Inside The Cadaver Lab Part 1: The Past, Present, and Future of Cadaver Dissection

Posted on 6/27/19 by Laura Snider

Technologia symulowania rozwarstwienia jest z pewnością przydatnym dodatkiem do programu nauczania w wielu laboratoriach i salach lekcyjnych, ale Przeprowadzanie rozwarstwień prawdziwych zwłok jest nadal ważną częścią edukacji medycznej dla studentów na całym świecie.

praca z prawdziwym ludzkim ciałem jest tak samo doświadczeniem psychologicznym, jak technicznym. Wielu uczniów reaguje emocjonalnie na pracę z „pierwszym pacjentem”, co daje im głębsze zrozumienie tego, co to znaczy być lekarzem.

w pierwszej odsłonie naszej serii laboratorium zwłok opowiemy o historii sekcji zwłok, ponieważ zrozumienie, jak dotarliśmy do miejsca, w którym się znajdujemy, pomaga nam docenić, jak szczęśliwi są dzisiejsi uczniowie, mogący uczyć się od ciał chętnych dawców.

Świt rozwarstwienia

pozyskiwanie ludzkich zwłok do rozwarstwienia nigdy nie było łatwe. Ale jak przeszliśmy od postrzegania rozwarstwienia jako losu gorszego niż śmierć do zachęcania ludzi do woli ciała do nauki? Czy złodzieje grobów naprawdę sprzedawali zwłoki szkołom medycznym? (Spoiler: tak.)

w III wieku p. n. e.lekarze Herophilius i Erasistratus przeprowadzili rozdziały w naukowym mieście Aleksandrii. Jednak praktyka ta stała się mniej powszechna po ich śmierci i od zniszczenia Aleksandrii w 389 r.p. n. e., aż do pojawienia się uniwersytetów w Europie w XI wieku, nie było żadnych (oficjalnych) rozbiorów ludzkich. Ponieważ wycinanie ludzi było zabronione w Cesarstwie Rzymskim, dawni anatomowie, tacy jak Galen, często opierali swoją pracę na wycinkach zwierzęcych.

„pierwszy oficjalnie usankcjonowany systemowy rozłam człowieka od czasów Herophiliusa i Erasistratusa” miał miejsce na Uniwersytecie Bolońskim w 1315 roku. Rozwarstwienia takie jak ta bardzo różniły się od tych, które są obecnie przeprowadzane w laboratoriach. Za prezentację odpowiadały trzy osoby-Lektor czytał tekst anatomii (np. prace Galena), podczas gdy sektor przeprowadzał rzeczywisty zabieg chirurgiczny, a Ostensor wskazywał na odpowiednie części ciała.

z biegiem czasu powiększała się widownia do anatomicznych sekcji. Gdy w 1537 r. papież Klemens VII wydał OK dla sekcji ludzkich do badania anatomii, sesje rozbiorowe były coraz częściej uczęszczane nie tylko przez uczonych, ale także przez ogół społeczeństwa. Teatry anatomiczne zostały zbudowane, aby pomieścić duże tłumy uczęszczające na te publiczne sekcje, z Uniwersytetem w Padwie założył pierwszy w 1594 roku. Inne uniwersytety szybko poszły w ślady-Bolonia w 1595, Lejda w 1596 i Paryż w 1604.

anatomiczna sekcja zwłok żeńskich wykonana przez Andreasa Vesaliusa, z udziałem dużego tłumu gapiów. Drzeworyt, 1555. Kredyt: Wellcome Collection. CC BY.

„porywacze ciał” vs. „Zmartwychwstańcy”

chociaż rozwarstwienie stawało się coraz bardziej istotnym elementem edukacji medycznej, podaż zwłok (prawie wszystkich straconych do tego momentu przestępców) miała problemy z nadążaniem za wzrostem popytu. Rabowanie grobów było szczególnie powszechnym sposobem niwelowania tej luki w XVIII-XIX-wiecznej Wielkiej Brytanii i Stanach Zjednoczonych. Chociaż wielu określało złodziei grobów jako „porywaczy ciał”, niektórzy lekarze nazywali ich ” wskrzeszaczami.”

aby zniechęcić do rabowania grobów, uchwalono nowe przepisy. Zamieszki nowojorskich lekarzy z 1788 roku, w których wściekły tłum szturmował nowojorski Szpital, wpłynęły na uchwalenie ustawy z 1789 roku zakazującej rabowania grobów w Nowym Jorku. Ustawa rozszerzyła również różnorodność przestępstw, za które śmierć plus rozwarstwienie była wyrokiem—kiedyś było to tylko morderstwo, dopóki prawo to nie pozwalało również na karanie przez rozwarstwienie skazanych włamywaczy i podpalaczy. Już w 1752 roku Anglia uchwaliła podobne przepisy („Murder Act”), legalizujące rozbiory ciał straconych morderców i rozszerzające różnorodność przestępstw, które mogły być karane przez powieszenie.

