Condado de médicos legistas — o custo de autópsias (com documentos)

Quando uma pessoa morre de um acidente, homicídio, suicídio ou de causas naturais, que não são apenas aparente, é o trabalho do juiz do condado ou examinador médico para determinar se uma autópsia é necessário para determinar a causa da morte. Patologistas são médicos que realizam autópsias e interpretam e diagnosticam as alterações causadas pela doença nos tecidos e fluidos corporais. Médico legista de Lake County Dr. Lynn Smith e Médico legista de Geauga County Dr. Kevin Chartrand não são patologistas e a lei estadual não exige que eles ou outros médicos-legistas sejam um. Na maioria das vezes, quando alguém morre, não é necessária uma autópsia, mas quando se precisa, Smith utiliza um patologista em part-time na equipe. Para casos especializados ou difíceis ou que envolvem casos criminais, um patologista forense é usado, disse ele. O Gabinete de Medicina Legal de Lake County não emprega um patologista forense, por isso os casos que precisam desse nível de experiência são enviados para o Gabinete de Medicina Legal de Cuyahoga County. Esses casos tipicamente envolvem homicídios, crianças e corpos decompostos, onde patologistas forenses tendem a ter mais experiência e maior nível de especialização, disse Smith. Chartrand, que não está buscando reeleição em novembro, não respondeu mensagens procurando comentário deixado pelo News-Herald. O ex-Médico legista do Condado de Geauga, Robert Evans, que está concorrendo para o cargo em novembro, disse que é seu entendimento que o Condado de Cuyahoga realiza todas as autópsias necessárias para o Condado de Geauga. Uma autópsia envolve a abertura do corpo e inclui a cabeça, abdômen e peito, disse Smith. Todos os órgãos são pesados e medidos e os tecidos colhidos. O custo de uma autópsia e de outras despesas incorridas para determinar a causa da morte é pago como parte da dotação orçamental anual dos Comissários do condado para o Gabinete do Médico legista. Para casos que não exigem a especialidade forense, um patologista a tempo parcial recebe uma média de cerca de US $400 por caso em Lake County, disse Smith. Smith disse que patologistas e patologistas forenses geralmente podem ganhar muito mais para o trabalho no setor privado do que um escritório do Médico legista e pode ser difícil encontrar alguém disposto a trabalhar para um condado menor como Lake ou Geauga. O Gabinete de Medicina Legal de Lake County tem cinco funcionários que consistem em dois funcionários a tempo inteiro, incluindo o médico legista, e três funcionários a tempo parcial. O Condado de Geauga tem dois funcionários no gabinete do Médico-legista. o médico-legista e um médico que trabalha em part-time como Médico-legista adjunto. O Condado de Cuyahoga tem a maior população do estado e agora tem uma forma de governo charter liderada por um executivo do condado que nomeia um médico legista. O executivo do Condado, Ed FitzGerald, nomeou o Dr. Tom Gilson como Médico legista do Condado. O Gilson é um patologista forense que faz autópsias e o seu objectivo é conduzir metade dos casos do Escritório. O Instituto de Medicina Legal é uma operação muito maior do que o que está no lugar nos condados de Lake e Geauga. Tem 78 funcionários, incluindo o pessoal do Laboratório Criminal e cinco patologistas forenses, além do Médico legista chefe. Há também 12 investigadores no pessoal. O Condado de Cuyahoga realiza autópsias para 17 condados, disse Gilson. A taxa por autópsia realizada para os condados de Lake e Geauga é de US $1.075, de acordo com o Instituto de Medicina Legal. O Condado realizou 290 autópsias para o Condado de Geauga desde 2007, com um total de 33 em 2007, 65 em 2008, 44 em 2009, 59 em 2010, 44 em 2011 e 45 até agora este ano. Isso significa um custo de $311,750 durante esses cinco anos. O Condado de Cuyahoga realizou 232 autópsias para o Condado de Lake desde 2007 consistindo de 42 em 2007, 55 em 2008, 33 em 2009, 46 em 2010, 34 em 2011 e 22 até agora este ano. Isso significa um custo de $249,400 durante esses cinco anos. “Esta parceria permite que o trabalho médico-legal seja feito na região sem duplicações e instalações e laboratórios um pouco caros, disse Gilson. “Consideramos esta parceria cooperativa colegial e mutuamente benéfica.”Exames toxicológicos adicionam custos em alguns casos quando um médico legista decide fazer uma autópsia, realizar uma é o suficiente para ajudar a determinar a causa da morte. Mas ocasionalmente são necessários testes adicionais. Um desses testes é uma tela toxicológica que verifica itens como a presença de álcool, narcóticos e outras drogas, como antidepressivos, disse Smith. Este teste normalmente custa cerca de 280 dólares por caso e nem sempre fazem parte de uma autópsia. Às vezes, um exame toxicológico é feito porque o médico legista tem provas suficientes, mas pode precisar de descobrir se havia álcool ou drogas no sistema de alguém, tal como quando alguém morre em um acidente de carro. As presenças da nova droga chamada “sais de banho” não são testadas em telas de Toxicologia de rotina, disse