Virkningen av ensomhet hos menn over 60 år

selv om ensomhet ikke er en diagnostiserbar sykdom, er det et vanlig og misforstått psykisk helseproblem for menn og kvinner i alle aldre. Dette gjelder spesielt for menn over 60 år som kan se ensomhet som en skammelig hemmelighet. Dette gjelder både gift og skilt eller enke menn.Vår kulturelle stereotype av eldre menn gir en skarp kontrast til den følelsesmessige virkeligheten av ensomhet. Vi fokuserer på «sosialt ønskelige» meldinger som pensjonerte menn som spiller golf, fiske eller opptrer som patriarken av familiebegivenheter. Men for mange eldre menn er ensomhet et kronisk problem, og for et stort antall er det en nylig (siden pensjonering) opplevelse. Ensomhet er multi-kausal og flerdimensjonal med store individuelle, relasjonelle, kulturelle og verdiforskjeller.For å gi perspektiv er det viktig å merke seg at flertallet av menn trives med aldring og pensjonering. Men et betydelig antall-så mange som 30%- » krasj og brenne.»Dette innebærer høye nivåer av angst og depresjon, alkohol-eller narkotikamisbruk, og større risiko for selvmordsforsøk og fullføring (McCarthy B, McCarthy E. «Terapi Med Menn Etter Seksti.»New York: Routledge; 2014). En av de beste prediktorer av store problemer er når en mann slutter å være seksuell. Dette betyr ikke bare å stoppe samleie, men unngå enhver form for sensuell eller seksuell berøring, inkludert kjærlig berøring.

Se også: hvordan påvirker røyking og drikking fruktbarhet?

når en ektefelle dør, et flertall av menn til slutt gifte seg igjen og gjenopprette et nytt sosialt støttesystem med sin nye ektefelle og hennes familie. Når det gjelder kvalitet vennskap, menn rapporterer ofte flere bekjente mens kvinner rapporterer mer kvalitet vennskap og tettere relasjoner med eldre og yngre familiemedlemmer. For mange menn, deres eneste nært forhold er med sin ektefelle.

helsekonsekvenser av ensomhet

det er en rekke potensielle fysiske og psykiske helsekonsekvenser av ensomhet. Den ensomme mannen føler seg ikke ansvarlig for noen, så han kan unngå å gjøre medisinske avtaler og følge med anbefalte diagnostiske tester(f. eks.et spesielt kraftig eksempel er mannen som blir fortalt at han trenger en biopsi for å utelukke prostatakreft. Han setter av planlegging biopsi fordi han er redd for potensielle utfallet. Flau at han ikke følger med på å gjøre en avtale, han avbryter det helt. Fem år senere er mannen innlagt på sykehuset med stadium 4 prostatakreft med dårlig prognose.Enlige menn engasjerer seg vanligvis ikke i forebyggende helsevesen. Sjelden gjør de årlige avtaler med sin primære omsorg lege. I tillegg er dårlige atferdsvaner, inkludert dårlige søvnmønstre, mangel på mosjon, dårlige spisevaner, røyking og alkohol-eller narkotikamisbruk, vanlige og undergraver helse. Endelig er den ensomme mannen usannsynlig å følge et disiplinert regime for å ta foreskrevet medisiner.dette mønsteret av forsømmelse og usunn atferd øker risikoen for psykiske helseproblemer, mens mangelen på sosial støtte reduserer sjansen for at mannen vil søke hjelp. Over tid blir problemene kroniske og alvorlige. Helse kan ikke behandles med » godartet forsømmelse.»

