Ile Powinien Jeść Wcześniak? Ekspert wyjaśnia

Kiedy wcześnie urodzisz dziecko, w zasadzie wyrzucasz wszelkie konwencjonalne środki na temat tego, czego się spodziewać, ponieważ może być tak inaczej. Wytyczne dotyczące rzeczy, takich jak ile powinno jeść dziecko przedwcześnie urodzone, co powinno jeść i jak często powinno jeść, mogą różnić się od wytycznych dla dzieci urodzonych w terminie i mogą się zmienić, gdy dziecko wraca do domu ze szpitala. Często zależą one również od różnych czynników, takich jak rozmiar dziecka po urodzeniu, jak dobrze przybierają na wadze i ogólny stan zdrowia.

według Amerykańskiej Akademii Pediatrii (Aap) karmienie wcześniaka może być zupełnie innym doświadczeniem niż karmienie niemowlęcia terminowego. Podstawowe problemy zdrowotne lub ich mały rozmiar może zakłócać możliwość jedzenia z piersi lub butelki, ale mogą również wymagać płynów IV lub rurki do karmienia, aby uzyskać odżywianie, którego potrzebują. „Twoje dziecko będzie gotowe do powrotu do domu, gdy będzie samodzielnie oddychać, będzie w stanie utrzymać temperaturę ciała, być karmione piersią lub butelką i stale przybierać na wadze” – czytamy na stronie.

i co dalej? Na oddziale intensywnej terapii noworodków (NICU) masz plan, kiedy i ile karmić wcześniaka, więc naturalne jest, że masz pytania o to, jak nadal je odżywiać, gdy wrócisz do domu ze szpitala. Aby dowiedzieć się więcej o równoważeniu karmienia wcześniaków, Romper rozmawiał z Dottie Land Jones, MSN, APRN, NNP-BC Z Houston Methodist Sugar Land Hospital, Megan Sandlian-Tews, RN, BSN Z Denver Health Medical Center, Debra Lanning, NNP, ARNP z Mednax Medical Group w Tacoma, Waszyngton, i Nancy Forsyth, MSN, RN, NNP-BC, z Beebe Healthcare w Lewes, Delaware, wszystkie doświadczone pielęgniarki noworodkowe.

dobra wiadomość, według Jonesa, jest taka, że rodzice wcześniaków opuszczą szpital ze szczegółowym planem karmienia swoich dzieci. „Zanim te dzieci pójdą do domu, rodzice powinni być poinstruowani, ile powinny jeść”, mówi. „Nigdy nie wypisywałbym preemie bez ustalonej minimalnej ilości formuły lub mleka matki na każde karmienie. Do czasu wypisania wykazali, że mogą regularnie przyjmować tę minimalną kwotę.”

ilość zależy od tego, czego potrzebuje twoje dziecko, aby również rosło i rozwijało się, mówi Lanning. „W drodze wypisu należy ustalić plan żywienia, w jakim celu niemowlę potrzebuje odpowiedniego wzrostu. Zazwyczaj jest to około 120 do 180 mililitrów na kilogram dziennie”, mówi. Sandlian-Tews wyjaśnia, że ” 2-kilogramowe (4,4 funta) dziecko powinno optymalnie przyjmować 45 mililitrów (około 1,5 uncji) co trzy godziny.”

strona Medline plus z Narodowej Biblioteki Medycznej Stanów Zjednoczonych wyjaśnia, że wcześniaki często mają różne potrzeby, jeśli chodzi o to, co jedzą. „Mleko ludzkie od matki dziecka jest najlepsze dla dzieci urodzonych wcześnie i przy bardzo niskiej wadze urodzeniowej. Mleko ludzkie może chronić dzieci przed infekcjami i zespołem nagłej śmierci niemowląt (SIDS)”, czytamy na stronie.

ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że wcześniaki mają specjalne potrzeby i może nie być jednego uniwersalnego planu żywienia, który działa dla wszystkich niemowląt.

ale, jak wyjaśnia ta sama strona, Twoje dziecko może potrzebować więcej kalorii, aby się rozwijać, niż znajduje się w mleku matki, co oznacza otrzymywanie wzmocnionego mleka matki lub formuły o wyższej kaloryczności. „Większość wcześniaków, którzy mają mniej niż 35 tygodni, potrzebuje pewnego rodzaju fortyfikacji. Różni się to w zależności od obiektu”, wyjaśnia Jones. „Niektóre wzmacniają mleko matki i mówimy rodzicom, aby zastąpili dwa karmienie dziennie Neosure-wysokokaloryczną formułą.”

Dla Sandlian-Tews, bez względu na to, jak są karmione, głównym wskaźnikiem określającym, czy otrzymują wystarczającą ilość odpowiedniego pokarmu, jest to, jak dobrze zyskują. „Przyrost masy ciała jest ważnym wskaźnikiem zarówno dla niemowląt karmionych piersią, jak i butelką. po wypisie pediatra powinien dokładnie śledzić wagę” – mówi. „Wzmocnienie jest wskazane, jeśli niemowlę ma słaby przyrost masy ciała lub nie jest w stanie tolerować objętości, która dałaby wystarczającą ilość kalorii. Dzieci, które są łatwo zmęczone, mogą nie być w stanie przyjąć wystarczającej ilości doustnie standardowej formuły stężenia lub mleka matki.”

Oksana Kuzmina/Fotolia

jeśli chodzi o to, ile powinny przytyć, Lanning wyjaśnia, że wcześniak powinien przytyć 15 do 20 gramów dziennie. „Za każdym razem, gdy spadają z krzywej wzrostu i nie zyskują, najpierw staramy się zwiększyć ich objętość”, mówi. „Jeśli nie są w stanie przyjąć więcej pokarmu, dodajemy fortyfikację lub używamy formuły Neosure 22 lub 24 kalorii do każdego karmienia.”

Forsyth zgadza się, że najlepszym wskaźnikiem, że dostają wystarczająco dużo do jedzenia, jest przyrost masy ciała, dodając, że rodzice mogą obserwować swoje dziecko również dla innych wskazówek. „Rodzice powinni śledzić, czy ich dziecko jest w stanie przyjąć zalecaną objętość, jest zbyt zmęczone, aby zakończyć karmienie, jest w stanie przejść od dwóch do trzech godzin między karmieniami, obudzić się wcześnie i być głodnym”, mówi, „i czy ustępują i stołkują.”

zapewnienie, że wcześniak karmiony piersią dostaje wystarczająco dużo jedzenia, jest nieco bardziej złożone, mówi Lanning. „Jeśli dziecko jest wielkim karmiącym piersią, wypróbowujemy je, aby sprawdzić, czy przenoszą wystarczającą ilość mleka. Jeśli nadal zyskują, wracają do domu karmiąc piersią ” – mówi. „Próbuję nauczyć matkę, jak monitorować pompowanie objętości przed i po pielęgniarkach, aby mogła zacząć widzieć, kiedy dziecko lepiej się przenosi.”I według Sandlian-Tews, zwykłe markery sytości i opróżniania piersi dotyczą również wcześniaków.”

ważne jest, aby uznać, że wcześniaki mają specjalne potrzeby i może nie być uniwersalnego planu karmienia, który działa dla wszystkich dzieci. „Każde dziecko jest inne. Wcześniaki różnią się od dzieci urodzonych w ciąży, a wcześniaki różnią się od innych wcześniaków”, mówi Forsyth. „Twoje dziecko nie jest takie samo jak dziecko twojego przyjaciela, a twoje dziecko może mieć inne potrzeby.”

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.