Poważna depresja / Offarm

leczenie farmakologiczne lekami przeciwdepresyjnymi

depresja jest poważną chorobą, która negatywnie wpływa na zachowanie i codzienne życie pacjenta, który odczuwa wielki smutek lub poważną stratę, która odwraca jego uwagę od życia. Terapia depresji opiera się na psychoterapii i leczeniu farmakologicznym. W rzeczywistości niektóre badania sugerują, że idealne leczenie jest kombinacją obu. Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu depresji są inhibitory mono aminooxidasa (MAO), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI).

depresja jest bardzo częstym schorzeniem, które może dotknąć każdą osobę, chociaż jej częstość występowania wzrasta w okresie dojrzewania, w wieku około 25 lat i w starszym wieku.

główne objawy depresji są następujące:

• letarg i zmęczenie.
• utrata energii.
• bezsenność.
• trudność koncentracji.
• utrata apetytu.
• drażliwość i niepokój.* poczucie winy.* negatywne myśli.

należy ustalić różnicę między depresją a smutkiem. Smutek wiąże się z jakimś bolesnym wydarzeniem i z czasem ustępuje. Depresja czasami działa bez wyraźnego powodu i może trwać miesiące lub lata.

depresja dotyka 19 milionów ludzi w Ameryce Północnej każdego roku i występuje częściej u kobiet, a przynajmniej jest bardziej udokumentowana; najwyraźniej mężczyźni rzadziej szukają pomocy w stanach depresyjnych. Jest to również bardziej powszechne w okresie dojrzewania.

klasyfikacja

depresja jest klasyfikowana jako łagodna, umiarkowana i ciężka. Inną klasyfikacją byłyby: dur, moll, atypowy i dystymia.

poważna depresja

jest diagnozowana, gdy pacjent ma 5 lub więcej objawów niż wskazano powyżej przez co najmniej 2 tygodnie, chociaż zwykle trwają one przez kilka miesięcy.

niewielka depresja

jeśli pacjent ma mniej niż 5 objawów przez co najmniej 2 tygodnie.

nietypowej depresji

w przypadku wystąpienia towarzyszą nietypowe objawy, takie jak halucynacje lub urojenia.

dystymia

jest formą łagodnej przewlekłej depresji, która może trwać do 2 lat.

Inne formy depresji to: poporodowe, przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne, sezonowe zaburzenie afektywne i zaburzenie afektywne dwubiegunowe.

depresja poporodowa

jest bardzo rzadka u kobiet, które właśnie rodziły.

przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne

objawy depresyjne pojawiają się na tydzień przed miesiączką i znikają później.

sezonowe zaburzenie afektywne

pojawia się jesienią i zimą, prawdopodobnie z powodu zmniejszonego światła słonecznego i zanika wiosną.

choroba afektywna dwubiegunowa

nastrój jest w cyklach manii i depresji.

etiologia i profilaktyka

etiologia depresji może być i genetyka, i lekcje, lub spowodowane przez jakiś czynnik, jak:

• utrata bliskiej osoby.
• poważne problemy w pracy, szkole, domu itp.
• długotrwały ból lub choroba.* zażywanie narkotyków lub alkoholu•
• przemoc w rodzinie.
• stres.
• leki.
• niedobory żywieniowe.
• problemy ze snem.

depresji można zapobiec poprzez zdrowe nawyki życiowe: dobre odżywianie, ćwiczenia, pozytywne zatrudnienie, brak używania narkotyków lub alkoholu itp.

w przypadku osób starszych zaleca się wykonywanie ćwiczeń fizycznych w granicach możliwości i angażowanie się w działania.

psychoterapia może być bardzo pomocna w zapobieganiu i leczeniu depresji.

objawy

poważna depresja, zwana także jednobiegunowym lub ciężkim zaburzeniem depresyjnym, występuje, gdy pacjent wykazuje 5 objawów lub więcej przez co najmniej 2 tygodnie. Osoba z depresją wykazuje poważne zmiany w swoim zachowaniu i wymaga leczenia. Ten rodzaj depresji może powodować samobójstwo.

