Original ARTICLEChallenges w diagnostyce i leczeniu śródmiąższowej i rogowej ciąży pozamacicznej

śródmiąższowa ciąża pozamaciczna jest terminem luźno używanym w literaturze do opisania trzech różnych jednostek. Pierwszym z nich jest prawdziwa śródmiąższowa ciąża pozamaciczna, która występuje w śródmiąższowym lub śródmiąższowym segmencie jajowodów. Termin rogowa ciąża pozamaciczna powinien być zarezerwowany dla kobiet z pojedynczym rogiem macicy, macicą dwuręczną lub przegrodą macicy. Ciąża kątowa to termin, który jest rzadko używany i powinien być ograniczony do ciąży w jednym z kątów macicy, ale nie wewnątrz jajowodu.

historycznie, ciąża śródmiąższowa była uważana za bezpieczną do zachowawczego zarządzania przez ponad 12 tygodni ze względu na opóźnione ryzyko pęknięcia w wyniku ochrony oferowanej przez mięsień macicy. Jednak w ciągu ostatniej dekady dowody sugerują, że wczesne pęknięcie nie jest rzadkością. Postępowanie w ciąży śródmiąższowej należy ustalić za pomocą ultrasonografii, w szczególności ultrasonografii trójwymiarowej. W zależności od wielkości i żywotności ciąży, leczenie należy odpowiednio zaplanować. Leczenie laparoskopowe jest idealne dla chirurgów, którzy czują się komfortowo z zasadami chirurgii laparoskopowej i szycia. Jednak laparotomia jest odpowiednią alternatywą, która zawsze zapewni bezpieczny wynik. Odpowiednie zszywanie rogówki macicy może zapobiec ryzyku pęknięcia podczas kolejnych ciąż. Minimalizacja utraty krwi w trakcie i po zabiegu jest priorytetem.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.