Uma mulher com febre e falta de ar | Lost World

Discussão

Pneumomediastino (enfisema mediastinal) é definida como a presença de ar no mediastino. O gás neste local pode ser originário de qualquer um dos seguintes: (i) vias aéreas mediastinais ou o esôfago, (ii) pescoço ao longo dos planos fascistas (iii) cavidade abdominal, e (iv) tecido intersticial do pulmão.o pulmão é a fonte de ar mais comum no espaço mediastinal. Isto ocorre devido a um aumento súbito da pressão alveolar causando a ruptura. A ruptura resulta na fuga do ar para o interstítio perivascular ou peribronquial de onde o ar atinge o hilo e o espaço mediastinal. Este ar pode agora seguir para cima ao longo dos planos fascistas para alcançar o pescoço, ou ao longo da bainha da aorta para alcançar o abdômen. O ar pode romper a pleura mediastinal e causar pneumotórax.o pneumomediastino é clinicamente caracterizado por dor torácica e dispneia. O exame físico geralmente revela o enfisema subcutâneo sobre o pescoço e a parede anterior do peito. Um som que é síncrono com sons cardíacos pode ser ouvido na auscultação sobre o peito e é conhecido como sinal de Hamman. Num estudo, verificou-se que a prevalência deste sinal no pneumomediastino era de 10%. Radiologicamente, o pneumomediastino mostra como raio de ar radiolucente delineando as estruturas mediastinais devido ao deslocamento da pleura mediastinal.a disseminação hematógena descontrolada do Mycobacterium tuberculosis pode levar à tuberculose miliar. O mecanismo de ocorrência de pneumomediastino e enfisema subcutâneo em nosso paciente foi, provavelmente, devido ao excesso de tosse associada com tuberculose miliar; ruptura alveolar, devido ao aumento repentino no intra-alveolar de pressão com concomitante estreitamento das vias respiratórias teria forçado o ar para os tecidos intersticiais do pulmão e, dali, para o vascular adventícia do hilo.existem muito poucas notificações de casos que descreveram o pneumomediastino com enfisema subcutâneo, mas sem pneumotórax, ocorrendo como uma complicação da tuberculose miliar.no entanto, existem notificações de casos que descrevem a ocorrência de pneumotórax na tuberculose miliar, que é por si só uma entidade rara.

Deixe uma resposta

O seu endereço de email não será publicado.