patofysiologien til storkapasitetsblære

Formål: vi beskriver patofysiologien, differensialdiagnosen og urodynamiske funn hos pasienter med storkapasitetsblære.

Materialer og metoder: Dette var en retrospektiv, observasjonsstudie med 100 påfølgende pasienter med tømmedysfunksjon og en cystometrisk blærekapasitet på over 700 ml. Kliniske data, cystometrisk blærekapasitet og andre urodynamiske funn ble evaluert. Obstruksjon av blæreutløpet og nedsatt kontraktilitet av detrusor ble definert Av Schaefer-nomogrammet hos menn og Blaivas-Groutz-nomogrammet hos kvinner.

Resultater: totalt 56 menn og 44 kvinner i alderen 36 til 97 år (median alder 75, gjennomsnittlig 71,2) med en blærekapasitet på 700 til 5013 ml (median 931, gjennomsnittlig 1091) ble studert. De primære patofysiologiske diagnosene var blæreutløpsobstruksjon i 48% av tilfellene, nedsatt detrusor kontraktilitet i 11%, fraværende detrusor kontraktilitet i 24% og normal detrusor trykk/uroflow studie i 17%. Blæreutløpsobstruksjon skyldtes anatomisk obstruksjon hos 34% av pasientene, ervervet dysfunksjon hos 11% og detrusor-ekstern sphincter dyssynergi hos 3%. Hos pasienter med detrusorkontraksjoner oppstod den første sammentrekningen ved en median på 1000 ml(gjennomsnittlig 1154, fra 86 til 5000). Tilknyttede diagnoser hos menn inkluderte benign prostataforstørrelse hos 52% og nevrologisk sykdom hos 14%, og hos kvinner var de bekkenorganprolaps hos 27%, stressinkontinens hos 18% og nevrologiske lidelser hos 9%.

Konklusjoner: Etiologien av stor kapasitet blære er multifaktoriell og ofte en potensielt utbedring underliggende tilstand eksisterer. En blære med stor kapasitet kan være ledsaget av blæreutløpsobstruksjon, svekket eller fraværende detrusor-sammentrekninger eller normale detrusor-trykk/uroflowstudier. Når detrusor sammentrekninger er tilstede, forekommer de vanligvis bare ved store blærevolumer. Derfor er det viktig under cystometri å fylle blæren til kapasiteten oppnås.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.