Høyere vanninntak knyttet til mindre hyperurikemi i gikt

SAN DIEGO-mens mer hydrering ser ut til å forbedre gikt, er det lite forskning på sammenhengen mellom de to. Nå foreslår en ny studie en sterk sammenheng mellom lavt vannforbruk og hyperurikemi, et mulig tegn på at økt vanninntak vil hjelpe noen giktpasienter.Mens det er for tidlig å bekrefte en klinisk relevant forbindelse, » det er en statistisk signifikant invers sammenheng mellom vannforbruk og høye urinsyre nivåer,» Sa Patricia Kachur, MD, en tredje års internmedisin bosatt Ved University Of Central Florida, Ocala (Fla).) Regionalt Medisinsk Senter. Dr. Kachur, som snakket om funnene i et intervju, er hovedforfatter av en studie presentert på Det årlige møtet I American College Of Rheumatology.

Dr. Patricia Kachur

Dr. Patricia Kachur

Nåværende kunnskap Om vannforbruk og gikt er sparsom. «Vi vet at vann bidrar til å forhindre giktangrep hos akutt hyperurikemiske pasienter, «Sa Dr. Kachur,» Men ikke mye er kjent om rollen som vanninntak i kronisk urinsyreregulering.»En abstrakt presentert på 2009 acr årsmøte rapporterte færre giktangrep (justert odds ratio, 0.54; 95% konfidensintervall, 0.32-0.90) hos 535 giktpasienter som rapporterte å drikke mer enn åtte glass vann over en 24-timers periode, sammenlignet med de som drakk en eller færre.For den nye studien undersøkte Dr. Kachur og hennes kolleger funn fra 539 deltakere med gikt (men ikke kronisk nyresykdom) av 17.321 personer som deltok I National Health And Nutrition Examination Survey Fra 2009 til 2014.

av de 539 deltakerne ble 39% definert som hyperurikemi (6,0 mg / dL eller høyere), mens resten hadde et lavt eller normalt nivå. De med hyperurikemi var betydelig mer sannsynlig å være mannlige og har fedme og hypertensjon.forskerne definerte høyt vanninntak som tre eller flere liter vann per dag for menn og 2,2 eller flere liter for kvinner. Av de 539 deltakerne hadde 116 (22%) høyt vanninntak.forskerne fant en lavere risiko for å utvikle hyperurikemi hos de med høyere vanninntak, sammenlignet med de med lavere inntak (justert ELLER 0,421; 95% KI, 0,262-0,679; P = .0007).

«Disse funnene sier ikke noe om vann og gikt – ikke ennå,» Sa Dr. Kachur. «Snarere er det en mulighet for at poliklinisk vanninntak har en tilknytning til lavere urinsyre nivåer hos mennesker rammet av gikt, selv etter å ha vurdert flere andre faktorer som kjønn, rase, BMI, alder, hypertensjon og diabetes mellitus.»

Dr. Tuhina Neogi

Tuhina Neogi, MD, PhD, hovedforfatter av 2009-studien i gikt bluss og vanninntak, advarte om at vann ikke kan være så gunstig som det ser ut. «Det er mulig at det ikke var det høyere vanninntaket som påvirker serumuratet, men heller andre diett-eller livsstilsfaktorer som går sammen med å drikke mer vann som kan være gunstig,» sa Dr. Neogi, professor i medisin og epidemiologi Ved Boston University, i et intervju.faktisk bestemte hun og hennes kolleger seg for å publisere resultatene fra 2009-studien » fordi det er en stor utfordring å tolke disse dataene.»Gitt at folk bare bruker en begrenset mengde væsker hver dag, er det at det å konsumere mer vann er gunstig, eller at det å drikke mindre av «dårlige» væsker (for eksempel brus, sukker-søtet juice) er gunstig? Vi var ikke i stand til å disentangle dette problemet, » forklarte hun.likevel, sa hun, det er forklaringer på hvorfor vanninntaket kan være gunstig for gikt. «Intravaskulær volumdeplesjon øker konsentrasjonen av serumurat, og økt serumurat utover metningstærskelen kan resultere i krystallisering,» sa hun. «Med varmerelatert dehydrering kan det også være metabolsk acidose og / eller elektrolyttabnormaliteter som kan føre til redusert uratsekresjon i nyretubuli,og en sur pH kan redusere oppløseligheten av serumurat.»Dr. Neogi oppfordrer passende giktpasienter til å sørge for at de drikker nok vann, spesielt hvis det er varmt. Hun cowrote en 2014-studie som koblet giktbluss til høye temperaturer og ekstrem fuktighet, noe som kan føre til dehydrering (Am J Epidemiol. 2014 August 15; 180: 372-7).

» mengden vanninntak som er gunstig for gikt er ikke kjent, så pasienter bør følge generelle anbefalinger for vanninntak. I tillegg oppfordrer jeg sterkt pasienter med gikt for å unngå eller begrense mengden væske som forbrukes i form av vanlig brus og søte drikker eller juice, spesielt de med høy fruktose mais sirup og alkohol,» sa hun. «Med hensyn til te eller kaffe, hvis pasienter drikker enten te eller kaffe, kan de fortsette å gjøre det, og å bruke bare lav-fett eller nonfat melk og lite eller ingen sukker.»Det er noen data som tyder på at kirsebærjuice-ekte naturlig kirsebærjuice fra frukt, ikke» kirsebærdrikker – – kan være gunstig for gikt. Vi tester formelt kirsebærjuice i en rettssak.»

Hva er neste for forskning på vanninntak og gikt? «Den kliniske korrelasjonen mangler i studien,» sa Dr. Kachur, hovedforfatter av den nye studien. «Målrettede undersøkelser av giktpasienter, forhåpentligvis etterfulgt av en randomisert kontrollert studie som regulerer vanninntak, kan bidra til å gjøre disse tilkoblingene.»

Dr. Kachur og andre studieforfattere rapporterte at de ikke hadde noen relevante opplysninger. Dr. Neogi rapporterte å ha ingen relevante avsløringer. Ingen spesifikk studiefinansiering ble rapportert.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.