jego dokładna przyczyna jest nieznana, chociaż uważa się, że może być spowodowana brakiem równowagi chemicznej w mózgu.

główne objawy są następujące:

* poważne zmiany apetytu wraz ze wzrostem lub spadkiem masy ciała.
• zmęczenie i brak energii.
• poczucie beznadziejności i zaniedbania .
• ekstremalne trudności w skupieniu się .
• zaburzenia snu.* niepokój i drażliwość.
• utrata wspólnego zainteresowania.* drażliwość.

schemat leczenia depresji

leczenie

leczenie depresji opiera się na psychoterapii i leczeniu farmakologicznym. Niektóre badania sugerują, że idealne leczenie jest kombinacją obu.

psychoterapia zapewnia większe wsparcie pacjentowi z depresją, pomaga mu poznać możliwe przyczyny depresji i zapewnia narzędzia do jej przezwyciężenia i życia z mniejszym obciążeniem i większą iluzją.

inne alternatywne metody leczenia:

* leczenie konwulsyjne. Powoduje to napad przez prąd elektryczny, który poprawia nastrój pacjenta. Obecnie badana jest przezczaszkowa stymulacja magnetyczna podobna do leczenia konwulsyjnego z mniejszą liczbą działań niepożądanych.

* Fototerapia. Na zimowe miesiące.

* ziołolecznictwo. Ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) okazało się skuteczne w leczeniu łagodnych do umiarkowanych depresji.

leczenie uzależnień

głównymi uczestnikami stosowanymi w leczeniu depresji są: inhibitory mono aminooxidasa (MAO), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI).

Inhibitory MAO

działają poprzez blokowanie MAO-B, powoduje metabolizm noradrenaliny, serotoniny i tyraminy, a MAO-B, powoduje metabolizm dopaminy.

hamowanie tych enzymów zwiększa stężenie tych substancji w przestrzeni międzysynaptycznej i poprawia objawy depresji. MAOI mogą powodować poważne działania niepożądane, takie jak kryzys nadciśnieniowy, oprócz hipertermii i nudności.

głównymi lekami tej grupy są: fenelzyna, iproniazyd, tranylcypropamina, nialamid i moklobemid.

trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

są nazwane na cześć ich charakterystycznego 3-pierścieniowego rdzenia. Były rutynowym leczeniem depresji przed podaniem SSRI. W niektórych przypadkach są bardziej skuteczne niż SSRI.

mechanizm działania nie jest dobrze znany, ale uważa się, że jego działanie terapeutyczne wynika ze zmniejszonego wychwytu zwrotnego seotoniny i adrenaliny.

powodują częste działania niepożądane, które w niektórych przypadkach prowadzą do przerwania leczenia: suchość w ustach, zaparcia, niewyraźne widzenie, przyrost masy ciała, senność, zawroty głowy, zawroty głowy, zaburzenia seksualne, trudności w oddawaniu moczu.

głównymi lekami z tej grupy są: amitryptylina, klopramina, doksepina, imipramina, dezypramina, maproptylina, proptylina i trimipramina.

SSRI

to nowa generacja leków przeciwdepresyjnych. Działają poprzez zmianę wartości serotoniny w mózgu. Są skuteczne i bezpieczne i stanowią przełom w leczeniu depresji. Częstość występowania działań niepożądanych jest niższa i zwykle są to łagodne efekty, które ustępują w pierwszych tygodniach leczenia. Najczęściej obserwuje się w okolicy przewodu pokarmowego.

głównymi lekami z tej grupy są: fluoksamina, fluoksetyna, paroksetyna, sertralina i citalopram.

Ostatnio duloksetyna, nowy podwójnie selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, został zatwierdzony przez amerykańską administrację żywności i leków.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.