Neste:Urologens rolle urologens rolle

skal ensomhet være en bekymring for urologen? Den tradisjonelle smale tilnærmingen til urologi har vært en spesialist fokusert på å vurdere og behandle et bestemt medisinsk problem-en «rørlegger» som løser en manns ødelagte deler. Den biopsykososiale modellen for vurdering og behandling av eldre menn anbefaler at urologen er en» spør-stand » lege som er tilgjengelig for å diskutere en rekke biomedisinske, psykologiske og relasjonelle / sosiale bekymringer, inkludert ensomhet (tabell 1). I stedet for å stille «ja/nei» spørsmål, oppfordres urologen til å stille åpne spørsmål, noe som gir pasienten mulighet til å fortelle sin historie og avsløre bekymringer (tabell 2).Det er imidlertid vanskelig for menn å dele sine sårbarheter, da mange prøver å etterligne den «sterke mannen» kulturelle stereotypen. I virkeligheten har selv de mest psykologisk og fysisk sunne mennene sårbarheter. Altfor ofte har en mann «betinget selvtillit», og tror at hvis andre kjente hans problemer, ville de ikke akseptere ham eller ville bli lei seg for ham. Virkeligheten i menns liv er at ved 60 år har alle hatt minst en opplevelse (og vanligvis mange flere) hvor de har følt skyld, anger, tristhet eller ensomhet. Dette er en normal del av den menneskelige tilstand, men mange menn ser det som en » skammelig hemmelighet.»

Les-Alkohol og prostata: Venn eller fiende?Snarere enn å anta at ensomhet er bedre behandlet av primærhelsetjenesten lege eller en mental helse profesjonell, være en «spør-stand,» omsorgsfull urolog. I det minste betyr dette å lytte og bekrefte at ensomhet er et vanlig problem for en mann etter 60 år. Din empati og respekt kan bidra til å motivere ham til å bryte syklusen av isolasjon og skam ved å normalisere opplevelsen. Du kan tjene som gatekeeper og oppmuntre ham til å godta en henvisning til spesialisert behandling med en psykolog, ekteskapsterapeut, minister eller annen hjelpende profesjonell.I noen tilfeller kan du hjelpe direkte med ensomhetsproblemet ved å forstå konteksten og komme med konkrete forslag. For eksempel kan du foreslå å bli involvert som frivillig i et fellesskap eller religiøs organisasjon, bistå med En Speidergruppe, undervise engelsk som andrespråk, bli med i et treningsstudio eller gågruppe, eller frivillig for en sosial eller politisk sak. Dette går utover bare å fortelle en mann å få nye venner, som kan være motterapeutisk. Oppmuntre hans engasjement i nye grupper og aktiviteter er mer sannsynlig å være nyttig.Spesifikke forslag kan også være nyttig for menn som arbeider med ekteskap vanskeligheter og fremmedgjøring eller strid i relasjoner, for eksempel med et søsken eller voksen barn. Bare fortelle en mann å gjenopprette disse relasjonene vil trolig sette ham opp for svikt. En mer nyttig rute er å få opp en bestemt aktivitet som kan lette re-engasjement. Det kan være lite, som å gå til en sportsbegivenhet, eller mer signifikant som å ta en helgetur.

en urolog som engasjerer seg med pasienten, viser en personlig interesse for livskvaliteten og letter muligheter for at han kan bryte ensomhetens syklus. I tillegg be pasienten om å rapportere etterpå om forslaget eller henvisningen var nyttig. Legg dette til notatene dine og sjekke inn med ham på hans neste avtale.Eldre menn og seksualiteteldre menn og seksualitet

De fleste menn lærer å være seksuelle på en autonom måte: de opplever lyst, ereksjon, samleie og orgasme uten å trenge noe fra partneren sin. En kjerne læring er at seksuell funksjon er forutsigbar og i en manns kontroll, som ikke tjener ham godt som en 60-åring. Med aldring er hans vaskulære, nevrologiske og hormonelle systemer mindre effektive, slik at psykologiske, relasjonelle og spesielt psykoseksuelle ferdighetsfaktorer blir viktigere.Den gode nyheten er at det er solid vitenskapelig bevis på at menn kan være seksuelle i 60 -, 70-og 80-årene (N Engl J med 2007; 357: 762-74). Den dårlige nyheten er at når par slutte å være seksuell, er det vanligvis mannens valg fordi han har mistet tillit med ereksjon og samleie. Han faller inn i syklusen av forventningsangst, samleie som en individuell pass-fail ytelsestest, frustrasjon, forlegenhet og til slutt unngåelse.Både urologer og publikum tror ofte at svaret på erektil dysfunksjon er oral medisinering som en frittstående intervensjon, med penisinjeksjoner som back-up behandling. Sexterapeuter og sofistikerte urologer støtter den biopsykososiale modellen for vurdering og behandling, som inkluderer partneren. Den viktigste faktoren er å erstatte den enkelte samleie pass-fail ytelse modell Med God Nok Sex (GES) par tilnærming av deling nytelse (Metz M, McCarthy B. » Coping Med Erektil Dysfunksjon.»Oakland, CA: New Harbinger; 2004). I tillegg er seksualitet i denne tilnærmingen sett på som et par prosess, noe som betyr at en mann ser sin partner som sin intime og erotiske venn.

