Escitalopram for komorbid depresjon og angst hos eldre pasienter: en 12-ukers, åpen, fleksibel dose, pilotstudie

Bakgrunn: Komorbid depresjon og angst kan føre til større symptom alvorlighetsgrad og dårligere behandlingsrespons enn begge tilstandene alene. Selektive serotoninreopptakshemmere har vist seg å være effektive i behandling av både depresjon og angst; farmakodynamiske og farmakokinetiske endringer knyttet til aldring krever imidlertid spesiell oppmerksomhet i medisinforsøk hos eldre pasienter.

Mål: målet med denne studien var å vurdere effekt og toleranse av kortvarig (12-ukers) administrering av escitalopram oksalat 10 til 20 mg/d ved moderat til markert comorbid depresjon og angst hos eldre pasienter.

Metoder: denne åpne, fleksible dosen (10-20 mg/d) pilotforsøket ble utført Ved Psykiatri-Tjenesten, Veterans Affairs Medical Center, Cincinnati, Ohio. Polikliniske pasienter i alderen > or =65 år ble inkludert dersom de oppfylte kriteriene for comorbid depressiv lidelse (mdd) og generalisert angstlidelse (gad), som definert i Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders, Fjerde Utgave, Text Revision, for > or =4 uker og hadde En Baseline Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) score på >22 og en hamilton rating scale for angst (ham-a) score på > ELLER =18. Alle pasientene fikk escitalopram 10 til 20 mg / d. De primære effektvariablene var gjennomsnittlige endringer fra baseline i TOTAL MADRS-og HAM-A-score ved 12 uker (siste observasjon videreført). Det sekundære effektendepunktet var endringen fra baseline I studie 36-Punkts Kortform Health Survey (SF-36) 8 subscale score For medisinske Utfall. Bivirkninger ble vurdert ved hvert besøk (behandlingsuker 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, og 12) med bruk av åpent spørsmål.

Resultater: Tjue pasienter ble inkludert (gjennomsnittsalder, 73,0 år, 6 kvinner, rase: 17 hvite, 2 svarte og 1 «andre»). Sytten (85%) av 20 pasienter fullførte studien; 3 (15%) trakk seg tilbake: 1 (5%) på grunn av manglende effekt og 2 (10%) på grunn av bivirkninger (svimmelhet og søvnighet ). Statistisk signifikante forbedringer fra baseline til sluttpunkt ble funnet med escitalopram-behandling (MADRS: t19 = 7.38, P < 0.001, effektstørrelse = 2.93; HAM-A: T19 = 4.19, P < 0.001, effektstørrelse = 1.83). Signifikante endringer fra baseline i score på 4 (Sosial Funksjon, Rollefunksjon-Emosjonell, Mental Helse Og Energi/Tretthet) av DE 8 delskalaene I SF-36 ble også funnet (alle, p < 0,01). Konklusjon: i denne lille studien med eldre pasienter med comorbid MDD og GAD var behandling med escitalopram 10 til 20 mg/d i 12 uker forbundet med signifikante forbedringer i symptomer på depresjon og angst.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.