Clasificarea tulburărilor mentale

Vezi și: istoria tulburărilor mentale

Antichitateedit

în Grecia antică, Hipocrate și adepții săi sunt în general creditați cu primul sistem de clasificare pentru bolile mintale, inclusiv mania, melancolia, paranoia, fobiile și boala scitică (transvestism). Ei au susținut că s-au datorat diferitelor tipuri de dezechilibru în patru umori.

Evul Mediu până la Renaștere

medicii persani ‘Ali ibn Al-‘Abbas Al-Majusi și Najib ad-Din Samarqandi au elaborat sistemul de clasificare al lui Hipocrate. Avicenna (980-1037 CE) în Canonul medicinii a enumerat o serie de tulburări mintale, inclusiv „homosexualitatea masculină pasivă”.

legile disting în general între „idioți” și „nebuni”.

Thomas Sydenham (1624-1689), „hipocratul englez”, a subliniat observarea și diagnosticul clinic atent și a dezvoltat conceptul de sindrom, un grup de simptome asociate având un curs comun, care ar influența ulterior clasificarea psihiatrică.

secolul 18edit

evoluția conceptelor științifice ale psihopatologiei (referindu-se literalmente la bolile minții) a avut loc la sfârșitul secolelor 18 și 19 după Renaștere și iluminare. Comportamentele individuale care au fost recunoscute de mult timp au ajuns să fie grupate în sindroame.Boissier de Sauvages a dezvoltat o clasificare psihiatrică extrem de extinsă la mijlocul secolului al 18-lea, influențată de nosologia medicală a lui Thomas Sydenham și de taxonomia biologică a lui Carl Linnaeus. A fost doar o parte din clasificarea sa de 2400 de boli medicale. Acestea au fost împărțite în 10 „clase”, dintre care una cuprindea cea mai mare parte a bolilor mintale, împărțită în patru „ordine” și 23 de „genuri”. Un gen, melancholia, a fost împărțit în 14 „specii”.

William Cullen a avansat o nosologie medicală influentă care a inclus patru clase de nevroze: comă, adynamias, spasme și vesanias. Vesania a inclus amentia, melancolia, mania și oneirodinia.spre sfârșitul secolului al 18-lea și până în 19, Pinel, influențat de schema lui Cullen, și-a dezvoltat propria schemă, folosind din nou terminologia genurilor și speciilor. Revizuirea sa simplificată a acestui fapt a redus toate bolile mintale la patru tipuri de bază. El a susținut că tulburările mentale nu sunt entități separate, ci provin dintr-o singură boală pe care a numit-o „alienare mentală”.

s-au făcut încercări de a îmbina conceptul antic de delir cu cel de nebunie, acesta din urmă uneori descris ca delir fără febră.pe de altă parte, Pinel a început o tendință de diagnosticare a formelor de nebunie fără delir (adică halucinații sau iluzii) – un concept de nebunie parțială. S-au făcut încercări de a distinge acest lucru de nebunia totală prin criterii precum intensitatea, conținutul sau generalizarea iluziilor.

secolul 19edit

succesorul lui Pinel, Esquirol, a extins categoriile lui Pinel la cinci. Ambele au făcut o distincție clară între nebunie (inclusiv manie și demență) spre deosebire de retard mental (inclusiv idioție și imbecilitate). Esquirol a dezvoltat un concept de monomanie-o fixare delirantă periodică sau o dispoziție nedorită pe o temă—care a devenit un diagnostic larg și comun și o parte a culturii populare pentru o mare parte a secolului al 19-lea. Diagnosticul de „nebunie morală” inventat de James Prichard a devenit, de asemenea, popular; cei cu această afecțiune nu păreau deliranți sau cu deficiențe intelectuale, dar păreau să aibă emoții sau comportamente dezordonate.

