złagodzenie lęku przed ciążą po poronieniu

BUFFALO, N. Y. — ciąża dla większości kobiet oznacza radosne oczekiwanie na narodziny dziecka, codzienne śnienie o dziecku, przygotowanie przedszkola, przyjmowanie gratulacji od przyjaciół.

dla niektórych kobiet w ciąży jednak uczucie radości to psychologiczny luksus, na który nie mogą sobie pozwolić. Są to kobiety, które po jednym, czasami wielu, poronieniach, martwych urodzeniach lub zgonach noworodków, są ponownie w ciąży.

aby uchronić się przed kolejnym potencjalnym miażdżącym ciosem emocjonalnym, łatwiej jest myśleć o ciąży jako o bezosobowym stanie biologicznym. W rzeczywistości nie spodziewają się dziecka.”Nie ma radosnych pryszniców dla dzieci. Głównie jest niepokój.

Denise Côté-Arsenault, Ph.d., profesor nadzwyczajny Uniwersytetu w Buffalo School of Nursing, jest jedną z niewielu badaczy zajmujących się dziedziną ciąży po utracie okołoporodowej. Używa metafory „jedna stopa w – jedna stopa Na Zewnątrz”, aby scharakteryzować stan bycia dla tych kobiet.

„’ One Foot In — One Foot Out 'opisuje poczucie kobiet, że ciąża jest niepewna, więc utwierdzają się emocjonalnie, przyznając, że ciąża może nie zakończyć się wraz z narodzinami żywego dziecka”, mówi Côté-Arsenault. „Chronią się przed przywiązaniem do nowego dziecka.

” dla większości z tych kobiet beztroska radość z ciąży nie jest możliwa. Zamiast tego jest to balansujący akt między próbą zapewnienia bezpiecznego przejścia dziecka przy zachowaniu stabilności emocjonalnej.”

Pielęgniarka specjalizująca się w opiece nad rodzinami rodzącymi dzieci, Côté-Arsenault jako pierwsza opracowała skalę lęku ciążowego, która może być wykorzystana do określenia, czy kobieta w takiej sytuacji może skorzystać z dodatkowego wsparcia emocjonalnego.

„Kiedy kobieta zachodzi w ciążę po stracie, ta ciąża jest zupełnie innym doświadczeniem”, mówi Cote-Arsenault, „ale opieka, którą otrzymuje, niekoniecznie jest inna. Te kobiety są w zupełnie innym miejscu. Większość jest emocjonalnie strzeżona. Wielu doświadcza wysokiego lęku i stresu. Jest utrata niewinności i poczucie sceptycyzmu.”

badania innych badaczy wykazały, że takie doświadczenia mogą wpływać na wynik położniczy i mogą mieć negatywny wpływ na więź matki z dzieckiem i rodzicielstwo.

Kiedy postanowiła podjąć pracę doktorską i wykładać w środowisku akademickim, côté-Arsenault wybrała temat ciąży po utracie okołoporodowej do swojej pracy doktorskiej. Była zszokowana brakiem wrażliwości wśród opiekunów na problem poronienia jako pielęgniarka położnicza w latach 80. i temat stał się jej pasją. Ku jej zdziwieniu znalazła tylko pięć badań na ten temat. To było w 1994 roku. Od tego czasu wniosła ponad dwa razy tyle na boisko.

jej badania obejmowały zarówno dane z kwestionariuszy, jak i głęboko emocjonalne refleksje kobiet, które są ponownie w ciąży po nieudanej ciąży i które uczestniczyły w grupach fokusowych. Jedno z jej badań opowiada przejmujący Epizod opowiedziany przez kobietę, która poroniła w 19 tygodniu, a teraz znowu jest w ciąży.

