Não-IgE Mediada Alergia Alimentar

alergias Alimentares, definida como uma resposta imunológica a proteínas alimentares, afeta até 8% das crianças e 2% dos adultos nos países ocidentais, e a sua prevalência parece estar a subir, como todas as doenças alérgicas. Além da urticária bem reconhecida e anafilaxia desencadeada por respostas imunitárias mediadas por anticorpos IgE, existe um reconhecimento crescente de doenças mediadas por células, tais como esofagite eosinofílica e enterocolite induzida por proteínas alimentares. As alergias alimentares gastrointestinais não mediadas pela IgE são um grupo heterogéneo de alergias alimentares em que existe uma reacção imunitária contra os alimentos, mas a patogénese primária não é uma produção de IgE e activação de mastócitos e basófilos. Estas doenças tendem a afectar principalmente o tracto gastrointestinal e podem apresentar-se como reacção aguda (FPIES) ou crónica, tais como esofagite eosinofílica (EoE), Proctocolite alérgica induzida por proteínas alimentares (FPIAP). O papel da alergia alimentar em distúrbios eosinófilos não EoE gastrointestinais (não EOE EGID) é pouco conhecido. Em algumas doenças como a EoE, a célula T parece desempenhar um papel importante no início da reação imunológica contra os alimentos, no entanto, em FPIES e FPIAP, o mecanismo de sensibilização não é claro. O diagnóstico requer desafios alimentares e / ou endoscopias na maioria dos pacientes, uma vez que não existem biomarcadores validados que possam ser usados para monitorar ou diagnosticar alergias alimentares não mediadas pela IgE. O tratamento da alergia alimentar não IgE depende da dieta (FPIES, EOE) e/ou do uso de medicamentos (ou seja, esteróides, PPI) em EOE e não-EOE EGID. Estão a ser investigadas alergias alimentares não mediadas pela IgE.

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