Měli by ob / gyns provádět ultrazvukové vyšetření v těhotenství 35-37 týdnů?

Ultrazvukové vyšetření v 35 až 37 týdnů může odhalit fetální anomálie, které by mohly být pozorovány v dřívějších ultrazvuky, podle výzkumu nedávno zveřejnila ve Ultrazvuk v Porodnictví & Gynekologie. Studie, která zahrnovala více než 50 000 těhotenství, shrnula, které anomálie by mohly být poprvé diagnostikovány při ultrazvukovém vyšetření v těhotenství 35 až 37 týdnů.

metody

prospektivní studie zahrnovala ženy navštěvující rutinní návštěvu nemocnice v 35+0 až 36 + 6 týdnů těhotenství v jedné ze dvou britských nemocnic od března 2014 do března 2019. Ultrazvukové vyšetření bylo provedeno transabdominally, pomocí 3-7.5 MHz zakřivené snímače, ale ve 2% až 3% případů, v nichž byly technické obtíže při získávání odpovídajících názorů, transvaginální skenování (3-9 MHz) byla také provedena.

výzkum zahrnoval 52,400 jednočetných těhotenství, z nichž všechna měla předchozí skenování v 18 až 24 týdnech, zatímco 47,214 také mělo skenování v 11 až 13 týdnech. Autoři klasifikovali abnormality podle postiženého hlavního orgánového systému. Byl také stanoven typ a výskyt nových abnormalit.

Výsledky
V době třetího trimestru, medián věku matky byl 31.7 let (mezikvartilové rozpětí, 27.5–35.4), střední hmotnost 79.0 kg (mezikvartilové rozpětí , 70.8 – 90.0) a medián index tělesné hmotnosti byl 29.1 kg/m2 (IQR, 26.2 – 33.0). Většina žen ve studii byla bílá (74,9%) a rasový původ ostatních účastníků byl černý (15,4%), jihoasijský (3,8%), východoasijský (2,0%) a smíšený (2,9%).

autoři zjistili, že ve studii populace, výskyt abnormality plodu byla 1,9% (995/52400), včetně 674 (67.7%), která byla diagnostikována již v průběhu prvního a/nebo druhého trimestru, 247 (24.8%), které byly zjištěny poprvé na 35 až 37 týdnů a 74 (7.4%), které byly zjištěny poprvé postnatálně.

mezi nejčastější abnormality pozorovány poprvé v ultrazvuky na 35 až 37 týdnů byly:

  • Hydronefróza
  • Mírné ventrikulomegalie
  • defekt Komorového septa
  • Duplexní ledviny
  • Ovariální cysta
  • Arachnoidální cysta

Výskyt abnormalit viděl na 35 až 37 týdnů byla 0,5% a ty, které byly zjištěny výhradně pro první čas na zjišťování ovariální cysty, mikrocefalie, achondroplazie, dacryocystocele, a hematocolpus. Výskyt abnormalit viděl postnatálně 0,1% (74/52,400) a nejčastější byly nejednoznačné genitálie nebo hypospadie, izolovaný rozštěp patra, polydaktylie nebo syndactyly. Autoři poznamenali, že prenatální vyšetření genitálií nebylo povinnou součástí protokolu.

závěr
vědci uvedli, že jejich zjištění naznačují, že vysoký podíl abnormalit plodu je poprvé detekován během ultrazvukového vyšetření v 35 až 37 týdnech těhotenství. Věří, že začlenění ultrazvuku v té době do gestačního období by mohlo potenciálně zlepšit postnatální výsledek.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.