abordarea taxonomică botanică a fost abandonată în secolul 19, în favoarea unei abordări anatomico-clinice care a devenit din ce în ce mai descriptivă. S-a pus accentul pe identificarea Facultății psihologice particulare implicate în anumite forme de nebunie, inclusiv prin frenologie, deși unii au susținut o cauză „unitară” mai Centrală. Nosologia psihiatrică franceză și germană era în ascensiune. Termenul de „Psihiatrie” („Psychiatrie”) a fost inventat de medicul German Johann Christian Reil în 1808, din grecescul „XV” (Psycho-ul: „suflet sau minte”) și „XV”(iatros: „vindecător sau doctor”). Termenul” alienare ” a căpătat un sens psihiatric în Franța, adoptat ulterior în engleza medicală. Termenii psihoză și nevroză au intrat în uz, primii priviți psihologic și cei din urmă neurologic.în a doua jumătate a secolului, Karl Kahlbaum și Ewald Hecker au dezvoltat o clasificare descriptivă a sindroamelor, folosind termeni precum distimia, ciclotimia, catatonia, paranoia și hebefrenia. Wilhelm Griesinger (1817-1869) a avansat o schemă unitară bazată pe un concept de patologie a creierului. Psihiatrii francezi Jules Baillarger au descris „folie dublă formă”, iar Jean-Pierre Falret a descris”la folie circulaire” —alternând mania și depresia.

conceptul de nebunie adolescentă sau nebunie de dezvoltare a fost avansat de Superintendentul de azil scoțian și lector în boli mintale Thomas Clouston în 1873, descriind o afecțiune psihotică care îi afecta în general pe cei cu vârste cuprinse între 18 și 24 de ani, în special bărbații, iar în 30% din cazuri a trecut la „o demență secundară”.

conceptul de isterie (uter rătăcitor) a fost folosit de mult timp, poate încă din vremurile egiptene antice, și a fost adoptat ulterior de Freud. Descrierile unui sindrom specific cunoscut acum sub numele de tulburare de somatizare au fost dezvoltate pentru prima dată de medicul francez, Paul Briquet în 1859.un medic american, Beard, a descris „neurastenia” în 1869. Neurologul German Westphal, a inventat termenul de” nevroză obsesională ” numit acum tulburare obsesiv-compulsivă și agorafobie. Alieniștii au creat o nouă serie de diagnostice care au evidențiat un comportament unic, impulsiv, cum ar fi cleptomania, dipsomania, piromania și nimfomania. Diagnosticul drapetomaniei a fost dezvoltat și în sudul Statelor Unite pentru a explica iraționalitatea percepută a sclavilor negri care încearcă să scape de ceea ce se credea a fi un rol adecvat.studiul științific al homosexualității a început în secolul al 19-lea, privit informal fie ca fiind natural, fie ca o tulburare. Kraepelin a inclus-o ca o tulburare în Compendiul său der Psychiatrie pe care l-a publicat în ediții succesive din 1883.

„psihiatrii Europei! Protejați-vă diagnosticele sfințite!”Desen animat de Emil Kraepelin, 1896.

la sfârșitul secolului al 19-lea, Koch se referea la „inferioritatea psihopatică” ca la un nou termen pentru nebunia morală. În secolul 20, termenul a devenit cunoscut sub numele de” psihopatie „sau” sociopatie”, legată în mod specific de comportamentul antisocial. Studiile conexe au condus la categoria DSM-III a tulburării de personalitate antisocială.

secolul 20edit

influențat de abordarea lui Kahlbaum și a altora și dezvoltându-și conceptele în publicații de la începutul secolului, psihiatrul German Emil Kraepelin a avansat un nou sistem. El a grupat o serie de diagnostice existente care păreau să aibă un curs de deteriorare în timp—cum ar fi catatonia, hebefrenia și demența paranoides—sub un alt termen existent „demență praecox” (adică „senilitate timpurie”, redenumit ulterior schizofrenie). Un alt set de diagnostice care păreau să aibă un curs periodic și un rezultat mai bun au fost grupate în categoria nebuniei maniaco-depresive (tulburare de dispoziție). El a propus, de asemenea, o a treia categorie de psihoză, numită paranoia, care implică iluzii, dar nu deficitele mai generale și cursul slab atribuit demenței praecox. În total, el a propus 15 categorii, inclusiv nevroza psihogenică, personalitatea psihopatică și sindroamele dezvoltării mentale defecte (retard mental). El a inclus în cele din urmă homosexualitatea în categoria „condițiilor mentale de origine Constituțională”.

nevrozele au fost ulterior împărțite în tulburări de anxietate și alte tulburări.

