zrozumienie procedury LEEP

Q1. Co to jest procedura LEEP i jak wpływa na szyjkę macicy? Czy są jakieś zagrożenia lub skutki uboczne, o które powinienem się martwić? Mój partner zaraził mnie wirusem HPV. Co się stanie, jeśli będę leczony — czy mogę dostać go ponownie, jeśli nadal jestem z nim?

— Gina, Kalifornia

HPV (wirus brodawczaka ludzkiego) jest wirusem, który rozprzestrzenia się poprzez kontakt seksualny. Wirus atakuje komórki pochwy i szyjki macicy. Większość kobiet usunąć wirusa naturalnie bez żadnej specjalnej formy leczenia, ponieważ zainfekowane komórki są wyrzucane z szyjki macicy i pochwy. Jednak u niektórych kobiet wirus nie jest usuwany-utrzymuje się w niektórych komórkach szyjki macicy. To utrzymywanie się HPV powoduje zmiany w wyglądzie komórek szyjki macicy, gdy są one oglądane pod mikroskopem i może powodować raka szyjki macicy.

nie ma lekarstwa na wirusa lub leczenia, aby wyeliminować go z systemu po zakażeniu HPV. Szczepionka przeciw HPV, która została niedawno zatwierdzona przez FDA, zapobiega infekcji w przyszłości i jest przeznaczona dla kobiet, które nigdy nie były zakażone. Zwykle trzeba go podać, zanim dana osoba stanie się aktywna seksualnie. Leep (loop electrosurgical excision procedure), który rozważasz, pozbywa się nieprawidłowych komórek, które są spowodowane przez HPV, ale tak naprawdę nie pozbawia cię infekcji HPV.

Twój lekarz zaleciłby LEEP, gdyby twoja sytuacja wyglądała mniej więcej tak: Pacjent został zainfekowany wirusem HPV w wyniku aktywności seksualnej, a wirus HPV utrzymywał się i powodował pewne nieprawidłowe zmiany w komórkach szyjki macicy. Te nieprawidłowe komórki zostały następnie wykryte na rozmazie Pap. Prawdopodobnie następnie wykonano kolposkopię (specjalne badanie zbliżeniowe szyjki macicy) i biopsję szyjki macicy. Biopsja wykazała nieprawidłowe komórki sugerujące raka szyjki macicy lub komórki raka szyjki macicy, które nie atakowały głębszych tkanek szyjki macicy (śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy lub CIN). Teraz lekarz musi pozbyć się wszystkich nieprawidłowych komórek, jeśli to możliwe, i tak zalecił LEEP. Próbka tkanki, która jest usuwana za pomocą LEEP, zostanie zbadana przez patologa, aby sprawdzić, czy komórki raka szyjki macicy atakują tkankę szyjki macicy.

Jeśli chodzi o samą operację, LEEP jest zabiegiem ambulatoryjnym o niskim ryzyku powikłań i ogólnie dobrze tolerowanym przez pacjentów. Niesie ze sobą niewielkie ryzyko, że szyjka macicy będzie bliznami (zwężenie szyjki macicy), a także ryzyko krwawienia, infekcji, obrzęku szyjki macicy po zabiegu i bólu po zabiegu. LEEP wiąże się również z bardzo małym ryzykiem „niekompetencji” szyjki macicy w czasie ciąży — co oznacza, że szyjka macicy nie pozostaje wystarczająco zamknięta w czasie ciąży. Dlatego nie zaleca się stosowania leku w okresie ciąży i zazwyczaj wykonuje się go po miesiączce.

wreszcie, jeśli chodzi o twoje pytanie dotyczące ryzyka reinfekcji HPV, jeśli ty i twój partner jesteście monogamiczni i zostaliście już zarażeni HPV od niego, prawdopodobnie nie zostaniecie ponownie zarażeni. Jeśli jednak Ty lub twój partner masz kontakt seksualny z innymi osobami, możliwe jest zakażenie innymi typami (lub szczepami) HPV, które różnią się od tego, które już masz.

Q2. Mam 19 lat i dowiedziałem się, że mam komórki przedrakowe na szyjce macicy, a mój lekarz mówi, że muszę przejść LEEP. Nie wiem zbyt wiele o zabiegu — czy ma jakieś skutki uboczne? A jeśli chcę mieć kolejne dziecko?

— Stacey, Idaho

Ogólnie Rzecz Biorąc, leep (loop electrosurgical excision procedure) jest zalecany dla kobiet, które miały rozmaz Pap, który wykazał nieprawidłowe, potencjalnie przedrakowe komórki. Po takim nieprawidłowym rozmazie Pap często wykonuje się kolposkopię (specjalne badanie zbliżeniowe szyjki macicy) i biopsję szyjki macicy. Jeśli biopsja pokazuje nieprawidłowe komórki, które podejrzewamy, że mogą być rakiem szyjki macicy, lub jeśli pokazuje komórki nowotworowe, które nie wydają się atakować głębszych tkanek szyjki macicy (stan znany jako śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy lub CIN), to dodatkowa procedura, taka jak LEEP, jest potrzebna, aby pozbyć się wszystkich nieprawidłowych komórek, jeśli to możliwe. Próbka tkanki, która jest usuwana z szyjki macicy za pomocą LEEP, zostanie zbadana przez patologa, aby sprawdzić, czy istnieją dowody na obecność komórek raka szyjki macicy, a jeśli tak, aby sprawdzić, czy którakolwiek z komórek nowotworowych atakuje głębszą tkankę szyjki macicy. Jeśli istnieją dowody na prawdziwy rak szyjki macicy z inwazją do głębszych tkanek, dodatkowe leczenie może być konieczne po LEEP.

LEEP jest zabiegiem ambulatoryjnym, co oznacza, że jest wykonywany w gabinecie lekarskim, a nie w szpitalu. Jest ogólnie dobrze tolerowany przez kobiety, które są w dobrym stanie zdrowia. Istnieje niewielkie ryzyko blizn szyjki macicy (zwężenie szyjki macicy), krwawienia, infekcji, obrzęku szyjki macicy po zabiegu i bólu po zabiegu. LEEP wiąże się również z bardzo małym ryzykiem „niekompetencji” szyjki macicy w czasie ciąży — co oznacza, że szyjka macicy nie pozostaje wystarczająco zamknięta w czasie ciąży. Nawet w rzadkich przypadkach, gdy tak się dzieje, istnieją procedury, które pomagają utrzymać szyjkę macicy zamknięte w celu wsparcia ciąży. Zazwyczaj LEEP odbywa się po miesiączce. Nie zaleca się stosowania LEEP w okresie ciąży.

Dowiedz się więcej w Centrum Zdrowia na co dzień.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.