Klasyfikacja zaburzeń psychicznych

Zobacz także: historia zaburzeń psychicznych

Starożytnośćedit

w starożytnej Grecji Hipokrates i jego zwolennicy są powszechnie uznawani za pierwszy system klasyfikacji chorób psychicznych, w tym manii, melancholii, paranoi, fobii i choroby scytyjskiej (transwestytyzm). Uważali, że są one spowodowane różnymi rodzajami nierównowagi w czterech humorach.

Średniowiecze do renesansu

perscy lekarze Ali ibn al-’Abbas al-Majusi i Najib ad-Din Samarqandi opracowali system klasyfikacji Hipokratesa. Awicenna (980-1037 n. e.) w kanonie medycyny wymienia szereg zaburzeń psychicznych, w tym „pasywny homoseksualizm męski”.

przepisy generalnie rozróżniają „idiotów” i „szaleńców”.

Thomas Sydenham (1624-1689), „angielski Hipokrates”, podkreślił staranną obserwację kliniczną i diagnozę oraz rozwinął koncepcję zespołu, grupy powiązanych objawów mających wspólny przebieg, co później wpłynęłoby na klasyfikację psychiatryczną.

wiek XVIII

ewolucja w naukowych pojęciach psychopatologii (dosłownie odnosząca się do chorób umysłu) zapanowała na przełomie XVIII i XIX wieku w następstwie renesansu i Oświecenia. Indywidualne zachowania, które od dawna zostały uznane, zostały pogrupowane w zespoły.

Boissier de Sauvages opracował niezwykle obszerną klasyfikację psychiatryczną w połowie XVIII wieku, pod wpływem nozologii medycznej Thomasa Sydenhama i taksonomii biologicznej Karola Linneusza. Była to tylko część jego klasyfikacji 2400 chorób medycznych. Zostały one podzielone na 10 „klas”, z których jedna obejmowała większość chorób psychicznych, podzielona na cztery” klasy „i 23″rodzaje”. Jeden rodzaj, melancholia, został podzielony na 14 „gatunków”.

William Cullen rozwinął wpływową nozologię medyczną, która obejmowała cztery klasy nerwic: śpiączkę, adynamias, skurcze i vesanias. Do vesanias należały: amentia, melancholia, mania i oneirodynia.

pod koniec XVIII wieku i w XIX, Pinel, pod wpływem schematu Cullena, rozwinął własną, ponownie wykorzystując terminologię rodzajów i gatunków. Jego uproszczona rewizja zredukowała wszystkie choroby psychiczne do czterech podstawowych typów. Twierdził, że zaburzenia psychiczne nie są oddzielnymi jednostkami, ale wynikają z jednej choroby, którą nazwał „alienacją psychiczną”.

próbowano połączyć starożytne pojęcie majaczenia z pojęciem szaleństwa, które czasami opisywano jako majaczenie bez gorączki.

z drugiej strony Pinel zapoczątkował trend diagnozowania form szaleństwa „bez delirium” (czyli halucynacji lub urojeń) – pojęcie częściowego szaleństwa. Próbowano odróżnić to od totalnego szaleństwa za pomocą kryteriów takich jak intensywność, treść czy uogólnienie urojeń.

XIX wiek

następca Pinela, Esquirol, rozszerzył kategorie Pinela do pięciu. Obaj dokonali wyraźnego rozróżnienia między szaleństwem (w tym mania i demencja) w przeciwieństwie do upośledzenia umysłowego (w tym idiotyzm i imbecyl). Esquirol opracował koncepcję monomanii-okresowej fiksacji urojeniowej lub niepożądanego usposobienia na jeden temat-która stała się szeroką i powszechną diagnozą i częścią kultury popularnej przez większą część XIX wieku. Diagnoza” moralnego szaleństwa ” wymyślona przez Jamesa Pricharda również stała się popularna; osoby z tą chorobą nie wydawały się urojone lub upośledzone intelektualnie, ale wydawały się mieć nieuporządkowane emocje lub zachowanie.

botaniczne podejście taksonomiczne zostało porzucone w XIX wieku na rzecz anatomiczno-klinicznego podejścia, które stawało się coraz bardziej opisowe. Nie było nacisk na identyfikację poszczególnych Wydziału psychologicznego zaangażowanych w poszczególnych form szaleństwa, w tym poprzez frenologii, chociaż niektórzy argumentowali za bardziej centralne” unitarne ” przyczyny. We Francji i Niemczech rozwijała się nozologia psychiatryczna. Termin „Psychiatria” („Psychiatrie”) został ukuty przez niemieckiego lekarza Johanna Christiana Reila w 1808 roku, od greckiego „ψυχή” (psychē: „dusza lub umysł”) i „ιατρός”(iatros: „uzdrowiciel lub lekarz”). Termin „alienacja” nabrał we Francji znaczenia psychiatrycznego, później został przyjęty do medycznego języka angielskiego. Termin psychoza i nerwica weszły w życie, pierwszy traktował psychologicznie, a drugi neurologicznie.