Smith. Ter isso incluído como uma tela separada custa tanto quanto o custo para uma Toxicologia de rotina. Qualquer tecido microscópico e slides de órgãos que são usados em um caso custam cerca de US $12 a US $12,50 por slide, disse ele. O Smith disse que para a maioria das mortes não é necessária uma autópsia, mas depende da situação. Lembrou-se de um trabalho recente. “Hoje, eu tinha quatro cadáveres; um é uma overdose, um jovem que tem 24 anos”, disse Smith. “Estamos a fazer-lhe um exame toxicológico, ele só tinha problemas com álcool. “O segundo foi o suicídio de um rapaz que se matou com uma caçadeira. Não o vamos matar porque sabemos a causa da morte. “O terceiro era uma criança de 50 anos, não vamos fazer isso porque havia uma história de problemas cardíacos. O quarto foi outro suicídio, ele tinha alguns problemas médicos e legais acontecendo.”Smith disse que está tentando fazer a sua parte para tentar economizar dinheiro dos contribuintes quando possível e isso inclui trabalhar para ter menos autópsias conduzidas, especialmente como muitas mortes inesperadas que ele lida agora envolvem óbvias overdoses de drogas com seringas e / ou outras evidências presentes. Mas quando uma morte é suspeita com pouca ou nenhuma evidência presente e não há histórico médico que aponte diretamente para uma causa, uma autópsia é tipicamente justificada, disse Smith. “O que nós encontramos é dizer que alguém tem 35 anos e se droga e de repente cai morto”, disse ele. “É suspeito e não temos uma história sobre ele.”Outros sites também fazem autópsias um médico é responsável por assinar uma certidão de óbito e na maioria das circunstâncias que conclui o caso. Ocasionalmente, parentes do falecido podem pedir uma autópsia privada porque eles não concordam com a causa da morte ou pedir que a pesquisa seja feita sobre o corpo para fins médicos. Smith disse que alguns hospitais normalmente evitam fazê-los se a família do falecido não concorda com os achados porque eles não querem estar envolvidos em batalhas legais e os custos para ter um patologista executá-los. Além disso, fazer uma autópsia é caro e um custo que a maioria das famílias não quer pagar se não for absolutamente necessário. Mas às vezes há momentos em que um ente querido morre e o parente mais próximo gostaria de saber mais sobre o porquê ou como o falecido morreu ou eles gostariam de ajudar a promover a causa da ciência. Hospitais Universitários realiza alguns desses tipos de autópsias, mas depende da situação, disse a porta-voz Alicia Reale Cooney. Ela disse que os Hospitais Universitários não fazem autópsias para familiares próximos de um falecido, a menos que um paciente tenha ligações a um hospital universitário, a um médico filiado, ou a uma entidade que tenha um contrato com eles para os Serviços de autópsia. O Dr. Mark Rodgers, diretor do serviço de autópsias dos Hospitais Universitários, disse que cerca de 160 a 200 por ano são conduzidos e eles são feitos gratuitamente, sem fazer perguntas à família. Quando o hospital contrata outras instalações médicas para fornecer este serviço para eles, o preço é entre US $2,000 a US $3,000 por autópsia, disse Rodgers. UH também faz remoções cerebrais, ou” apenas autópsias cerebrais ” para o Centro Nacional de Vigilância de doenças Prion, Harvard Brain Bank, o Mayo Clinic Brain Bank, e ocasionalmente outros bancos cerebrais, disse Conney. A porta-voz da saúde do lago Julie Strogin disse que não fazem autópsias privadas nas suas instalações. O centro médico de MetroHealth em Cleveland realiza autópsias privadas de adultos ao custo de US $ 1.600, disse a porta-voz Shannon Mortland. No ano passado, as instalações realizaram 10 autópsias privadas. “Se alguém pedir uma autópsia privada, vamos revê-la individualmente”, disse Mortland. O Ohio State University Medical Center Regional Autopsy Center em Columbus realiza cerca de 200 autópsias anuais para hospitais do Ohio State University Medical Center, outras instalações de saúde em Ohio, e em resposta a pedidos diretos de autópsia pela família do falecido. Se o falecido era um paciente em qualquer um dos Hospitais da Universidade do Estado de Ohio nos últimos dois anos, a autópsia é realizada sem custos. As taxas de Serviço para particulares podem variar de $ 2,000 a $ 2,835 de acordo com os serviços necessários; com taxas de transporte extra. Smith e Gilson disseram que não há maneira de rastrear quantas autópsias privadas são realizadas em seus respectivos condados, porque se eles não aceitam a jurisdição de um corpo, eles não precisam rastreá-lo. “Se recusarmos a jurisdição, é porque não precisava ser feito”, disse Gilson. Por exemplo, se alguém está doente há algum tempo com problemas cardíacos e morre em um hospital por causa dessa doença, a morte não precisa ser relatada ao Instituto de Medicina Legal, disse ele. Raramente, se alguma vez, é necessária uma autópsia em casos como esse, explicou ele, para que o médico legista ou o gabinete de Medicina Legal não se envolva.

uyahoga County Medical Examiner’s Office 2012 Budget

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