Se Også: Nøkkelen er aksept for at seksualitet er mer fleksibel med alderen; dette er sant om han bruker erektil dysfunksjon medisiner eller ikke. Ved gjenoppbygging av erektil komfort og selvtillit er positive, realistiske ges-forventninger avgjørende. Kanskje 85% av seksuelle møter vil flyte fra komfort til nytelse, opphisselse, erotisk flyt, samleie og orgasme. Når sex ikke flyter, i stedet for panikk eller beklager, overgår paret sømløst til enten et sensuelt eller erotisk scenario. Selv om samleie er høyt verdsatt, trenger paret ikke samleie for å nyte lyst, glede, erotikk og tilfredshet (Metz M, Epstein N, McCarthy B. » Kognitiv Atferdsterapi For Seksuell Dysfunksjon.»New York: Routledge; 2017).Dette Er en ny måte å tenke på for mange menn (og mange urologer) , men er nøkkelen for at de skal fortsette å være seksuelle i 60 -, 70-og 80-tallet. Tradisjonelle menn gir opp sex på grunn av ytelsesfrykt. «Kloke» menn omfavner GES og forblir seksuelt aktive, noe som innebærer kjærlig, sensuell, leken og erotisk berøring i tillegg til samleie. Den vise mannen vender seg mot sin partner om den seksuelle opplevelsen var fantastisk, god eller dysfunksjonell. Ensomme menn unngå partner kjønn fordi de frykter svikt.

beslutningen om å slutte å være seksuell er en selvødeleggende en. Det forsterker isolasjon, fremmedgjøring og ensomhet. Mannen føler at han ikke kan utføre som en «ekte mann», og at han er alene i sin fiasko, selv med å bruke en erektil dysfunksjonsmedisin. Basert på over-lovende annonser, nesten alle menn mislykkes.

den store feilen menn gjør er rushing til samleie så snart de blir oppreist av frykt for å miste sin ereksjon. En sunn strategi er ikke å gå over til samleie før begge parter er i erotisk flyt (høye nivåer av subjektiv og objektiv opphisselse). Sex med aldring er en intim seksuell lagopplevelse. Sunn par seksualitet er en motgift mot ensomhet. Som lege vil du ha mer suksess når du anerkjenner viktigheten av den biopsykososiale modellen, i stedet for bare å skrive resept.

Aksept og endring

det er avgjørende at urologen aksepterer at ensomhet er et vanlig problem for menn over 60 år, og at det er multi-kausal og flerdimensjonal. Det trenger ikke være en skamfull hemmelighet, og fornektelse eller unngåelse gir bare ensomhet mer makt enn den fortjener. Urologen kan være en gatekeeper og gjøre henvisninger. I mange tilfeller kan urologen direkte adressere ensomhet ved å hjelpe pasienten til å akseptere sin alvor i å påvirke fysisk og psykisk helse og komme med forslag til å bryte syklusen. Seksualitet er et utmerket eksempel på å bruke alle en manns biopsykososiale ressurser, spesielt ved å verve en partner som hans intime og erotiske allierte.

Barry McCarthy, PhD

Tamara Oppliger, MA

Dr. McCarthy er professor i psykologi Ved American University I Washington, en diplomat i klinisk psykologi, en sertifisert sexterapeut og en sertifisert parterapeut. Ms. Oppliger er Doktorgradsstudent i klinisk psykologi Ved American University.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.