Coronavirus: Waarom worden mensen niet ziek ondanks de infectie?

3 augustus 2020

door Lisa M. Krieger

credit: CC0 Public Domain

zelfs toen anderen stierven aan covid-19, belde Rick Wright zijn zakelijke klanten. Hij tilde gewichten, deed pushups en zweefde op een elliptische trainer. ‘S avonds laat nam hij zijn hond mee op lange wandelingen.

” Ik heb me nooit ziek gevoeld. Geen hoest, piepende ademhaling, hoofdpijn. Absoluut niets, ” zei 63-jarige Wright van Redwood City, ondanks het testen positief voor het virus-40 dagen, direct-na te zijn blootgesteld aan boord van de Diamond Princess cruise afgelopen februari.na zeven maanden van een pandemie die wereldwijd meer dan 667.000 mensen heeft gedood, zijn wetenschappers op zoek naar aanwijzingen waarom geïnfecteerde mensen als Wright zich prima voelen.

inzicht in het mysterie van hun bescherming kan helpen bij het suggereren van doelen voor vaccins en behandeling. Deze gevallen onderstrepen ook het belang van maskers en uitgebreide testen, omdat asymptomatische mensen onbewust infectie aan anderen kunnen overdragen.het covid-19-virus lijkt ongekend in zijn spectrum van ernst, van onschadelijk tot dodelijk, zei Dr.Anthony Fauci, directeur van de National Institutes of Allergy and Infectious Disease.

“meestal zou een virus dat goed genoeg is om je te doden bijna iedereen op zijn minst een beetje ziek maken,” zei hij op de eerste wereldwijde Covid-19 Conferentie van deze maand.

de aard van de ziekteverwekker zelf lijkt de persoon-tot-persoon variabiliteit niet te verklaren. Onder gezinnen in hetzelfde huishouden, besmet met hetzelfde virus, kunnen mensen ernstig ziek worden—of ongedeerd ontsnappen.

Het maakt ook niet uit hoeveel virus er in het lichaam circuleert.

eerder, nieuwe aanwijzingen suggereren dat de immuunrespons van een persoon, grotendeels beïnvloed door genetica, is wat helpt bij het bepalen van de ernst van de ziekte, zeggen infectieziektedeskundigen.om onze verdediging in actie te brengen, rijden wetenschappers met een UC San Francisco—project met hun busje—uitgerust met een onderzoekstafel en een flebotomy-stoel-naar de huizen van nieuw geïnfecteerde mensen, waar ze monsters van slijm, bloed, urine en ontlasting verzamelen. Ze meten hoe het lichaam reageert als het virus voet aan de grond krijgt.”we zijn in staat om onder de motorkap te kijken van wat er gebeurt met de immuunrespons,” zei Dr.Sulggi Lee, een UCSF assistant professor Of medicine en hoofdonderzoeker van de CHIRP (Covid-19 Host Immune Response Pathogenesis) studie. Ze hebben tot nu toe 17 mensen getest, maar willen er 60 werven.

schattingen van het percentage echte asymptomatische gevallen—mensen die geïnfecteerd zijn en nooit symptomen ontwikkelen in vergelijking met mensen die geïnfecteerd zijn en later ziek worden—varieerden van 40% tot 45%, zei UCSF-epidemioloog Dr.George Rutherford. Die gevallen zijn moeilijk te identificeren omdat mensen zich gezond voelen, dus laat je niet testen.

maar het getal kan veel hoger zijn. Tijdens een recente test blitz in San Francisco ’s Mission District, waar bijna 3000 mensen werden uitgenodigd om een uitstrijkje te krijgen, ziek of niet, UCSF’ s Dr. Carina Marquez en haar team waren verbaasd om te ontdekken dat 53% van de mensen die positief getest had geen koorts of hoest, spierpijn of ernstige vermoeidheid. Ze ademde normaal. Ze hadden een perfect gevoel voor geur en smaak.

volksgezondheidsdeskundigen weten niet precies hoeveel verspreiding wordt veroorzaakt door asymptomatische mensen. Maar ze vermoeden dat het een belangrijke aanjager van de pandemie is.

deze geïnfecteerde personen hoesten en niezen niet, symptomen die veel virus verspreiden. Maar ze praten, en zelfs zingen. En terwijl zieke mensen thuis in bed blijven, zijn er mensen op pad.

Deze week vond een massieve studie onder 32.480 medewerkers en bewoners van Ouderenzorgfaciliteiten in Massachusetts opvallend vergelijkbare niveaus van virus bij patiënten met of zonder symptomen.periodieke testen van langdurig ingezetenen, evenals routine testen en maskeren van personeel, is nodig om de overdracht te verminderen, schreef Dr. Monica Gandhi en haar team van UCSF in de New England Journal of Medicine.

” asymptomatische overdracht van SARS-CoV-2 is de achilleshiel van de covid-19 pandemische controle,” concludeerden zij.

Het is duidelijk dat de leeftijd van een persoon en de reeds bestaande medische aandoeningen hen kwetsbaarder kunnen maken voor ernstige ziekten. Mensen ouder dan 65 jaar of mensen met hart-en vaatziekten, diabetes en een geschiedenis van roken of obesitas sterven in veel hogere aantallen dan jongere en gezondere mensen.

maar de voorwaarden die geïnfecteerde mensen helpen gezond te blijven zijn ongrijpbaarder.

“Het is nog zeer vroeg dagen, en er is weinig kennis over immuunreacties bij asymptomatische patiënten,” zei Dr. Bali Pulendran, hoogleraar pathologie en microbiologie en immunologie aan Stanford University.

Er zijn meldingen die suggereren dat de antilichaamrespons op het virus bij asymptomatische personen zwakker is dan bij mensen met ernstige symptomen. Dat is in strijd met eerdere veronderstellingen dat gezondere mensen meer antilichamen maken om de ziekte te bestrijden.

misschien zijn andere delen van het immuunsysteem—zoals T—cellen, natural killer cells en myeloïde cellen-schoppen in snel, houden het virus in toom, zei UCSF Lee.

Wat zou deze vroege reactie zo krachtig maken?

het is mogelijk dat de persoon is blootgesteld aan andere soorten coronavirussen in het verleden, dus ze hebben zogenaamde ‘kruisreactiviteit.’Omdat hun T-cellen het verwante COVID-19-virus herkennen, zijn ze voorbereid om het af te weren, zei Lee. Dit zou kunnen helpen de verminderde ziekte bij kinderen en inwoners van sub-Sahara Afrika te verklaren, met een grotere blootstelling aan veel virussen.

Het is ook waarschijnlijk dat genetica een rol speelt in de vroege immuunrespons. Wetenschappers zijn specifiek geïnteresseerd in genen op menselijk chromosoom 3, en of mutaties iemand predisponeren of beschermen tegen ernstige ziekteprogressie.

” Wat is uniek aan deze mensen?”vroeg Lee. “We moeten het hele scala van wat er gebeurt begrijpen.”

“de sleutel,” zei ze, ” is om erachter te komen hoe mensen van nature in staat zijn om zo goed om te gaan met het virus.”

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.