„Po raz drugi nie miałam prawie takich obrazków jak to dziecko będzie … wiedziałam, że jestem w ciąży, ale nie myślałam, że będę miała dziecko. Sześć tygodni przed terminem porodu ktoś wysłał mi prezent dla dziecka i powiedziałam: „myślą, że będę miała dziecko.’I mój mąż powiedział’ Myślę, że ty też.”Zaczęłam płakać, bo w ogóle nie pozwoliłam sobie na to myśleć.”

badania Côté-Arsenault dotyczą kilku kwestii: podstawowych emocji doświadczanych przez te kobiety; stopnia osobowości przypisanej przez matkę utraconemu płodowi; ilości lęku doświadczanego w bieżącej ciąży; wpływu utraty płodu na kobiecą koncepcję siebie oraz roli grup wsparcia w pomaganiu kobietom w ciąży po stracie.

jedno z jej badań, opublikowane w 2003 roku w Journal of Obstric, Gynecologic and Neonatal Nursing, na temat wpływu utraty okołoporodowej na lęk u kobiet z więcej niż jedną ciążą-tych z wcześniejszą stratą i bez niej-dostarczyło nowatorskiego wglądu w Stany emocjonalne obu grup. Wyniki wykazały, że kobiety w obu grupach były równie optymistyczne i miały podobne poglądy na życie, ale kobiety w grupie po utracie okołoporodowej miały wyższy lęk przed ciążą.

„ważne jest mierzenie lęku ciążowego, a nie po prostu lęku uogólnionego”, powiedział Côté-Arsenault, ” ponieważ środki uogólnione nie dotyczą konkretnych problemów kobiet w ciąży.

posiadanie innych żywych dzieci nie powodowało zmniejszenia lęku ciążowego, wyniki wykazały, podobnie jak wiek ciążowy w momencie utraty. „W tej próbie straty były głównie w pierwszym trymestrze ciąży, podczas gdy większość kobiet w grupie strat przekroczyła ten punkt w swojej obecnej ciąży”, powiedział Côté-Arsenault. „Ale grupa strat nadal miała większy niepokój.

” jest to sprzeczne z powszechnymi założeniami, że poronienie w pierwszym trymestrze ciąży nie jest istotne ani ważne, a gdy kobiety miną punkt, w którym doszło do poronienia, wszystko jest w porządku.”

ponieważ wyniki te były ograniczone przez migawkę badania-pomiar lęku w jednym punkcie ciąży-Côté-Arsenault śledzi 82 kobiety z wcześniejszą utratą w trakcie obecnej ciąży. Kobiety prowadzą kalendarze ciąży, aby rejestrować ich emocjonalne wzloty i upadki podczas ciąży i wypełniają kwestionariusze w trzech punktach w ciągu ciąży, raz w każdym trymestrze ciąży.

interesuje się szczególnie stanami emocjonalnymi kobiet w różnych okresach, oceną zagrożenia dla ich ciąży i tym, jak sobie z nią radzą.

„wiedza uzyskana z tego badania pomoże lekarzom w przyszłości wiedzieć, kiedy kobiety, które są w ciąży po stracie dziecka, mogą najbardziej potrzebować wsparcia emocjonalnego i jakie wsparcie będzie najbardziej pomocne” – powiedziała.

co najmniej kobietom należy zadać kluczowe pytania, które zachęcą je do rozmowy o wszelkich obawach, które mogą kryć-zauważyła. „Kluczowe pytania, które należy zadać, to:” czy jesteś zaniepokojona lub martwisz się o tę ciążę?/ Martwisz się, że urodzi ci się ciąża?”Co czujesz, że straciłaś w poprzednich ciążach? Spodziewasz się najgorszego w tej ciąży?””

w Japonii uznanie poronienia lub martwego porodu jest zakorzenione w kulturze, powiedział Côté-Arsenault. Istnieją ogrody posągów dla dzieci, w których matki, które straciły dzieci, mogą umieścić maleńką dzianinową czapkę na posągu i publicznie opłakiwać.

„byłoby wspaniale, gdyby w naszej kulturze też otwarcie uznawano straty w ciąży”- powiedziała. – ale przynajmniej szpitale w tym kraju lepiej radziły sobie z pomaganiem kobietom w uznaniu utraconego dziecka ” – zauważyła Côté-Arsenault. „Kiedy dziecko umiera, dawanie matce zdjęcia dziecka, odcisków stóp i dłoni jest o wiele bardziej rutynowe. Poczyniliśmy postępy. Teraz musimy rozpoznać wpływ utraty okołoporodowej na kolejne ciąże.”

Uniwersytet w Buffalo jest wiodącym Uniwersytetem publicznym, największym i najbardziej wszechstronnym kampusem w State University of New York.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.