Nøkkelhullskirurgi

hva er nøkkelhullskirurgi?

Nøkkelhullskirurgi, eller minimal invasiv kirurgi, er en kirurgisk metode som brukes til å få tilgang til det indre av kroppen gjennom et lite snitt, og fjerner behovet for åpen kirurgi.Nøkkelhullsoperasjon er oftest brukt til å få tilgang til magen og de kvinnelige bekkenorganene i en prosedyre kjent som laparoskopi. Når den brukes til å få tilgang til thorax, det medisinske navnet på brystet, er prosedyren kjent som video-assistert thoracoscopic kirurgi. Nøkkelhullsoperasjon på en ledd, som kneet, kalles en artroskopi.under nøkkelhullskirurgi føres en tynn stang, utstyrt med teleskoplinse, lyskilde og et kamera gjennom et lite snitt i huden, noe som gir legene et forstørret syn på innsiden av kroppen. Stangen kalles et endoskop. Kirurgiske instrumenter kan også føres gjennom snittet, slik at kirurger til å operere.Nøkkelhullsoperasjon kan brukes til å diagnostisere visse medisinske tilstander, samt utføre en rekke kirurgiske prosedyrer, for eksempel fjerning av skadede eller syke organer eller deler av organer.

Nøkkelhullkirurgi Er en vanlig utført prosedyre med en rekke fordeler i forhold til tradisjonell åpen kirurgi. Disse inkluderer redusert utvinning ganger etter operasjonen og reduserte nivåer av smerte, arrdannelse og blødning. Prosedyren er generelt trygt, selv om mulige komplikasjoner eksisterer.

denne ressursen handler primært om laparoskopi, men inneholder også en del om andre typer nøkkelhullskirurgi.

når er nøkkelhullsoperasjon nødvendig?

en laparoskopi kan brukes til å diagnostisere og behandle en rekke forhold.

Det er mest brukt i:

  • Gastroenterologi. Å diagnostisere og behandle forhold knyttet til fordøyelsessystemet
  • Gynekologi. Å diagnostisere og behandle forhold knyttet til det kvinnelige reproduktive systemet
  • Urologi. For å diagnostisere og behandle forhold som påvirker urinsystemet

for diagnose

hvis ikke-invasive diagnostiske metoder som ultralyd eller CT-skanning viser seg å være ineffektive eller ikke gir noen avgjørende resultater, kan nøkkelhullskirurgi være nødvendig. Nøkkelhullsoperasjon kan brukes til å diagnostisere forhold, inkludert:

  • Blindtarmbetennelse
  • Betennelse i galleblæren/gallestein
  • Bekken inflammatorisk sykdom
  • Ektopisk graviditet
  • Ovariecyst
  • Fibroids
  • Kvinnelig infertilitet
  • Uforklarlig abdominal eller bekken smerte

Nøkkelhullskirurgi kan også brukes til å få en vevsprøve i en prosedyre som kalles en biopsi. Dette innebærer å trekke ut en liten mengde vev fra det aktuelle området, før det sendes til et laboratorium for analyse. Informasjonen som samles inn ved å utføre en biopsi kan bidra til å diagnostisere og skille mellom ulike typer svulster,som kan være kreft eller ikke-kreftsvulster.

føler du deg uvel? Få en gratis symptomvurdering med Ada-appen.

For behandling

Nøkkelhullsoperasjon kan også brukes som behandlingsalternativ. Det er vanligvis brukt til å:

  • Fjern vedlegget i tilfeller av blindtarmbetennelse
  • fjern galleblæren
  • Fjern deler av tarmen
  • Behandle brokk, som er når et organ eller en del av et organ stikker ut gjennom et svakt punkt i bukveggen
  • Behandle problematiske magesår
  • Fjern Eller delvis fjern organer som er berørt av kreft, inkludert eggstokkene, nyrene, kolon, lever, prostata og blære
  • Behandle ektopisk graviditet
  • fjern fibroids, som er ikke-kreftformede svulster som kan utvikle seg i livmoren
  • fjern livmoren, for eksempel i tilfeller av pelvic inflammatorisk sykdom eller endometriose

hvordan utføres nøkkelhullsoperasjon?

Laparoskopi utføres normalt under generell anestesi. Dette betyr at personen som gjennomgår kirurgi, blir sovnet og våknet når prosedyren er fullført.

