de Caretaker Obstreperous-Behavior Rating Assessment (COBRA) Scale

doelstelling: het evalueren van het nut en de betrouwbaarheid van de Caretaker Obstreperous-Behavior Rating Assessment (COBRA), een nieuw testinstrument voor de caretaker assessment van typen en ernst van “obstreperous behavior” (OBs) bij demente patiënten.

ontwerp: COBRA werd voltooid door verzorgers van 31 poliklinische patiënten en 36 verpleeghuis-patiënten met dementie. De betrouwbaarheid van de test-hertest werd bepaald toen 25 van de poliklinische verzorgers 1 week later hun demente familielid opnieuw evalueerden; de inter-rater betrouwbaarheid werd bepaald bij patiënten in het verpleeghuis door de rapporten van twee verpleeghulpmiddelen te vergelijken met gelijkwaardige kennis van zeven van de patiënten.

omgeving: (1) kliniek voor de ziekte van Alzheimer en aanverwante aandoeningen van het Universitair Medisch Centrum; (2) verpleeghuis voor de gemeenschap.

patiënten: eenendertig opeenvolgende poliklinische patiënten met dementie; 36 patiënten in verpleeghuis met dementie.

interventie: Na instructie in het gebruik van de Cobra Schaal, verzorgers leverde scores voor hun demente patiënt. Het instrument heeft drie unieke kenmerken: (1) Het verdeelt OBs in vier categorieën voor het gemak van begrip: agressief/Aanvallend; Mechanisch/Motor; Ideationele/persoonlijkheid; en vegetatief; (2) een metgezel videoband getoond aan verzorgers van tevoren illustreert elk gedrag om de betrouwbaarheid van de rapportage te verbeteren; (3) de Betekenis van elke OB wordt geschat met ernst en frequentie metingen.

belangrijkste resultaatmetingen: Frequentie en ernst van OBs zijn belichaamd in 12 samenvattende scores. Test-hertest correlaties (voor poliklinische patiënten) en inter-rater correlaties (voor intrapatienten) werden geanalyseerd met Pearson product Moment en Spearman rangorde correlaties.

resultaten: prevalentie van OBs en ernst werd gemeld voor de experimentele groepen. Samenvatting scores onthulde test-hertest correlaties van .95 tot .73 voor 11 van de 12 scores (poliklinische patiënten), en inter-rater correlaties van .99 tot .73 voor 8 van de 12 scores (patiënten). Leeftijd, geslacht en ziekteetiologie waren niet significant gerelateerd aan OBs; klinische ernst gecorreleerd met type en ernst van OBs.

conclusies: de Cobra-schaal biedt een handige, uitgebreide en betrouwbare manier voor verzorgers om de typen OBs te identificeren en de ernst van OBs te meten bij demente poliklinische patiënten en verpleeghuis-patiënten. Als aanvullende studies deze observaties bevestigen, zal COBRA een nuttig instrument zijn voor het beoordelen van de effecten van interventies op OBs bij patiënten met dementie.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.