w drugiej połowie wieku Karl Kahlbaum i Ewald Hecker opracowali opisową kategoryzację zespołów, używając takich terminów jak dystymia, cyklotymia, Katatonia, paranoja i hebefrenia. Wilhelm Griesinger (1817-1869) opracował jednolity schemat oparty na koncepcji patologii mózgu. Francuscy psychiatrzy Jules Baillarger opisali „folie à double forme”, A Jean-Pierre Falret”la folie circulaire” —naprzemienną manię i depresję.

pojęcie młodzieńczego szaleństwa lub rozwojowego szaleństwa zostało rozwinięte przez szkockiego kuratora azylu i wykładowcę chorób psychicznych Thomasa Cloustona w 1873 roku, opisując stan psychotyczny, który zazwyczaj dotyka osoby w wieku 18-24 lat, szczególnie mężczyzn, aw 30% przypadków przeszedł na „wtórną demencję”.

pojęcie histerii (wędrującego łona) było używane od dawna, być może od czasów starożytnych Egipcjan, a później zostało przyjęte przez Freuda. Opisy specyficznego zespołu, znanego obecnie jako zaburzenie somatyczne, zostały po raz pierwszy opracowane przez francuskiego lekarza Paula Briqueta w 1859 roku.

amerykański lekarz, Beard, opisał „neurastenię” w 1869 roku. Niemiecki neurolog Westphal, ukuł termin „nerwica obsesyjna” obecnie określane zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym i agorafobią. Alieniści stworzyli zupełnie nową serię diagnoz, które podkreślały pojedyncze, impulsywne zachowania, takie jak kleptomania, dipsomania, Piromania i nimfomania. Diagnoza drapetomanii została również opracowana w południowych Stanach Zjednoczonych, aby wyjaśnić postrzeganą irracjonalność czarnych niewolników próbujących uciec, co uważano za odpowiednią rolę.

badania naukowe nad homoseksualizmem rozpoczęły się w XIX wieku, nieformalnie postrzegane jako naturalne lub zaburzenie. Kraepelin umieścił go jako zaburzenie w swoim Compendium der Psychiatrie, które opublikował w kolejnych wydaniach z 1883 roku.

” Chroń swoje uświęcone diagnozy!”Kreskówka Emila Kraepelina z 1896 roku.

pod koniec XIX wieku Koch określał „psychopatyczną niższość” jako nowe określenie moralnego szaleństwa. W XX wieku termin ten stał się znany jako „psychopatia” lub „socjopatia”, związana konkretnie z zachowaniami antyspołecznymi. Pokrewne badania doprowadziły do DSM-III kategorii antyspołecznych zaburzeń osobowości.

XX w.pod wpływem podejścia Kahlbauma i innych oraz rozwijania jego koncepcji w publikacjach na przełomie wieków niemiecki psychiatra Emil Kraepelin rozwinął nowy system. Pogrupował szereg istniejących diagnoz, które wydawały się pogarszać się z czasem—takich jak Katatonia, hebefrenia i dementia paranoides—pod innym istniejącym terminem „dementia praecox” (co oznacza „wczesna starość”, później przemianowana na schizofrenię). Inny zestaw diagnoz, które wydawały się mieć okresowy przebieg i lepszy wynik, zgrupowano w kategorii szaleństwa maniakalno-depresyjnego (zaburzenia nastroju). Zaproponował również trzecią kategorię psychozy, zwaną paranoją, obejmującą urojenia, ale nie bardziej ogólne deficyty i zły przebieg przypisywany demencji praecox. W sumie zaproponował 15 kategorii, m.in. nerwicę psychogenną, osobowość psychopatyczną i zespoły wadliwego rozwoju psychicznego (upośledzenie umysłowe). Ostatecznie włączył homoseksualizm do kategorii „warunków psychicznych pochodzenia Konstytucyjnego”.

nerwice zostały później podzielone na zaburzenia lękowe i inne zaburzenia.

