Migréna s benigní epizodické jednostranná mydriáza | Lost World

Diskuse

Příčiny žák asymetrie (anisocoria) rozsah v závažnosti od normálního, fyziologického stavu (zaznamenané u 20% normálních lidí), aby ten, který je bezprostředně ohrožující život, jak je vidět s mrtvici nebo nitrolební krvácení. Mezi další příčiny patří léky, infekce, aneuryzma, obrna III.nervu, glaukom s uzavřeným úhlem a trauma.1,2

benigní epizodická jednostranná mydriáza je izolovanou benigní příčinou asymetrie žáků.3 epizody mohou být doprovázeny rozmazaným viděním, orbitální bolestí, bolestmi hlavy nebo fotosenzitivitou.4 základní fyziopatologie není vždy jasná a může zahrnovat buď parasympatický nedostatek nebo sympatickou hyperaktivitu ovlivňující duhovku.3,5 může občas doprovázet migrénu a někteří autoři ji klasifikují jako omezenou formu oftalmoplegické migrény. Některé případy však byly popsány bez doprovodné bolesti hlavy.3 výskyt mydriázy u oftalmoplegické migrény může být způsoben funkčním vyčerpáním parasympatických vláken probíhajících uvnitř III.6 Další možné mechanismy zahrnují ischemie nebo oculomotor nervu demyelinizační způsobené neuropeptidy vylučován na úrovni Willisův okruh po aktivaci trigeminovascular systému, což způsobuje otok a zánět.7

podle jedné zprávy ze sedmi pacientů s BEUM spojeným s migrénou měli čtyři klasické, jeden měl časté a jeden měl posttraumatickou migrénu. BEUM byl také hlášen u migrény bez aury nebo oftalmoplegie, což naznačuje, že se jedná o souběžný příznak.8,9 kromě toho byla u pacientů s BEUM hlášena rodinná anamnéza migrény nebo bolesti hlavy.4,8

podrobné anamnézy, včetně účinných léků, kompletní fyzikální vyšetření, včetně pečlivé oftalmologické a neurologické systém hodnocení, a pokud je to indikováno, zobrazovací studie, by měla být provedena, aby se vyloučily jiné možné základní onemocnění, které někdy může být život ohrožující. Řízení a prognóza jsou určeny základní etiologií. Podle jedné zprávy ze série případů se zdá, že pacienti s izolovanou benigní epizodickou mydriázou mají benigní neurologickou prognózu a nevyžadují další neurodiagnostické studie.5

Tady máme zprávy vzácný případ BEUM diagnostikována v mladou dámu s anamnézou migrény, podporuje přidružení mezi dvě podmínky. Vyzýváme k dalšímu výzkumu, abychom plně porozuměli základní patofyziologii, která by pomohla při zvládání tohoto stavu.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.