ORIGINAL ARTICLEChallenges no diagnóstico e no tratamento da intersticial e cornual gravidez ectópica

Intersticial gravidez ectópica é um termo vagamente usado na literatura para descrever três entidades diferentes. A primeira é a verdadeira gravidez ectópica intersticial, que ocorre no segmento intersticial ou intramural das trompas de Falópio. O termo gravidez ectópica cornual deve ser reservado para a gravidez em mulheres com um único chifre uterino, um útero bicornuado, ou um útero septado. Gravidez Angular é um termo que é raramente usado e deve ser limitado a uma gravidez em um dos ângulos do útero, mas não dentro do tubo Falópio.historicamente, a gravidez intersticial foi considerada segura para administrar conservativamente até mais de 12 semanas, devido ao risco retardado de ruptura como resultado da proteção oferecida pelo músculo do útero. No entanto, ao longo da última década, evidências agora sugerem que a ruptura precoce não é incomum. A gestão de uma gravidez intersticial deve ser determinada por ultra-sonografia, particularmente Ultra-dimensional. Dependendo da dimensão e viabilidade da gravidez, a gestão deve ser planeada em conformidade. A laparoscopia é ideal para cirurgiões confortáveis com os princípios da cirurgia laparoscópica e sutura. No entanto, a laparotomia é uma alternativa adequada que sempre proporcionará um resultado seguro. Uma sutura adequada de cornua uterina pode prevenir o risco de ruptura durante gravidezes subsequentes. Minimizar a perda de sangue durante e após a cirurgia é uma prioridade.

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