Menu

inductietherapie wordt ook remissie inductietherapie genoemd. Het doel van inductiebehandeling voor scherpe myelogene leukemie (AML) is om het bloed en het beendermerg van onrijpe bloedcellen (genoemd ontploffingscellen, of blasten) te ontruimen en een volledige remissie, of volledige reactie tot stand te brengen. Deze behandeling wordt meestal gegeven over 1 week.

chemotherapie

chemotherapie is de belangrijkste inductiebehandeling voor AML. De meeste regimes zijn gebouwd rond de drug cytarabine (Cytosar, Ara-C) en daunorubicine (Cerubidine), die kunnen worden gecombineerd met andere geneesmiddelen of middelen.

vaak chemotherapieprotocollen

De meeste regimes omvatten cytarabine gecombineerd met antitumorantibiotica. Deze geneesmiddelen worden meestal gegeven in het 7-en-3-protocol. Cytarabine wordt gedurende 7 dagen continu toegediend en vervolgens wordt het antitumorantibioticum gedurende 3 dagen dagelijks toegediend. De antitumorantibiotica die in het 7-en-3-protocol worden gebruikt, omvatten::

  • daunorubicine
  • idarubicine (Idamycin)
  • over mitoxantrone (Novantrone)

Andere chemotherapie gebruikt als inductie-behandeling voor AML zijn:

  • cytarabine, daunorubicine en thioguanine (Lanvis, 6-TG)
  • van hoge dosis cytarabine (HDAC)gegeven, alleen of in combinatie met andere geneesmiddelen

Oudere mensen met AML die niet kunnen profiteren van de standaardbehandeling of die niet kan omgaan met de bijwerkingen van de medicatie vaak gebruikt bij de behandeling van de inductie kan worden gegeven een lage dosis cytarabine of azacitidine (Vidaza).

gerichte therapie

gerichte therapie is een behandeling waarbij geneesmiddelen of andere stoffen worden gebruikt om specifieke moleculen (gewoonlijk eiwitten) te richten die betrokken zijn bij de groei van kankercellen, terwijl de schade aan normale cellen wordt beperkt.

een gericht therapiegeneesmiddel genaamd een tyrosinekinaseremmer kan worden toegevoegd aan het inductiechemotherapieregime voor mensen met leukemiecellen die een bepaalde genetische mutatie hebben die FLT3 wordt genoemd. Dit medicijn wordt midostaurin (Rydapt) genoemd.

chemotherapie voor minimal residual disease

na de eerste kuur van chemotherapie hebben sommige mensen met AML minimal residual disease (MRD). MRD betekent dat er nog steeds leukemie cellen in het beenmerg. Mensen met MRD krijgen meestal een tweede kuur chemotherapie. De tweede cursus kan dezelfde of gelijkaardige drugs gebruiken die in de eerste cursus worden gegeven als er minder leukemiecellen in het beendermerg zijn dan vóór de behandeling begon. De artsen kunnen een verschillend chemotherapieregime gebruiken als er nog een groot aantal leukemiecellen in het beendermerg na de eerste cursus van chemotherapie zijn.

sommige mensen kunnen een hoge dosis cytarabine (HDAC) alleen krijgen als eerste of tweede kuur chemotherapie als zij een voorgeschiedenis van hartaandoeningen hebben.

centrale zenuwstelsel behandeling

het centrale zenuwstelsel (CZS) is de hersenen en het ruggenmerg. Als de leukemie is uitgezaaid naar het CZS, kan de behandeling omvatten chemotherapie direct gegeven in de wervelkolom vloeistof (genaamd intrathecale chemotherapie). Het geneesmiddel dat wordt gebruikt bij intrathecale chemotherapie is methotrexaat of cytarabine. Het wordt toegediend tijdens een lumbaalpunctie of via een Ommaya reservoir.

radiotherapie wordt soms gegeven aan de hersenen en het ruggenmerg samen met intrathecale chemotherapie.

ondersteunende therapie

ondersteunende therapie is belangrijk tijdens elke fase van de behandeling voor AML. Het wordt gebruikt om de complicaties te behandelen die gewoonlijk met behandelingen voor AML en de ziekte zelf gebeuren.

ondersteunende therapieën gegeven tijdens inductiebehandeling kunnen zijn::

  • antibiotica, antivirale middelen of antischimmelmiddelen om infecties te voorkomen of te bestrijden
  • groeifactoren om het beenmerg te helpen herstellen van chemotherapie (chemotherapie kan het beenmerg beïnvloeden zodat het niet genoeg gezonde bloedcellen aanmaakt, wat het risico op infectie kan verhogen)
  • transfusies van rode bloedcellen, bloedplaatjes, vers bevroren plasma en cryoprecipitaat (een product dat stollingsfactoren vervangt) indien nodig
  • geneesmiddelen om hoge concentraties van bepaalde chemische stoffen in het bloed te verlagen die toenemen wanneer veel kankercellen sterven af aan het begin van de behandeling (tumor genoemd lysissyndroom)
  • leukaferese om grote aantallen witte bloedcellen uit het bloed te verwijderen

klinische studies

u kan worden gevraagd of u deel wilt nemen aan een klinische studie voor AML. Meer informatie over klinische studies.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.