En gang under generell anestesi, vil personens hud først rengjøres, før en rekke små snitt blir gjort gjennom huden. Hvis laparoskopi er bare for diagnose i stedet for å behandle en bestemt sykdom, vanligvis bare ett snitt må gjøres. Ellers vil flere snitt vanligvis være nødvendig for å tillate ulike kirurgiske instrumenter som skal brukes under prosedyren. En mer moderne teknikk kalt en enkeltport laparoskopi tillater leger å utføre behandlingsoperasjoner ved hjelp av et enkelt snitt.Gass, vanligvis karbondioksid eller, sjeldnere, nitrogenoksid, settes inn gjennom en av snittene, oppblåser magen og tillater leger å se tydeligere. Laparoscope vil da bli satt inn gjennom et snitt slik at leger kan bruke vedlagte kameraet for å se bilder fra innsiden av hulrommet.

etter at prosedyren er fullført, vil alle instrumenter bli fjernet, og snittet blir sydd og kledd.

hvordan forberede seg på nøkkelhullsoperasjon

før du går under generell anestesi, vil en fasteperiode generelt være nødvendig. Dette betyr at ingen mat eller drikke kan konsumeres i seks til 12 timer på forhånd, samt avstå fra tyggegummi og røyking. Legene vil gi spesifikke instruksjoner om hvordan du skal gå om dette, og disse må følges nøye.

Gjenopprette fra nøkkelhullsoperasjon

etter prosedyren vil personer som har gjennomgått nøkkelhullsoperasjon bli observert på sykehus i flere timer mens de har overvåket vitale tegn. En person vil generelt kunne gå hjem på laparoskopiets dag, men dette vil avhenge av en rekke faktorer, som tilstanden til personen og årsakene til operasjonen. For eksempel vil en hysterektomi for å fjerne hele eller deler av livmoren vanligvis kreve en overnatting på sykehuset.

i timene og dagene etter laparoskopi kan en person oppleve Følgende symptomer:

  • Mild Til moderat smerte i området der snittet ble gjort, f.eks. underlivet
  • noen ganger smerter i skulderområdet på grunn av gassen
  • Oppblåsthet, også på grunn av gassen
  • Kvalme, på grunn av anestesi og gass
  • Sår hals, på grunn av røret som brukes til å hjelpe med å puste under operasjonen
  • en liten mengde vaginal Blødning

smertepiller kan foreskrives av leger for mage og skulder smerte. Pastiller eller gurgling saltvann kan hjelpe med en sår hals. Disse symptomene bør alle slites av om noen dager. Kontakt lege for råd hvis de vedvarer lenger.Det er vanlig for en person å føle seg mer sliten enn de vanligvis ville i ukene etter operasjonen. Dette skyldes i stor grad at kroppen bruker ekstra energi til å helbrede seg selv. Regelmessig tar naps kan hjelpe med tretthet.Hvis nøkkelhullkirurgi har blitt brukt til å diagnostisere en tilstand, kan vanlige aktiviteter normalt gjenopptas på under en uke. Hvis det brukes til å behandle en tilstand, kan utvinning ganger variere mellom to og 12 uker, avhengig av hva slags operasjon har blitt gjennomført.

Komplikasjoner forbundet med nøkkelhullskirurgi

Laparoskopisk kirurgi har en rekke fordeler i forhold til tradisjonell åpen kirurgi, da Det generelt forårsaker mindre smerte og har færre risikoer. Men som med enhver kirurgisk prosedyre, kan komplikasjoner oppstå, om enn sjelden. Mindre komplikasjoner er vanligere enn store komplikasjoner og kan ofte behandles raskt av leger.

Mulige mindre komplikasjoner inkluderer:

  • Kvalme eller oppkast
  • Blåmerker eller blødning rundt snittet
  • Infeksjon i snittområdet
  • en brokk
  • Fanget luft under huden og leddene som forårsaker popping eller sprekker lyder, kjent som crepitus
  • Mulige store komplikasjoner inkluderer:

    • Leger blir tvunget til å konvertere operasjonen til tradisjonell åpen kirurgi, dvs. gjør et større snitt gjennom å operere
    • dyp venetrombose, som er når en blodpropp dannes i en vene dypt i kroppen og kan føre til lungeemboli
    • Skadede organer, noe som kan føre til organsvikt
    • Skadde blodkar/arterie skade
    • Skadet urinveis
    • Skadde nerver
    • Komplikasjoner forbundet med bruk av karbondioksid under prosedyren, f. eks. infeksjon av dypere områder utenfor snittet, som involverer hele bukveggen Eller slimhinnen I bukhulen Økt trykk på hjertet, noe Som kan føre til problemer for de som er rammet av hjertesykdom og andre hjerteproblemer utvikling av kreft lesjoner inne i bukveggen etter nøkkelhullsoperasjon for å fjerne andre svulster, kjent som port-site metastase.
    • en kollapset lunge, også kjent som pneumothorax

    når du bør kontakte en lege

    en lege bør kalles hvis noen av følgende symptomer oppleves etter en laparoskopi:

    • Feber eller en temperatur på 38 C / 100 F
    • Alvorlig smerte som blir verre
    • smerte, rødhet, hevelse, utslipp eller blødning rundt snittområdet
    • Intens oppkast, f. eks. følelsen av at blæren fortsatt er full etter urinering
    • en betydelig mengde vaginal blødning eller uvanlig vaginal utslipp
    • Smerte Eller hevelse i ett av bena

    føler du deg uvel? Få en gratis symptomvurdering med Ada-appen.

