Cochrane

vi inkluderte 20 Rcter som randomiserte 6774 deltakere. En studie bidro med 48% av alle deltakerne. Varigheten av intervensjonen i studiene varierte fra ett til fem år. Vi vurderte ingen av studiene til å ha lav risiko for skjevheter i alle’ Risk of bias ‘ – domener.Våre viktigste utfallsmål var dødelighet av alle årsaker, forekomst AV T2DM, alvorlige bivirkninger (Sae), kardiovaskulær dødelighet, ikke-dødelig hjerteinfarkt eller hjerneslag, helserelatert livskvalitet og sosioøkonomiske effekter.Følgende sammenligninger rapporterte for det meste bare en brøkdel av vårt hovedutfallssett.Femten Rcter sammenlignet metformin med diett og mosjon med eller uten placebo: dødelighet av alle årsaker var 7/1353 versus 7/1480 (RR 1,11, 95% KI 0,41 til 3,01; P = 0,83; 2833 deltakere, 5 studier; svært lav kvalitet på dokumentasjonen); forekomst AV T2DM var 324/1751 versus 529/1881 deltakere (RR 0,50, 95% KI 0,38 til 0,65; P < 0,001; 3632 deltakere, 12 studier; dokumentasjon av moderat kvalitet); rapporteringen av Sae var utilstrekkelig og mangfoldig og meta-analyse kunne ikke utføres (rapporterte tall var 4/118 versus 2/191; 309 DELTAKERE; 4 studier; svært lav kvalitet bevis); kardiovaskulær dødelighet var 1/1073 versus 4/1082 (2416 DELTAKERE; 2 studier; svært lav kvalitet bevis). En studie rapporterte ingen klar forskjell i helserelatert livskvalitet etter 3.2 års oppfølging(svært lav kvalitet bevis). To studier estimerte de direkte medisinske kostnadene (DMC) per deltaker for metformin varierende fra $220 til $1177 mot $ 61 til $184 i komparatorgruppen (2416 deltakere; 2 forsøk; lavkvalitets bevis).Åtte Rcter sammenlignet metformin med intensivt kosthold og mosjon: dødelighet av alle årsaker var 7/1278 versus 4/1272 (RR 1,61, 95% KI 0,50 til 5,23; P = 0,43; 2550 deltakere, 4 studier; svært lav kvalitet på dokumentasjonen); insidens AV T2DM var 304/1455 versus 251/1505 (RR 0,80, 95% KI 0,47 til 1,37; p = 0,42; 2960 deltakere, 7 forsøk; moderat kvalitet); rapporteringen av SAEs var sparsom og meta-analyse kunne ikke utføres(en studie rapporterte 1/44 i metformin-gruppen versus 0/36 i intensiv trening og diettgruppe med SAEs). En studie rapporterte at 1/1073 deltakere i metformin-gruppen sammenlignet med 2/1079 deltakere i komparatorgruppen døde av kardiovaskulære årsaker. En studie rapporterte at ingen deltaker døde på grunn av kardiovaskulære årsaker (svært lav kvalitet bevis). To studier estimerte DMC per deltaker for metformin varierende fra $220 til $1177 versus $225 til $3628 i komparatorgruppen (2400 deltakere; 2 forsøk; svært lav kvalitet bevis).Tre Rcter sammenlignet metformin med akarbose: dødelighet av alle årsaker var 1/44 versus 0/45 (89 deltakere; 1 studie; svært lav kvalitet bevis); forekomst AV T2DM var 12/147 versus 7/148 (RR 1,72, 95% KI 0,72 til 4,14; P = 0,22; 295 deltakere; 3 studier; lav kvalitet bevis); Sae var 1/51 versus 2/50 (101 deltakere; 1 prøve; Svært Lav Kvalitet Bevis).

Tre Rcter sammenlignet metformin med tiazolidindioner: forekomst AV T2DM var 9/161 versus 9/159 (RR 0,99, 95% KI 0,41 til 2,40; P = 0,98; 320 deltakere; 3 studier; lav kvalitet bevis). Sae var 3/45 versus 0/41 (86 deltakere; 1 studie; svært lav kvalitet bevis).Tre Rcter sammenlignet metformin pluss intensiv diett og mosjon med identisk intensiv diett og trening: dødelighet av alle årsaker var 1/121 versus 1/120 deltakere (450 deltakere; 2 studier; svært lav kvalitet på bevis); forekomst AV T2DM var 48/166 versus 53/166 (RR 0,55, 95% KI 0,10 til 2,92; P = 0,49; 332 deltakere; 2 forsøk; svært lav kvalitet bevis). EN studie anslått DMC av metformin pluss intensiv diett og mosjon til å være $270 per deltaker sammenlignet med $225 i komparatorgruppen (94 deltakere; 1 studie; svært lav kvalitet bevis).

En studie med 45 deltakere sammenlignet metformin med et sulfonylurea. Studien rapporterte ingen pasient-viktige utfall.

for alle sammenligninger var det ingen data på ikke-dødelig hjerteinfarkt, ikke-dødelig slag eller mikrovaskulære komplikasjoner.

vi identifiserte 11 pågående studier som potensielt kunne gi data av interesse for denne gjennomgangen. Disse forsøkene vil legge til totalt 17.853 deltakere i fremtidige oppdateringer av denne anmeldelsen.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.