insuficiență cognitivă ușoară

pierderea memoriei a fost mult timp acceptată ca o parte normală a îmbătrânirii.

recent, a existat o recunoaștere din ce în ce mai mare a faptului că unii oameni experimentează un nivel de pierdere a memoriei mai mare decât cel experimentat de obicei cu îmbătrânirea, dar fără alte semne de demență. Aceasta a fost denumită insuficiență cognitivă ușoară (MCI). Deoarece MCI a fost definit abia recent, există cercetări limitate în acest sens și există multe lucruri pe care încă nu le înțelegem.

ce este MCI?

MCI este în general definit ca pierderi semnificative de memorie fără pierderea altor funcții cognitive. Persoanele cu MCI au mai multe probleme de memorie decât s-ar aștepta de la cineva la o vârstă similară. Persoanele cu MCI sunt capabile să funcționeze independent și nu prezintă alte semne de demență, cum ar fi raționamentul sau judecata afectată.plângerile tipice din partea persoanelor cu MCI includ probleme cu amintirea numelor persoanelor pe care le-au întâlnit recent, amintirea fluxului unei conversații și o tendință mai mare de a rătăci lucrurile.

persoanele cu MCI își pot îndeplini de obicei toate sarcinile zilnice, dar deseori compensează problemele de memorie bazându-se pe solicitări de memorie, cum ar fi note de memento sau calendare.

în 2001, Academia Americană de Neurologie (AAN) a stabilit următoarele criterii pentru utilizarea de către medici pentru a determina dacă o persoană are MCI:

  • raport de probleme de memorie, de preferință confirmate de către o altă persoană
  • măsurabile, mai mare decât tulburări de memorie normale detectate cu teste standard de evaluare a memoriei
  • gândire generală normală și abilități de raționament
  • capacitatea de a efectua activități zilnice normale.

o actualizare recentă a acestor criterii permite persoanei să nu fie conștientă de problemele de memorie și permite, de asemenea, să fie afectate activități mai complexe, cum ar fi gestionarea finanțelor.

determinarea dacă o persoană are MCI poate fi problematică, deoarece este dificil să se definească cât de multă deficiență de memorie este considerată ‘mai mult decât normal’. În prezent, o mare parte din cercetare se desfășoară în MCI.

cum este detectat MCI?

MCI este de obicei detectat prin utilizarea unor metode de testare similare cu cele utilizate pentru demență. Acest lucru începe cu medicul vorbind atât cu persoana, cât și, dacă este posibil, cu un prieten sau membru al familiei, pentru a obține o înțelegere aprofundată a istoricului medical al persoanei, a medicamentelor pe care le ia, a problemelor de memorie cu care se confruntă și a oricăror alte informații relevante.

se poate face un examen fizic și teste de sânge pentru a exclude alte cauze ale pierderii memoriei, cum ar fi depresia, stresul, problemele de medicație sau o deficiență nutrițională.

persoanele suspectate de a avea MCI vor fi, de asemenea, testate cu teste generale pentru funcția de cunoaștere și memorie, cum ar fi cele utilizate în diagnosticarea demenței.

MCI duce la demență?

studii recente indică faptul că persoanele cu MCI sunt mai susceptibile de a dezvolta demență, în special boala Alzheimer. În prezent, se estimează că persoanele cu MCI au un risc de 3 până la 5 ori mai mare de a dezvolta demență decât alții de vârsta lor.

Un studiu amplu de tratament cu persoane selectate cu diagnostic mai sever de MCI a constatat că aproximativ 15% dintre subiecți au progresat la demență în fiecare an. cu toate acestea, MCI nu duce întotdeauna la demență și poate dura mulți ani pentru a face acest lucru. În testele efectuate în mod regulat pe parcursul mai multor ani, o proporție substanțială de persoane cu MCI au rămas stabile sau chiar s-au îmbunătățit. Diverse studii arată rezultate diferite în estimările lor despre câte persoane cu MCI vor progresa spre demență.

poate fi tratat MCI?

În prezent, nu există un tratament specific pentru MCI. O serie de studii investighează diferite tratamente, cum ar fi inhibitorii de colinesterază utilizați pentru a trata boala Alzheimer, Ebixa, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), vitamina E și statine (pentru controlul colesterolului). În acest stadiu, nici o terapie medicamentoasă pentru MCI nu sa dovedit eficientă, dar munca continuă. Pe măsură ce apar noi tratamente medicale pentru boala Alzheimer, este probabil ca acestea să fie testate și la persoanele cu MCI. Studiile care implică studii de droguri au arătat dovezi preliminare că tratamentele medicamentoase pot întârzia în mod eficient progresia către demență.

antrenamentul cognitiv (exercitarea minții și a memoriei) a fost sugerat ca fiind util pentru MCI și este important să mențineți o dietă sănătoasă, să faceți exerciții fizice regulate și să mențineți o sănătate generală bună – în special controlul tensiunii arteriale, scăderea nivelului de colesterol și oprirea fumatului.

în majoritatea cazurilor, o persoană diagnosticată cu MCI nu va fi supusă nici unui tratament medical, dar va fi monitorizată în mod regulat pentru modificări ale memoriei. Consilierea poate ajuta persoanele cu MCI să găsească modalități de adaptare la schimbările pe care le întâmpină și să învețe despre modalități de a compensa dificultățile lor de memorie.

implicațiile MCI

implicațiile detectării MCI pot fi privite ca fiind în mare parte pozitive. Multe persoane cu MCI sunt foarte conștiente de problemele lor de memorie și sunt adesea îngrijorate de faptul că au demență. Știind că au MCI le confirmă că preocupările lor de memorie sunt valabile și se pot simți liniștiți să știe că a avea MCI nu înseamnă neapărat că vor dezvolta demență. știind că sunt expuși unui risc mai mare de a dezvolta demență, permite, de asemenea, persoanelor cu MCI să planifice posibilitatea ca acestea să se deterioreze în viitor, să își evalueze sistemele de sprijin și să ia decizii legale, financiare și personale importante, cum ar fi împuternicirile. De asemenea, pot lua măsuri pentru a stabili și menține un stil de viață sănătos.

monitorizarea regulată este critică, deoarece limita dintre dificultățile normale de memorie legate de vârstă și demența va varia pentru fiecare individ. Detectarea și monitorizarea MCI permite identificarea demenței într-un stadiu incipient. Având în vedere că majoritatea medicamentelor utilizate în prezent pentru a trata boala Alzheimer sunt cele mai eficiente în stadiile incipiente ale afecțiunii, identificarea timpurie a demenței înseamnă că persoana poate face alegerile cu privire la administrarea acestui medicament în cel mai optim moment. Oamenii pot fi, de asemenea, asistați cu servicii de informare și asistență. pe măsură ce devin disponibile noi tratamente pentru demență, este probabil ca detectarea MCI să devină și mai importantă. În plus, se poate aștepta ca abordările de prevenire a demenței să fie potențial utile celor cu MCI.

mulțumim profesorului asociat Michael Woodward pentru revizuirea acestui material.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.