    Fordeler med nøkkelhullkirurgi over åpen kirurgi

    det er en rekke fordeler med nøkkelhullkirurgi over tradisjonell åpen kirurgi.

    Redusert fysisk påvirkning: Drift gjennom små snitt i stedet for store åpne sår reduserer vanligvis mengden blod som går tapt, samt smerte og ubehag som føltes av pasienten etter operasjonen. På grunn av den lille størrelsen på instrumentene som brukes under prosedyren, reduseres også vevskader. På utsiden av kroppen kan dette resultere i mindre arr, noe som gir bedre kosmetiske resultater sammenlignet med åpen kirurgi.

    Redusert risiko for komplikasjoner: Etter prosedyren reduseres også risikoen for komplikasjoner som infeksjon, brokk og cellulitt, en bakteriell infeksjon i huden og vevet under huden.

    Redusert restitusjonstid: nødvendig restitusjonstid etter nøkkelhullskirurgi er også kortere enn etter åpen kirurgi, noe som reduserer risikoen for tilstander forbundet med lengre perioder med sengeleie som muskelatrofi, bentap og lungebetennelse. Gitt den lille størrelsen på snittet, blir arr også betydelig redusert.

    Godt å vite: det er imidlertid ulemper med nøkkelhullsoperasjon. Den primære ulempen er at på grunn av sin komplekse natur kan nøkkelhullskirurgi ofte ta lengre tid å utføre enn åpen kirurgi, og derfor krever det også en lengre periode under generell anestesi.

    Andre typer nøkkelhullskirurgi

    Nøkkelhullskirurgi på en ledd, som kneet, er kjent som en artroskopi, og nøkkelhullskirurgi på brystet er kjent som videoassistert thorakoskopisk kirurgi.

    Artroskopi

    på samme måte som en laparoskopi, kan en artroskopi brukes til både å hjelpe leger med diagnose og behandling av visse forhold. Noen av de vanligste årsakene til en artroskopi inkluderer:

    • Kronisk betennelse
    • Brusk og sene tårer
    • når små biter av bein løsner fra leddet
    • Leddgikt

    følgende deler av kroppen er der artroskopier er mest brukt:

    • Kne, f. eks for menisk brusk tårer og fremre korsbånd tårer
    • Ankel
    • skulder, f. eks. for rotator cuff sene tårer og gjentatte dislokasjoner
    • albue
    • håndledd, f. eks. for karpaltunnelsyndrom
    • Hips

    en person vil vanligvis være i stand til å gjenoppta normale aktiviteter noen dager etter en artroskopi. Imidlertid vil en lengre pause fra noen sportslige eller høy effekt aktiviteter trolig være nødvendig.

    videoassistert thorakoskopisk kirurgi (VATS)

    VATS brukes til å operere på forhold som påvirker brystet og lungene. Når operasjonen er rent av diagnostiske årsaker, er det noen ganger kjent som en pleuroskopi.

    VATS fungerer på omtrent samme måte som en laparoskopi, med en generell bedøvelse som brukes under operasjonen og små snitt blir gjort for å lede et endoskop. Noen av grunnene til at leger kan bruke VATS inkluderer:

  • fjerne små prøver av lungen eller dens foring for laboratorietesting
  • fjerne lymfeknuter
  • Fjerne svulster eller vekster og sjekke om de er kreft
  • Fjerne et helt organ, slik som lungen
  • Behandling av brysttrauma
  • Behandling av ulike lungesykdommer, slik som pleural effusjon, også kjent som vann på lungene
  • en person blir vanligvis holdt på sykehus i noen dager etter denne typen sykdom.av en rekke Faktorer, inkludert den spesifikke årsaken til operasjonen.

    nøkkelhullsoperasjon Vanlige spørsmål

    Q: Hva er gjenopprettingstiden for nøkkelhullsoperasjon?
    A: gjenopprettingstiden for nøkkelhullskirurgi varierer fra sak til sak, avhengig av årsaken til at prosedyren er utført. Hvis nøkkelhullsoperasjon har blitt brukt til å diagnostisere en tilstand, vil en person normalt kunne gjenopprette innen fem til syv dager. Hvis nøkkelhullsoperasjon har blitt brukt til å behandle en tilstand, kan utvinningen ta mellom to og 12 uker, avhengig av om operasjonen var mindre eller større.