Freud pisał obszernie o histerii, a także ukuł termin „nerwica lękowa”, który pojawił się w DSM-I i DSM-II. kryteria listy kontrolnej doprowadziły do badań, które miały zdefiniować zaburzenie paniczne dla DSM-III.

wczesne systemy XX wieku w Europie i Stanach Zjednoczonych odzwierciedlały model choroby mózgu (lub degeneracji), który pojawił się w XIX wieku, a także niektóre pomysły z teorii ewolucji Darwina i / lub psychoanalitycznych teorii Freuda.

teoria psychoanalityczna nie opierała się na klasyfikacji odrębnych zaburzeń, lecz na analizie nieświadomych konfliktów i ich przejawów w życiu jednostki. Zajmował się nerwicą, psychozą i perwersją. Koncepcja Borderline personality disorder i inne diagnozy zaburzeń osobowości zostały później sformalizowane na podstawie takich teorii psychoanalitycznych, chociaż takie linie rozwoju Oparte na psychologii ego znacznie odbiegały od ścieżek podejmowanych w innych obszarach psychoanalizy.

filozof i psychiatra Karl Jaspers wykorzystał „metodę biograficzną” i zasugerował sposoby diagnozowania w oparciu o formę, a nie treść przekonań lub percepcji. W odniesieniu do klasyfikacji w ogóle proroczo zauważył, że: „kiedy projektujemy schemat diagnostyczny, możemy to zrobić tylko wtedy, gdy z czegoś zrezygnujemy na początku … i w obliczu faktów musimy wyznaczyć granicę, gdzie nie ma żadnej… Klasyfikacja ma zatem jedynie wartość tymczasową. Jest to fikcja, która spełni swoją funkcję, jeśli okaże się najodpowiedniejsza na czas”.

Adolph Meyer rozwinął mieszany schemat biospołeczny, który podkreślał reakcje i adaptację całego organizmu do doświadczeń życiowych.

w 1945 roku William C. Menninger rozwinął schemat klasyfikacji dla armii USA, nazwany Medical 203, syntetyzując ówczesne idee w pięć głównych grup. System ten został przyjęty przez Veterans Administration w Stanach Zjednoczonych i silnie wpłynął na DSM.

termin stres, który wyłonił się z prac endokrynologicznych w latach 30.XX wieku, został spopularyzowany z coraz szerszym znaczeniem biopsychospołecznym i był coraz bardziej związany z zaburzeniami psychicznymi. Później powstała diagnoza zespołu stresu pourazowego.

zaburzenia psychiczne zostały po raz pierwszy uwzględnione w szóstej rewizji Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-6) w 1949 roku. Trzy lata później, w 1952 roku, Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne stworzyło własny system klasyfikacji, DSM-I.

Grupa kryteriów Feighnera opisała czternaście głównych zaburzeń psychicznych, dla których dostępne były dokładne badania, w tym homoseksualizm. Te opracowane jako kryteria diagnostyczne badań, przyjęte i dalej rozwijane przez DSM-III.

DSM i ICD opracowane, częściowo zsynchronizowane, w kontekście głównego nurtu badań psychiatrycznych i teorii. Kontynuowano i rozwijano debaty na temat definicji choroby psychicznej, modelu medycznego, podejścia kategorycznego i wymiarowego oraz tego, czy i jak uwzględnić kryteria cierpienia i upośledzenia. Istnieje pewna próba skonstruowania nowatorskich schematów, na przykład z perspektywy przywiązania, gdzie wzorce objawów są interpretowane jako dowody konkretnych wzorców przerwanego przywiązania, w połączeniu z określonymi rodzajami późniejszej traumy.

XXI wiek

ICD-11 i DSM-5 są opracowywane na początku XXI wieku. Uważa się, że wszelkie radykalne zmiany w klasyfikacji są bardziej prawdopodobne, że zostaną wprowadzone przez APA niż przez WHO, głównie dlatego, że pierwsza z nich musi przekonać tylko własną radę powierniczą, podczas gdy druga musi przekonać przedstawicieli ponad 200 różnych krajów na formalnej konferencji przeglądowej. Ponadto, podczas gdy DSM jest bestsellerową publikacją, która przynosi ogromne zyski dla APA, WHO ponosi duże koszty w określaniu międzynarodowego konsensusu w sprawie zmian do ICD. Chociaż trwa próba zmniejszenia trywialnych lub przypadkowych różnic między DSM i ICD, uważa się, że APA i WHO prawdopodobnie będą nadal produkować nowe wersje swoich podręczników i, pod pewnymi względami, konkurować ze sobą.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.