Cochrane

am inclus 20 de TCR care au randomizat 6774 de participanți. Un studiu a contribuit cu 48% din toți participanții. Durata intervenției în studii a variat de la unu la cinci ani. Am considerat că niciunul dintre studii nu prezintă un risc scăzut de părtinire în toate domeniile de risc de părtinire.

principalele noastre măsuri de rezultat au fost mortalitatea de toate cauzele, incidența T2DM, evenimentele adverse grave (SAE), mortalitatea cardiovasculară, infarctul miocardic non-fatal sau accidentul vascular cerebral, calitatea vieții legate de sănătate și efectele socioeconomice.Următoarele comparații au raportat în mare parte doar o fracțiune din setul nostru principal de rezultate.cincisprezece TCR au comparat metformina cu dieta și exercițiile fizice cu sau fără placebo: mortalitatea din toate cauzele a fost de 7/1353 față de 7/1480 (RR 1,11, IÎ 95% 0,41 până la 3,01; P = 0,83; 2833 participanți, 5 studii; dovezi de calitate foarte scăzută); incidența T2DM a fost de 324/1751 față de 529/1881 participanți (RR 0,50, IÎ 95% 0,38 până la 0,65; P < 0,001; 3632 participanți, 12 studii; dovezi de calitate moderată); raportarea SAEs a fost insuficientă și diversă și meta-analiza nu a putut fi efectuată (numerele raportate au fost 4/118 față de 2/191; 309 participanți; 4 studii; dovezi de calitate foarte scăzută); mortalitatea cardiovasculară a fost de 1/1073 față de 4/1082 (2416 participanți; 2 studii; dovezi de calitate foarte scăzută). Un studiu nu a raportat nicio diferență clară în ceea ce privește calitatea vieții legate de sănătate după 3.2 ani de urmărire (dovezi de calitate foarte scăzută). Două studii au estimat costurile medicale directe (DMC) per participant pentru metformină variind de la 220 USD la 1177 USD față de 61 USD la 184 USD în grupul comparator (2416 participanți; 2 studii; dovezi de calitate scăzută).

opt TCR au comparat metformina cu dieta intensivă și exercițiile fizice: mortalitatea din toate cauzele a fost de 7/1278 față de 4/1272 (RR 1,61, IÎ 95% 0,50 până la 5,23; P = 0,43; 2550 participanți, 4 studii; dovezi de calitate foarte scăzută); incidența T2DM a fost de 304/1455 față de 251/1505 (RR 0,80, IÎ 95% 0,47 până la 1,37; p = 0,42; 2960 participanți, 7 studii; dovezi de calitate moderată); raportarea SAEs a fost redusă și meta-analiza nu a putut fi efectuată (un studiu a raportat 1/44 în grupul cu metformină comparativ cu 0/36 în grupul cu exerciții fizice intense și dietă cu SAEs). Un studiu a raportat că 1/1073 de participanți din grupul cu metformină, comparativ cu 2/1079 de participanți din grupul comparator, au murit din cauze cardiovasculare. Un studiu a raportat că niciun participant nu a murit din cauze cardiovasculare (dovezi de calitate foarte scăzută). Două studii au estimat DMC per participant pentru metformină variind de la 220 USD la 1177 USD față de 225 USD la 3628 USD în grupul comparator (2400 de participanți; 2 studii; dovezi de calitate foarte scăzută).

trei TCR au comparat metformina cu acarboza: mortalitatea din toate cauzele a fost de 1/44 față de 0/45 (89 participanți; 1 studiu; dovezi de calitate foarte scăzută); incidența T2DM a fost de 12/147 față de 7/148 (RR 1,72, IÎ 95% 0,72 până la 4,14; P = 0,22; 295 participanți; 3 studii; dovezi de calitate scăzută); SAEs au fost de 1/51 față de 2/50 (101 participanți; 1 proces; dovezi de calitate foarte scăzută).

trei TCR au comparat metformina cu tiazolidindionele: incidența T2DM a fost de 9/161 față de 9/159 (RR 0,99, IÎ 95% 0,41 până la 2,40; P = 0,98; 320 participanți; 3 studii clinice; dovezi de calitate scăzută). SAE au fost 3/45 față de 0/41 (86 de participanți; 1 proces; dovezi de calitate foarte scăzută).

trei TCR au comparat metformina plus dieta intensivă și exercițiile fizice cu dieta intensivă și exercițiile fizice identice: mortalitatea din toate cauzele a fost de 1/121 față de 1/120 participanți (450 participanți ;2 studii; dovezi de calitate foarte scăzută); incidența T2DM a fost de 48/166 față de 53/166 (RR 0,55, IÎ 95% 0,10 până la 2,92; P = 0,49; 332 de participanți; 2 studii; dovezi de calitate foarte scăzută). Un studiu a estimat DMC-ul metforminei plus dieta intensivă și exercițiile fizice la 270 USD pe participant, comparativ cu 225 USD în grupul comparator (94 de participanți; 1 studiu; dovezi de calitate foarte scăzută).

Un studiu clinic la 45 de participanți a comparat metformina cu o sulfoniluree. Studiul nu a raportat rezultate importante pentru pacient.

pentru toate comparațiile nu au existat date privind infarctul miocardic non-fatal, accidentul vascular cerebral non-fatal sau complicațiile microvasculare.

am identificat 11 studii în curs care ar putea furniza date de interes pentru această revizuire. Aceste studii vor adăuga un total de 17.853 de participanți la viitoarele actualizări ale acestei revizuiri.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.