    Q: hva er robot nøkkelhull kirurgi?
    A: Robotnøkkelhullskirurgi er når mekaniske armer, kontrollert av kirurger fra en betjeningskonsoll, brukes til nøkkelhullskirurgi. Dette er teoretisk mer presist enn en kirurg som bruker verktøy alene og dermed reduserer risikoen for komplikasjoner. Antallet av disse maskinene på sykehus over hele verden øker, men de forblir dyre, og leger som bruker dem krever spesialopplæring.

    **Q: Hvor lenge varer nøkkelhullsoperasjon?A: Hvor som helst mellom 30 minutter og fire timer, potensielt lenger hvis det er komplikasjoner. Tiden det tar i stor grad avhenger av årsaken til operasjonen, samt en rekke andre faktorer.

    Andre navn for nøkkelhullskirurgi

    • Laparoskopi
    • Artroskopi
    • Thorakoskopi
    • videoassistert thorakoskopisk kirurgi
    • Pleuroskopi
    1. Pasient. «Laparoskopi Og Laparoskopisk Kirurgi.»22.November 2018. Tilgjengelig: Februar, 23, 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

    2. Nhs Direkte Wales. (https://www.nhsdirect.wales.nhs.uk/encyclopaedia/l/article/laparoscopy(keyholesurgery) 16.januar 2019. Tilgjengelig 23.Februar 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

    3. Medscape. «Medisinsk Thorakoskopi.»21.desember 2015. Tilgjengelig 23.Februar 2019. ↩ ↩

    4. ortoinfo. «Artroskopi.»Mai, 2010. Tilgjengelig 23.Februar 2019. ↩

    5. Medscape. «Utforskende Laparoskopi.»27.februar 2018. Tilgjengelig 23.Februar 2019. ↩

    6. Medscape. «Gynekologisk Laparoskopi.»12.September 2018. Tilgjengelig 23. Februar 2019. ↩ ↩

    7. medscape. «Operativ Laparoskopi.»24.August 2018. Tilgjengelig 23.Februar 2019. ↩

    8. Medscape. «Utforskende Laparoskopi Teknikk.»27.februar 2018. Tilgjengelig 23.Februar 2019. ↩ ↩

    9. cochrane. «Ulike gasser for insufflation av bukhulen under nøkkelhull abdominal kirurgi.»21.juni 2017. Tilgjengelig 23.Februar 2019. ↩

    10. Den Amerikanske Høgskolen For Fødselsleger og Gynekologer. «Laparoskopi: hva skjer etter prosedyren?»Juli 2015. Tilgjengelig 23. Februar 2019. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

    11. royal college of fødselsleger og Gynekologer. «Gjenopprette Godt: Informasjon for deg etter en laparoskopi.” 2015. Tilgjengelig 23.Februar 2019. ↩ ↩

    12. uptodate. «Komplikasjoner av laparoskopisk kirurgi.»Januar, 2019. Tilgjengelig 25.Februar 2019. ↩ ↩

    13. medscape. «Utforskende Laparoskopi Periprocedural Omsorg.»27.februar 2018. Tilgjengelig 25.Februar 2019. ↩ ↩

    14. kirurgisk Behandling: Evidensbasert og problemorientert. «Komplikasjoner av laparoskopisk kirurgi.” 2001. Tilgjengelig 25.Februar 2019. ↩ ↩

    15. ncbi. «Betyr laparoskopisk kirurgi slutten på åpen kirurgi?»November 2003. Besøkt 31.August 2017. ↩

    16. Ortoinfo. «Artroskopi.»Mai, 2010. Tilgjengelig 26.Februar 2019. ↩ ↩

    17. nhsinform. «Artroskopi.»Februar 05, 2019. Tilgjengelig 26.Februar 2019. ↩ ↩

    18. pasient. «Video-assistert Thoracoscopic Kirurgi.»Juli 03, 2016. Tilgjengelig 26.Februar 2019. ↩

    19. Medscape. «Video-Assistert Thoracoscopic Kirurgi (VATS): Indikasjoner .»12.februar 2019. Tilgjengelig 26.Februar 2019. ↩

    20. Great Ormond Street Sykehus for Barn. [«Nøkkelhull (minimalt invasiv) kirurgi.»(https://www.gosh.nhs.uk/medical-information-0/procedures-and-treatments/keyhole-minimally-invasive-surgery) juli, 2016. Tilgjengelig 26.Februar 2019. ↩ ↩

    21. uptodate. «Robotassistert laparoskopi.»Januar, 2019. Tilgjengelig 26.Februar 2019. ↩

    Legg igjen en kommentar

    Din e-postadresse vil ikke bli publisert.