Imaging techniques

Brystradiografi

Brystradiografi (X-ray) er en viktig del av diagnostisk (og monitorering) undersøkelse, og er første trinn i den radiologiske evaluering av pasienter med mistanke om luftveissykdommer. Moderne digital radiografi gir høy bildekvalitet og potensial for reduksjon av strålingsdosen.

Computertomografi

Computertomografi (CT) i brystet er den nest viktigste radiologiske modaliteten i respiratorisk medisin, noe som gir mye mer detaljert visualisering av thoraxstrukturer enn radiografi. Det utføres ofte med intravenøs kontrastforbedring(for eksempel ved mistanke om lungeemboli). CT er også nyttig for guiding nål aspirasjon av perifere lungelesjoner. Høyoppløselig CT (HRCT) har forbedret diagnosen diffus interstitial lungesykdom betydelig. Lavdose CT brukes i oppfølging og seriell tidlig lungekreft deteksjon. CT KAN brukes til virtuell bronkoskopi eller angiografi, men dette har ikke blitt rutinemessig. CT brukes i kombinasjon med positronemisjonstomografi (PET) hovedsakelig for iscenesettelse av lungekreft og andre maligniteter, og i differensialdiagnosen mellom godartede og ondartede lungelesjoner (figur 2). CT / HRCT har nesten helt erstattet bronkografi for diagnose av bronkiektase.

lunge-og bronkialangiografi

lungeangiografi og bronkialangiografi (sammen med bronkialarterieembolisering for behandling av hemoptyse) er invasive teknikker for avbildningsbeholdere og brukes kun dersom mindre invasive teknikker (kontrast-CT/magnetisk resonansavbildning (mri)) mislykkes eller må bekreftes.

Gjennomlysning

Gjennomlysning (En Røntgenteknikk hvor åndedrettsbevegelse visualiseres direkte) brukes hovedsakelig til veiledning av biopsi av perifere lungelesjoner og for differensialdiagnose av en forhøyet membran.

Magnetic resonance imaging

MR HAR fordelen at stråling unngås. Hovedindikasjonene er visualisering av de store karene og hjertet, men det er også nyttig ved mistanke om tumorinvasjon av mediastinum og brystveggen.

Ultrasonografi

Ultrasonografi har blitt en viktig bildeteknikk. Dens fordeler er mangel på stråling, lav pris og mobilitet. Det brukes hovedsakelig i undersøkelsen av pleural effusjoner (der det også har en rolle i å lede thoracentese), men også i pleural fortykkelse, brystveggavvik, for diagnose av pneumothorax og for biopsier av lesjoner ved siden av brystveggen. En spesiell applikasjon er endobronchial ultralyd (EBUS), som kan brukes til visualisering av mediastinale lymfeknuter samt lungeparenkymale lesjoner. Den viktigste bruken er prøvetaking av mediastinale lymfeknuter i innstillingen av endoskopisk lungekreft, HVOR EBUS i stor grad har erstattet mediastinoskopi. Ekkokardiografi tillater ikke-invasiv screening for pulmonal hypertensjon, selv om høyre hjertekateterisering kan være nødvendig for den endelige diagnosen.

nukleærmedisinske teknikker

Nukleærmedisinske teknikker inkluderer perfusjons-og ventilasjonsscintigrafi, som hovedsakelig er indikert ved diagnose av lungeemboli (figur 3), men også for regionale lungefunksjonsstudier, for eksempel for å forutsi postoperativ lungefunksjon før lungekirurgi. Inhalasjonsscintigrafi kan brukes til å undersøke mukociliær clearance.

Se Hele Kapittelet Om prinsipper for åndedrettsundersøkelse

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.