każdy stan, który prowadzi do zwiększenia ciśnienia w zamkniętej przestrzeni przedziału kompresuje miejscowe naczynia krwionośne, zmniejszając dopływ krwi do mięśni i nerwów w obrębie przedziału.Jeśli wzrost ciśnienia jest bardzo szybki, może prowadzić do uszkodzenia nerwów i tkanki mięśniowej, a jeśli jest powolny w postępie (przewlekły), powoduje pewne objawy.Całe to zjawisko określa się jako zespół ciasnoty ciasnoty.
przyczyna:
wzrost ciśnienia wewnątrz przedziału powięziowego może wynikać ze wzrostu substancji tkankowej przedziału; powięź nieoprężna nie uwzględnia wzrostu rozmiaru, powodując tym samym wzrost ciśnienia. To zwiększenie stężenia substancji kompartmentowej może wystąpić z powodu:
- ostrego urazu prowadzącego do połączenia krwi i płynu zapalnego (ostry zespół kompartmentowy)
- nadmiernego wysiłku mięśni, prowadzącego do zwiększenia ciśnienia wewnątrz kompartmentu (przewlekły zespół wysiłkowy Kompartmentowy); przerost mięśni (wzrost wielkości mięśni spowodowany wysiłkiem fizycznym) może być czynnikiem
zespół przedziałów bocznych rzadko występuje w izolacji i zwykle występuje, gdy zaangażowanych jest wiele przedziałów.Bliznowacenie otaczającej powięzi, bezwarunkowe mięśnie hipertoniczne i zaburzenia postawy zwiększają ryzyko wystąpienia zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych.
objawy:
- występuje ból i uczucie ucisku na bocznej stronie podudzia.
- ból jest zwykle silny i może być związana tkliwość i obrzęk.
- skóra pokrywająca opuchniętą nogę wydaje się blada, błyszcząca i rozciągnięta.
- ból pogarsza aktywność.
- drętwienie kończyn, może również wystąpić parastezja (pieczenie lub mrowienie) z powodu kompresji nerwów.
diagnoza:
diagnoza jest zwykle wykonywana poprzez połączenie prezentowania objawów przedmiotowych i podmiotowych z wynikami innych badań. Rentgenowskie lub CT skany pomóc ujawnić złamań kości i urazów tkanek miękkich, jak również wykluczając inne warunki.Do pomiaru ciśnienia w komorze można użyć prostego przyrządu.
leczenie:
odpoczynek jest kluczem do udanego uzdrowienia. Jeśli jednak wystąpi uraz, a stan jest wyraźnie ostry, wymagana jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna.
leczenie chirurgiczne obejmuje wykonywanie cięć w otaczającej powięzi w celu dekompresji tkanek w obrębie przedziału. Procedura ta jest określana fasciotomia. W ciężkich przypadkach ranę można pozostawić otwartą do drenażu. Zamknięcie następuje w drugim zabiegu chirurgicznym około dwóch do trzech dni później.