łagodne upośledzenie funkcji poznawczych

utrata pamięci jest od dawna akceptowana jako normalna część starzenia się.

ostatnio coraz częściej zauważamy, że niektórzy ludzie doświadczają utraty pamięci większej niż zwykle doświadczanej w przypadku starzenia się, ale bez innych objawów demencji. Zostało to nazwane łagodnym upośledzeniem funkcji poznawczych (MCI). Jak niedawno zdefiniowano MCI, badania na ten temat są ograniczone i jest wiele rzeczy, których jeszcze nie rozumiemy.

co to jest MCI?

MCI jest ogólnie definiowana jako znaczna utrata pamięci bez utraty innych funkcji poznawczych. Osoby z MCI mają więcej problemów z pamięcią niż można by się spodziewać po kimś w podobnym wieku. Osoby z MCI są w stanie funkcjonować niezależnie i nie wykazują innych objawów demencji, takich jak zaburzenia rozumowania lub osądu.

typowe skargi ze strony osób z MCI to problemy z zapamiętywaniem nazwisk osób, które ostatnio poznali, pamiętanie przebiegu rozmowy i większa tendencja do zgubienia rzeczy.

osoby z MCI mogą zazwyczaj wykonywać wszystkie swoje codzienne zadania, ale często kompensują problemy z pamięcią, polegając na monitach pamięciowych, takich jak notatki z przypomnieniami lub kalendarze.

w 2001 roku Amerykańska Akademia Neurologii (aan) ustaliła następujące kryteria stosowania przez lekarzy przy określaniu, czy dana osoba ma MCI:

  • zgłaszanie problemów z pamięcią, najlepiej potwierdzonych przez inną osobę
  • mierzalne, większe niż normalne upośledzenie pamięci wykryte standardowymi testami oceny pamięci
  • normalne ogólne umiejętności myślenia i rozumowania
  • zdolność do wykonywania normalnych codziennych czynności.

niedawna aktualizacja tych kryteriów pozwala osobie nie zdawać sobie sprawy z problemów z pamięcią, a także pozwala na wpływanie na bardziej złożone czynności, takie jak zarządzanie finansami.

ustalenie, czy dana osoba ma MCI, może być problematyczne, ponieważ trudno jest określić, ile zaburzeń pamięci uważa się za „więcej niż normalnie”. Obecnie prowadzone jest wiele badań nad MCI.

Jak wykrywa się MCI?

MCI jest zwykle wykrywany przy użyciu podobnych metod badawczych do tych stosowanych w przypadku demencji. Zaczyna się to od rozmowy lekarza z osobą i, jeśli to możliwe, przyjacielem lub członkiem rodziny, aby uzyskać dokładne zrozumienie historii choroby danej osoby, leków, które przyjmują, problemów z pamięcią, których doświadczają, i wszelkie inne istotne informacje.

badanie fizykalne i badania krwi mogą być wykonywane w celu wykluczenia innych przyczyn utraty pamięci, takich jak depresja, stres, problemy z lekami lub niedobór składników odżywczych.

osoby podejrzane o MCI będą również testowane za pomocą ogólnych testów funkcji poznawczych i pamięci, takich jak te stosowane w diagnozowaniu demencji.

czy MCI prowadzi do demencji?

ostatnie badania wskazują, że osoby z MCI są bardziej narażone na demencję, zwłaszcza chorobę Alzheimera. Obecnie szacuje się, że osoby z MCI mają 3 do 5 razy zwiększone ryzyko rozwoju demencji niż inne osoby w ich wieku.

w dużym badaniu terapeutycznym z udziałem wybranych osób z cięższym rozpoznaniem MCI stwierdzono, że około 15% pacjentów każdego roku przechodziło do demencji.

jednak MCI nie zawsze prowadzi do demencji i może to potrwać wiele lat. W testach przeprowadzanych regularnie przez szereg lat znaczna część osób z MCI pozostała stabilna lub nawet poprawiła się. Różne badania pokazują różne wyniki w ich szacunkach liczby osób z MCI przejdzie do demencji.

czy można leczyć MCI?

obecnie nie ma specyficznego leczenia MCI. Wiele badań bada różne metody leczenia, takie jak inhibitory cholinesterazy stosowane w leczeniu choroby Alzheimera, Ebixa, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), witamina E i statyny (do kontrolowania cholesterolu). Na tym etapie żadna terapia lekowa dla MCI nie okazała się skuteczna, ale prace trwają. Ponieważ pojawiają się nowe metody leczenia choroby Alzheimera, prawdopodobnie będą one również testowane u osób z MCI. Badania z udziałem badań leków wykazały wstępne dowody na to, że leczenie farmakologiczne może skutecznie opóźnić postęp demencji.

trening poznawczy (ćwiczenie umysłu i pamięci) został zasugerowany jako przydatny dla MCI i ważne jest, aby utrzymać zdrową dietę, mieć regularne ćwiczenia fizyczne i utrzymać dobry ogólny stan zdrowia – szczególnie kontrolując ciśnienie krwi, obniżając poziom cholesterolu i rzucając palenie.

w większości przypadków osoba ze zdiagnozowanym MCI nie będzie poddawana żadnemu leczeniu lecz będzie regularnie monitorowana pod kątem zmian w pamięci. Poradnictwo może pomóc osobom z MCI w znalezieniu sposobów dostosowania się do zmian, których doświadczają oraz w Poznaniu sposobów kompensowania ich trudności z pamięcią.

implikacje MCI

implikacje wykrywania MCI można postrzegać jako w większości pozytywne. Wiele osób z MCI jest bardzo świadomych swoich problemów z pamięcią i często obawiają się, że mają demencję. Wiedząc, że mają MCI potwierdza im, że ich obawy o pamięć są ważne i mogą czuć się pewni, że posiadanie MCI nie musi oznaczać, że rozwinie się demencja.

świadomość, że istnieje większe ryzyko rozwoju demencji, pozwala również osobom z MCI planować możliwość pogorszenia się w przyszłości, oceniać swoje systemy wsparcia i podejmować ważne decyzje prawne, finansowe i osobiste, takie jak pełnomocnictwa. Mogą również podjąć kroki w celu ustanowienia i utrzymania zdrowego stylu życia.

regularne monitorowanie ma kluczowe znaczenie, ponieważ granica między normalnymi problemami pamięci związanymi z wiekiem a demencją będzie się różnić dla każdej osoby. Wykrywanie i monitorowanie MCI pozwala zidentyfikować demencję na wczesnym etapie. Biorąc pod uwagę, że większość leków obecnie stosowanych w leczeniu choroby Alzheimera są na ich najbardziej skuteczne we wczesnych stadiach stanu, wczesna identyfikacja demencji oznacza, że osoba może dokonać wyborów dotyczących przyjmowania tego leku w najbardziej optymalnym czasie. Osoby te mogą również korzystać z usług informacyjnych i wsparcia.

wraz z pojawieniem się nowych metod leczenia demencji, prawdopodobnie wykrycie MCI stanie się jeszcze ważniejsze. Ponadto można oczekiwać, że podejścia zapobiegające demencji będą potencjalnie pomocne dla osób z MCI.

podziękowania dla profesora nadzwyczajnego Michaela Woodwarda za przegląd tego materiału.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.