plotseling optreden van temporomandibulaire zwelling van de gewrichten en beperkte opening van de mond: een zeldzaam geval van ganglion cyste

Preauriculaire zwelling gevolgd door beperkte opening van de mond kan een uitdagende diagnose zijn. Alle anatomische structuren en gerelateerde pathologieën moeten worden onderzocht. Een 41-jarige vrouw gepresenteerd aan de eerste hulp kamer klagen van beperkte mond opening, ernstige pijn die erger was op kauwen, en zwelling over haar recht temporomandibulaire gewricht (TMJ) die was begonnen 3 dagen eerder. Lichamelijk onderzoek onthulde gelokaliseerde zwelling en roodheid over haar rechter TMJ. Haar rechter borstspieren waren zeer pijnlijk en gevoelig bij palpatie. De mondopening was enigszins beperkt. Een computertomografie (CT) scan toonde een verzameling naast haar recht TMJ, en reactieve artritis werd gediagnosticeerd. Aspiratie en arthrocentese werden uitgevoerd, wat leidde tot onmiddellijke verbetering. Toen de symptomen 6 maanden later terugkeerden, vertoonde magnetic resonance imaging (MRI) een cystische laesie naast het TMJ. Onder algemene anesthesie werd een excisional biopsie uitgevoerd, en het pathologische onderzoek onthulde vezelig bindweefsel met pseudocyste-achtige vorming compatibel met ganglion cyste. Dit casusrapport toont aan dat een CT-scan kan leiden tot een onjuiste diagnose, terwijl MRI-scanning leidde tot de juiste diagnose, waarbij het belang van het kiezen van de juiste beeldvormingsmodaliteit wordt benadrukt. Wanneer een pathologisch proces van het TMJ wordt vermoed, is MRI de gouden standaard weergavemodaliteit om de exacte pathologie van het TMJ te diagnosticeren. Volledige chirurgische excisie van ganglion cyste wordt aanbevolen om een definitieve diagnose te bepalen. De uiteindelijke diagnose moet uiteindelijk worden gemaakt door het combineren van standaard histologie en MRI-bevindingen.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.