Freud a scris pe larg despre isterie și, de asemenea, a inventat termenul, „nevroza anxietății”, care a apărut în DSM-I și DSM-II. criteriile de verificare pentru aceasta au condus la studii care urmau să definească tulburarea de panică pentru DSM-III.

schemele de la începutul secolului 20 din Europa și Statele Unite reflectau un model de boală cerebrală (sau degenerare) care a apărut în secolul al 19-lea, precum și câteva idei din teoria evoluției lui Darwin și / sau teoriile psihanalitice ale lui Freud.

teoria psihanalitică nu s-a bazat pe clasificarea tulburărilor distincte, ci a urmărit analize ale conflictelor inconștiente și manifestările lor în viața unui individ. Se ocupa de nevroză, psihoză și perversiune. Conceptul de tulburare de personalitate limită și alte diagnostice de tulburare de personalitate au fost ulterior formalizate din astfel de teorii psihanalitice, deși astfel de linii de dezvoltare bazate pe psihologia ego-ului s-au abătut substanțial de la căile luate în altă parte în cadrul psihanalizei.

filosoful și psihiatrul Karl Jaspers a folosit influent o „metodă biografică” și a sugerat modalități de a diagnostica pe baza formei, mai degrabă decât a conținutului credințelor sau percepțiilor. În ceea ce privește clasificarea în general, el a remarcat profetic că: „când proiectăm o schemă de diagnostic, putem face acest lucru numai dacă renunțăm la ceva de la început … și în fața faptelor trebuie să tragem linia acolo unde nu există… Prin urmare, o clasificare are doar o valoare provizorie. Este o ficțiune care își va îndeplini funcția dacă se dovedește a fi cea mai potrivită pentru acea vreme”.

Adolph Meyer a avansat o schemă biosocială mixtă care a subliniat reacțiile și adaptările întregului organism la experiențele de viață.

în 1945, William C. Menninger a avansat o schemă de clasificare pentru armata SUA, numită Medical 203, sintetizând ideile vremii în cinci grupuri majore. Acest sistem a fost adoptat de Administrația Veteranilor din Statele Unite și a influențat puternic DSM.

termenul de stres, care a apărut din activitatea de endocrinologie în anii 1930, a fost popularizat cu un sens biopsihosocial din ce în ce mai larg și a fost din ce în ce mai legat de tulburările mentale. Diagnosticul tulburării de stres post-traumatic a fost creat ulterior.

tulburările psihice au fost incluse pentru prima dată în a șasea revizuire a Clasificării Internaționale a bolilor (ICD-6) în 1949. Trei ani mai târziu, în 1952, Asociația Americană de Psihiatrie și-a creat propriul sistem de clasificare, DSM-I.grupul de criterii Feighner a descris paisprezece tulburări psihiatrice majore pentru care au fost disponibile studii de cercetare atente, inclusiv homosexualitatea. Acestea s-au dezvoltat ca criterii de diagnostic de cercetare, adoptate și dezvoltate în continuare de DSM-III.

DSM și ICD s-au dezvoltat, parțial sincronizate, în contextul cercetării și teoriei psihiatrice de masă. Dezbaterile au continuat și s-au dezvoltat cu privire la definiția bolii mintale, modelul medical, abordările categorice vs dimensionale și dacă și cum să includem criteriile de suferință și deficiență. Există unele încercări de a construi scheme noi, de exemplu dintr-o perspectivă de atașament în care tiparele simptomelor sunt interpretate ca dovezi ale tiparelor specifice de atașament perturbat, cuplate cu tipuri specifice de traume ulterioare.

secolul 21edit

ICD-11 și DSM-5 sunt dezvoltate la începutul secolului 21. Se spune că orice nouă evoluție radicală a clasificării este mai probabil să fie introdusă de APA decât de OMS, în principal pentru că prima trebuie doar să-și convingă propriul consiliu de administrație, în timp ce cea din urmă trebuie să convingă reprezentanții a peste 200 de țări diferite la o conferință formală de revizuire. În plus, în timp ce DSM este o publicație bestseller care aduce profituri uriașe pentru APA, OMS suportă cheltuieli majore în determinarea consensului internațional pentru revizuirile ICD. Deși există o încercare continuă de a reduce diferențele banale sau accidentale între DSM și ICD, se crede că APA și OMS vor continua să producă noi versiuni ale manualelor lor și, în anumite privințe, să concureze între ele.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.