia modulată prin intensitate postoperatorie reduce recurența locală șiîmbunătățește supraviețuirea globală în cancerul pulmonar non-cu celule mici III-N2: un singur centru, studiu retrospectiv. Cancer Med. 26-2020 februarie.doi: 10.1002/cam4.2937 (Epub înainte de imprimare). Vezi Articolul : Google Scholar

Qin bd, Jiao XD, Liu K, Wu y, He X, Liu Jand Zang YS: factori clinici, patologici și de tratamentasociate cu supraviețuirea pacienților cu tumori pulmonare primare de tip glandă salivară. Cancer Pulmonar. 126:174–181. 2018.Vezi articol: Google Scholar: PubMed / NCBI

Yang h, Lin Y și Liang y: tratamentul carcinoasarcom oflung și alte subtipuri histologice rare de cancer pulmonar non-smallcell. Curr Treat Options Oncol. 18:542017. View Article : Google Scholar : PubMed/NCBI

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.