1730/1740.
kredyt: Wellcome Collection. CC BY.

jednak same ciała przestępców nie mogły dostarczyć wszystkich zwłok potrzebnych do badań, więc grabieże grobów trwały nadal. To prawa zwane aktami anatomicznymi naprawdę ograniczały praktykę w Wielkiej Brytanii i USA. Prawa te pozwoliły na nieodebrane organy z instytucji publicznych, takich jak szpitale charytatywne, przytułki, przytułki i więzienia, które miały być wykorzystywane do sekcji medycznej. Ciała mogły być również przekazywane do szkół medycznych przez rodziny zmarłych. Brytyjska Ustawa o anatomii w Warburton z 1832 r. dodała dodatkowe zastrzeżenie, że ciała straconych przestępców nie mogą być już wykorzystywane do sekcji zwłok. Massachusetts był pierwszym stanem USA, który wydał akty anatomii (w 1830 i 1833), choć nie zabraniały one wyraźnie rozbioru ciał straconych przestępców.

darowizny ciał w XX i XXI wieku: „Zdecydowali się tu być”

prawa, takie jak akty anatomii, mogły zniechęcić do rabowania grobów, ale nie zrobiły wiele, aby usunąć piętno otaczające sekcję zwłok—sekcja zwłok była uważana za oznakę ubóstwa. Dopiero w XX wieku Stygmat przeciwko przekazywaniu ciała nauce ustał.

w latach 50. i 60. w kilku dziennikarskich exposesach na temat wysokich kosztów pogrzebów w USA—”the High Cost of Dying” Billa Davidsona, ” Can you stay To Die?”autorstwa Roula Tunleya oraz” American Way of Death ” Jessiki Mitford. W odpowiedzi wielu ludzi zdecydowało, że wolą oddać swoje ciało nauce, niż zapłacić za skandalicznie drogi pogrzeb. Dlatego też w 1968 roku uchwalono Uaga, Jednolity Akt Daru anatomicznego, który prawnie ustanowił ciało danej osoby jako ich własność: jeśli ktoś chciał, aby jego ciało zostało przekazane, jego najbliżsi krewni nie mogli działać wbrew temu życzeniu. Został on przyjęty przez 48 stanów do 1972 roku, a teraz wszystkie 50 stanów mają podobne przepisy.

na szczęście ciała wycięte dziś w amerykańskich szkołach medycznych zostały przekazane. W rzeczywistości wielu lekarzy podejmuje decyzję o oddaniu własnych ciał po śmierci, ponieważ wiedzą, jak cenna jest praca z prawdziwymi okazami dla edukacji medycznej.

Mark Cicchetti, Dyrektor Zarządzający programu anatomicznych prezentów Harvard Medical School, mówi swoim uczniom, że dawcy są „wszyscy tak różni, ale jedyną rzeczą, którą mają wspólnego, jest to, że wszyscy zdecydowali się tu być.”I to jest wielka sprawa! Biorąc pod uwagę historię zamówień ciała, sukces programów Wola ciała jest znaczącym osiągnięciem.

badanie ciała przez lekarzy stażystów po śmierci nie jest karą, ale darem dla następnego pokolenia lekarzy. Jak powiedział AAMC dr Jeffrey Laitman (były prezes American Association of Anatomists (AAA) i obecny dyrektor anatomii i morfologii funkcjonalnej w Icahn School Of Medicine), ciało jest postrzegane jako „społecznie ważna rzecz do podarowania.”

takie dary są doceniane zarówno przez studentów, jak i wykładowców—szkoły medyczne często organizują nabożeństwa żałobne, podczas których studenci honorują swoich” pierwszych pacjentów ” obok rodzin darczyńców. Ten film, zawierający fragmenty ceremonii upamiętniającej darczyńcę Uniwersytetu w Oakland, pokazuje, jak daleko zaszło społeczeństwo, aby upewnić się, że zwłoki laboratoryjne są traktowane z szacunkiem współmiernym do hojności, jakiej potrzeba, aby przekazać swoje ciało do dalszego naukowego zrozumienia.

czekajcie na następny post w laboratorium zwłok, gdzie usłyszymy od profesora, który uczy w laboratorium anatomii brutto!

Subskrybuj Blog Visible Body, aby uzyskać więcej anatomii!

jesteś instruktorem? Mamy nagradzane produkty 3D i zasoby dla Twojego kursu anatomii i fizjologii! Dowiedz się więcej tutaj.

dodatkowe źródła:

  • Crash Course History of Science #9 (Ancient&Medieval Medicine)
  • Crash Course History of Science #15 (The New Anatomy)
  • Elizondo‐Omaña, R. E., Guzmán‐López, S. and De Los Angeles García‐Rodríguez, M. (2005). Rozwarstwienie jako narzędzie nauczania: przeszłość, teraźniejszość i przyszłość. The Anatomical Record Part B.
  • , A., S. Lederer, N. Rogers, and L. Boult (2007). Let the dead teach the living: The rise of body bequeathal in twentieth-century America. Medycyna Akademicka 82.
  • Ghosh, Sanjib Kumar (2015). Human cadaveric dissection: a historical account from ancient Greece to the Modern Era. Anatomia & Biologia komórki 48: 3.
  • Hulkower, Raphael (2011). From Sacrilege to Privilege: The Tale of body Procurement for Anatomical Dissection in the United States. The Einstein Journal of Biology and Medicine.

Udostępnij

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.