Inkubasjonsperiode

alle kliniske symptomer og manifestasjoner av malaria, som involverer de forskjellige organene, skyldes den aseksuelle, erytrocytiske infeksjonsfasen. Den pre-erytrocytiske fasen som bare påvirker noen få hepatocytter, går av som en stille fase uten symptomer. Den seksuelle formen av parasitten (gametocytter), forårsaker heller ingen sykdom. Symptomene og tegnene på malarial sykdom starter etter ferdigstillelse av den første erytrocytiske syklusen, sammenfallende med frigjøring av de friske merozoittene og har blitt tilskrevet den proinflammatoriske kaskaden aktivert av parasitt DNA og proteiner, spesielt glykosylfosfatidylinositol (GPI).

Kilde: Oakley MS, Gerald N, McCutchan TF, Aravind l, Kumar S. Kliniske og molekylære aspekter av malaria feber. Trender I Parasitologi. Oktober 2011; 27 (10): 442-449.

Pre-Patent Periode Intervall mellom inokulering av sporozoitter inn i huden og utseendet av merozoitter i blodet; tilsvarer lengden av lever-eller pre-erytrocytisk schizogoni, som vanligvis er fast for de forskjellige parasittartene.
Inkubasjonsperiode Intervall mellom inokulering av sporozoittene og utseendet av symptomene; rapportert å være omvendt relatert til dosen av sporozoitt-inokulumet, høyere belastninger som manifesterer seg med en kortere inkubasjonsperiode. Avhengig av arten, tar det omtrent 7-40 dager for symptomene å oppstå etter inokulering av mygggen. Høyere dose av inokulumet og en kortere inkubasjonsperiode vil sannsynligvis være forbundet med en mer alvorlig sykdom, men dette forblir uprøvd. Antimalarial kjemoprofylakse tatt av reisende kan også forlenge inkubasjonsperioden med mange uker, spesielt for ikke-falciparum-artene; malarial sykdom hos slike reisende kan oppstå flere uker til måneder etter retur fra det endemiske området.

utseendet til parasittene i blodet og utvikling av kliniske symptomer kan ikke korrelere. De første syklusene av parasittens utvikling i blodet kan ikke starte mye respons, og verten kan forbli symptomfri til tross for at det er påviselig, tidlig parasitemi (inkubasjonsperiode lenger enn pre-patentperioden). Noen ikke-immune verter kan imidlertid utvikle feber selv før detekterbar parasitemi (inkubasjonsperiode kortere enn prepatentperiode). Et betydelig antall pasienter kan også ha vag prodromal sykdom i opptil 2 dager før feber, preget av ubehag, hodepine, myalgi, artralgi, abdominal ubehag, sløvhet, lassitude, dysfori eller anoreksi.

det primære angrepet (utbruddet av de første symptomene) av malaria presenterer som en ikke-spesifikk febersykdom, med forverring av prodromet, som økende hodepine, etterfulgt av plutselige rystende kulderystelser, rigor og høy feber. Som den typiske malarial paroksysmen blir etablert, oppstår symptomene i en sekvens av kulderystelser, feber etterfulgt av svette, ofte beskrevet som henholdsvis kalde, varme og våte stadier. Noen pasienter kan også oppleve hoste, brystsmerter, kvalme, oppkast eller diare, delirium, angst og rastløshet.

nivået av parasitemi som induserer feber, kalt pyrogen tetthet, har en tendens til å være lavere for ikke-falciparum infeksjoner, <100 parasitter/µ for P. vivax (Og P. ovale), 500/µ For p. malariae og høyere, 10000/µ, for p. falciparum. Sann rigor er mer vanlig i P. vivax og P. ovale enn I p. falciparum og p. malariae.

malarial paroksysmer oppstår vanligvis midt på dagen. Dette gjør at de kortvarige gametocytene kan modnes i blodet over noen timer, slik at infeksjonen kan overføres på den begrensede tiden om natten når vektormyggen foretrekker å suge blodet fra offeret.

Kilder:

  1. OMER FM, De Souza JB, Riley EM. Differensiell induksjon av TGF-{beta} regulerer proinflammatorisk cytokinproduksjon og bestemmer utfallet av dødelig Og ikke-dødelig Plasmodium yoelii J Immunol 2003; 171; 5430-5436. http://www.jimmunol.org/cgi/reprint/171/10/5430.pdf
  2. Vaughan AM, Aly ASI, Kappa SHI. Malaria parasitt pre-erytrocytisk stadium infeksjon: Gliding og Gjemmer seg. Celle Vert Mikrobe 2008; 4 (3): 209-218. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2610487/pdf/nihms69860.pdf
  3. Mackintosh CL, Beeson JG, Marsh K. Kliniske egenskaper Og patogenese av alvorlig malaria. Trender Parasitol 2004;20(12): 597-603.
  4. Chakravorty SJ, Hughes KR, Craig AG. Host respons på cytoadherence I Plasmodium Falciparum. Biochem Soc Trans 2008; 36: 221-228. DOI: 10.1042 / BST0360221. http://www.biochemsoctrans.org/bst/036/0221/0360221.pdf
  5. Matteelli A, Castelli F, Caligaris S. Livssyklus av malariaparasitter. In: Carosi G, Castelli F, eds. Håndbok For Malariainfeksjon I Tropene. Associazione Italiana ‘Amici di R Follereau’ Organizzazione per La Cooperazione Sanitaria Internazionale. Bologna, 1997, s. 17-23.
  6. Glynn JR. Infiserer dose og alvorlighetsgrad av malaria: en litteraturgjennomgang av indusert malaria. J Trop Med Hyg 1994; 97 (5): 300-316.
  7. Hvit NJ. Malaria. I: Cook GC, Zumla AI, eds. Mansons Tropiske Sykdommer. 22. edn. Saunders Elsevier (London). 2009, pp 1201-1300.
  8. Schwartz E, Parise M, Kozarsky P, et al. Forsinket utbrudd av malaria-Implikasjoner for kjemoprofylakse hos reisende. N Engl J Med 2003; 349:1510-1516. http://content.nejm.org/cgi/reprint/349/16/1510.pdf
  9. Mert A, Ozaras R, Tabak F, et al. Malaria I Tyrkia: en gjennomgang av 33 tilfeller. Eur J Epidemiol 2003;18(6):579-582.
  10. ANSTEY NM, Russell B, Yeo TW, Pris RN. Den patofysiologi av vivax malaria. Trender Parasitol 2009; 25 (5): 220-227. http://www.naramed-u.ac.jp/~para/18.pdf
  11. Hawking F, Worms MJ, Gammage K. 24 – og 48-timers sykluser av malariaparasitter i blodet; deres formål, produksjon og kontroll. Trans Royal Soc Trop Med Hyg 1968; 62 (6): 731-760.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.