Understanding, treating, and renaming grandiose delusions: A qualitative study

Background: Grandiose delusions are arguably the most neglected psychotic experience in research. objectivos: pretendíamos descobrir a partir dos doentes: se os delírios grandiosos têm consequências nefastas; os mecanismos psicológicos que os mantêm; e que ajuda os doentes podem querer dos serviços clínicos. concepção: Um design de entrevista qualitativa foi usado para explorar as experiências dos pacientes de delírios grandiosos. método

: foram entrevistados quinze doentes com experiências passadas ou presentes de delírios grandiosos que frequentavam serviços psiquiátricos. A análise temática e a teoria fundamentada foram utilizadas para analisar os dados. resultados: os participantes relataram danos físicos, sexuais, sociais, ocupacionais e emocionais de delírios grandiosos. Todos os doentes descreveram a crença grandiosa como altamente significativa.: ele forneceu um sentido de propósito, pertença, ou auto-identidade, ou fez sentido de eventos incomuns ou difíceis. O significado da crença não era sinônimo de extrema superioridade ou arrogância. O significado obtido parecia ser um motor chave da persistência das crenças. Outros fatores de manutenção foram experiências subjetivamente anômalas (por exemplo, vozes), sintomas de mania, elaboração de fantasia, preconceitos de raciocínio e comportamentos imersivos. Os participantes descreveram oportunidades insuficientes para falar sobre suas grandiosas crenças e experiências relacionadas e foram geralmente positivos sobre a possibilidade de uma terapia psicológica. conclusões: concluímos que a grandiosidade é uma experiência psicologicamente rica, com uma série de fatores de manutenção que podem ser favoráveis a uma Intervenção Psicológica orientada. O que é importante é que o termo “ilusão grandiosa” é uma descrição imprecisa da experiência; sugerimos que “ilusões de excepcionalidade” pode ser uma alternativa credível. pontos para praticantes: Os danos causados por delírios grandiosos podem ocorrer em vários domínios (incluindo físico, sexual, social, ocupacional e emocional) e os praticantes devem avaliar em conformidade. No entanto, delírios grandiosos são experimentados pelos pacientes como altamente significativos: eles fornecem um senso de propósito, pertença, ou auto-identidade, ou fazem sentido de eventos incomuns ou difíceis. Possíveis mecanismos de manutenção psicológica que poderiam ser alvo de intervenção incluem o significado da crença, experiências anômalas, mania, elaboração de fantasia, preconceitos de raciocínio e comportamentos imersivos. Os pacientes estão ansiosos para ter a oportunidade de acessar terapias falantes para esta experiência. Tomar tempo extra para falar em momentos de angústia, ‘indo a milha extra’, e ouvir cuidadosamente pode ajudar a facilitar a confiança.

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