Formal advance directive, DNR and the POLST: what you need to know

met het wijdverbreide succes van Dr.Atul Gwande ‘ s boek, “Being Mortal”, dat het grootste deel van het afgelopen jaar op de New York Times Health bestsellers lijst heeft gestaan, beginnen steeds meer mensen het gesprek over het type zorg dat ze wel of niet zouden willen aan het einde van hun leven.

hoewel dit voor velen een zeer persoonlijk onderwerp is, zou iedereen hun wensen over zorg aan het einde van het leven moeten bespreken met de mensen die voor hen het belangrijkst zijn, omdat niemand weet wanneer die informatie nodig kan zijn (bijvoorbeeld in geval van een ongeval of een plotselinge hartstilstand als het individu niet voor zichzelf kan spreken.) Er zijn online tools om dit te faciliteren: het Conversatieproject is een organisatie die de afgelopen jaren aan populariteit heeft gewonnen en prachtige middelen beschikbaar heeft, zoals een Starter Kit, om mensen te helpen de discussie te beginnen.

Terms surrounding end-of-life decision-making:

  1. Formal advance directive is een soort juridisch document waarmee u uw beslissingen over end-of-life zorg van tevoren kunt beschrijven. Ze geven u een manier om uw wensen te vertellen aan familie, vrienden en professionals in de gezondheidszorg – en om later verwarring te voorkomen.
  2. do not reanimate (DNR) or no code, is een wettelijke regeling geschreven in het ziekenhuis of op een juridische vorm om cardiopulmonale reanimatie (reanimatie) of advanced cardiac life support (ACL ‘ s), in overeenstemming met de wensen van een patiënt in het geval hun hart zou stoppen of ze zouden stoppen met ademen.
  3. Physician Order for Life-Sustaining Treatment (POLST) is een medische orde voor mensen met een ernstige ziekte of broosheid. Een POLST-formulier wordt ingevuld met uw zorgverlener om de soorten behandeling die u wilt in een medische crisis te sturen. Als ernstig zieke of kwetsbare patiënt, POLST orders helpen geven u meer controle over de behandelingen die u wel of niet wilt ontvangen in een medische crisis. De vorm werkt zelfs als je later het vermogen verliest om voor jezelf te spreken.

Wat zijn de voor-en nadelen van elk?

het voltooien van een formele advance directive is een natuurlijk uitvloeisel van het conversatieproces en wordt sterk aanbevolen omdat het duidelijk documenteren van uw wensen uw dierbaren kan verlichten van de last van het maken van moeilijke beslissingen over uw zorg. Voorafgaande richtlijnen kunnen worden ingevuld door een individu met of zonder overleg met een advocaat; ze vereisen niet de deelname van een zorgverlener. Staten hebben hun eigen geavanceerde richtlijn formulieren die gemakkelijk online toegankelijk zijn of de formulieren kunnen worden verkregen uit ziekenhuizen of poliklinische medische kantoren.

Oregon ‘ s POLST form

De meeste beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zouden DNR aanbevelen voor mensen met gevorderde levensbeperkende ziekten, omdat reanimatie zeer waarschijnlijk niet succesvol zal zijn-of zelfs als het succesvol is in het herstellen van een hartslag, zou de persoon met ernstige invaliditeit achterblijven.

niet elke staat heeft POLSTs, maar alle ziekenhuizen en soortgelijke faciliteiten (verpleeghuizen) erkennen DNR orders. POLST stelt mensen in staat om aan te geven dat ze geen reanimatie willen, maar stelt hen bovendien in staat om aan te geven dat ze volledige behandeling (reanimatie en ziekenhuisopname) of beperkte behandeling (ziekenhuisopname maar geen reanimatie) willen.

POLST-en DNR-orders verschillen van formele voorafgaande richtlijnen in die zin dat ze het resultaat zijn van besprekingen met zorgverleners; letterlijk zijn het orders die moeten worden ondertekend door een arts, doktersassistent of een verpleegkundige. Niemand kan een DNR of POLST hebben zonder de betrokkenheid van een van deze zorgprofessionals. POLST dekt poliklinische zorg en DNR is voor intramurale zorg.

” het gesprek met moeder hebben was veel, veel gemakkelijker dan ik had verwacht. Het bleek, ze was opgelucht om een stem te hebben in hoe ze wilde haar end-of-life zorg om te worden behandeld. Het moeilijke deel, als haar dochter, was het ter sprake brengen van zo ‘ n verschrikkelijk onderwerp, maar ik ben zo blij dat we er over konden praten. Als ik had geweten hoeveel gemoedsrust het haar zou geven, had ik het maanden eerder ter sprake gebracht.”~M. Baker

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.